直肠神经内分泌肿瘤的影像学分析

目的 分析新病理分级下直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的影像学表现,提高对直肠NEN的术前诊断率.方法 收集2010-03-01-2014-03-31经手术病理确诊、有完整影像学资料的直肠NEN患者37例,分析直肠NEN的影像学表现及不同级别间影像学表现差异.结果 37例直肠NEN均为无功能性.参照WHO 2010年消化系统肿瘤分类和2010年中国病理学诊断共识,G1级32例,G2级1例,G3级4例,单发多见(33/37).G1～G2级33例,长径均＜2.0 cm(平均1.0 cm,G2级1例长径为5 cm),边界清楚,增强均为明显强化;其中30例为黏膜面息肉样或结节隆起型病变,31例黏膜表面光滑,1例出现淋巴结转移,均未见肝转移.G3级4例,病变长径均＞2.0 cm(平均6.4cm),均侵犯肠管1/2周以上或呈环周性生长,侵犯浆膜外或纤维膜外,边界不清楚,黏膜表面不规则,增强扫描明显强化;其中3例出现淋巴结转移,1例出现肝转移.结论 增强扫描明显强化是直肠神经内分泌肿瘤的影像特征,低级别(G1、G2级)病灶长径小,形态规则,远处转移少见,而高级别(G3级)病变长径大,侵袭性生长特点明显.     

胰腺结核一例

患者,男,24岁。因持续性腹痛1 d,B超发现胰头占位性病变2周余入院,腹痛为左上腹持续性胀痛,1 d后缓解,无发热盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无黄疸黑便。腹部B超提示:胰头内局限性无回声区,大小约3.0 cm×2.5 cm。于外院按急性胰腺炎治疗1周后复查腹部B超提示胰头病变无明显变化。生命体征稳定,腹部无明显阳性体征,体重少许减轻,大小便正常。有慢性乙肝病史,否认结核感染史。实验室检查:血、尿常规正常,血CA125 73.93 U/ml,CA19-911.93 U/ml,CEA 0.9 U/ml,血清胆红素正常范围。辅助检查:全胸正位片正常。腹部CT提示:腹膜后肿瘤侵犯十二…     

TGF-β1、Smad7在甲状腺癌中的表达和意义

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)及其相关蛋白Smad7在甲状腺乳头状癌及滤泡状癌中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组化SP法,对79例甲状腺癌及癌旁组织中TGF-β1、Smad7蛋白的表达进行检测。结果TGF-β1、Smad7蛋白表达率在癌旁组织分别为20%、16%,在甲状腺癌中为68.35%、72.15%,两者差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、组织类型的甲状腺癌中二者表达差异无统计学意义,而在外膜侵犯、淋巴结转移、术后复发组均显著高于对应阴性组(P<0.05),并且差异有统计学意义(P<0.01)。结论TGF-β1、Smad7蛋白的表达在甲状腺癌的发生、发展中有一定作用,同时还与甲状腺癌的生物学行为密切相关,可以作为甲状腺癌诊断的辅助指标,并可能为其治疗方法的选择提供部分依据。     

弹性纤维瘤的诊断和治疗分析

目的探讨弹性纤维瘤(elastofibroma)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月间收治的18例弹性纤维瘤的临床资料,总结弹性纤维瘤的临床特点、影像学表现、病理改变和近/远期手术疗效。结果本组18例,男3例,女15例,平均年龄65.2岁。发病部位均为肩胛下角。右侧病变8例(44.4%),左侧病变6例(33.3%),双侧病变4例(22.2%)。典型的症状表现为后背肩胛下角处肿物,可伴有局部疼痛不适及活动肩关节时弹响感等。根据临床特点和特征性的影像学可明确诊断。手术方式为肿物切除术。术后随访4～104个月(平均46.7个月),无复发。结论弹性纤维瘤常见于老年女性,多发于肩胛下角区域。正确诊断该病依靠典型体征及影像学特征性表现。手术切除后近/远期效果良好。