基于连续切片的成年SD大鼠红核三维重建

为利用三维重建工具软件对成年SD大鼠部分脑干、中脑导水管及红核结构进行三维重建,并对重建的红核进行观察和测量,探索了一种方法,即：制作大鼠脑干连续冰冻切片,Nissl染色后进行分步显微摄像并进行拼接;扫描大鼠脑定位图谱相关红核切面图像;利用PhotoshopCS3软件将上述获得的连续图像分别进行图像后处理,并利用3D-DOCTOR4．0软件分别对上述连续切片图像进行配准、分割和三维重建,对两种不同方式重建的红核进行比较。结果显示,利用大鼠脑干连续冰冻切片和大鼠脑定位图谱可以对SD大鼠红核等结构进行三维重建,重建出的结构具有立体感。可以在PC机中自由观察和测量,两种重建方法得到的红核形状大小基本类似。因此,得出结论：利用大鼠脑干的连续冰冻染色切片可以对大鼠红核进行三维重建。     

不同模态颅脑断层影像重建后模型的配准与融合

探讨不同模态影像重建后模型进行配准和融合,为颅脑手术导航中患者的颅脑重要结构可视化方法奠定基础。通过获得并建立不同模态的颅脑数据集,利用3D—DOCTOR4．0对MR冠状位断层数据集中的白质,MR轴位断层数据集中的灰质和脑室分别进行“Trainingarea”和阈值分割,并对分割后的结构进行人工校正。利用Mimics8．01软件对CT轴位断层数据集中的颅骨进行自动阈值分割。分别对上述分割后的结构进行三维重建,并将三维重建数据导入到Mimics软件中进行模型配准和融合。在计算机中对融合后的三维结构进行任意角度的观察和体视学测量。结果重建出数字人颅骨、脑灰质、白质和脑室系统,融合结果显示颅腔内脑结构空间分布正常,内部白质和脑室空间位置融合良好。由此得出：根据不同模态颅脑影像中解剖结构的特点,可以分别进行三维重建,并对重建后的模型进行配准与融合。     

基于云计算的电子健康档案系统建设理念与实践

电子健康档案(Electronic Health Records,EHR)是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史纪录,是医疗卫生管理和临床诊疗决策的重要依据。借助云计算的理念和技术建设标准化的电子健康档案体系和系统,对于节约建设经费、降低维护成本、推进数据标准化、提高资源利用率具有巨大的应用价值。笔者从云计算的网络特点和基础架构出发,依据电子健康档案系统的应用目标和发展方向,提出了以居民健康为对象,在传送健康信息的同时,传送健康服务、传送计算能力的电子健康档案系统建设新理念,并据此探讨了标准化电子健康档案系统的建设方法和区域实践。     

颈丛阻滞下甲状腺手术心血管应激反应的调控

颈丛阻滞下颈部手术有时镇痛效果不够完善，疼痛、不适或惧怕易引起过度应激反应，表现为血压升高、心率增快等心血管副反应，严重时影响手术的顺利进行和术后康复．本文采用两组预防用药，取得良好效果．１资料与方法１．１一般资料 成人择期性手术６０例，男１８例，女４２例，年龄２０～７０岁，手术种类包括甲亢、甲瘤、甲状腺囊肿及甲癌．血压正常者５２例，Ⅰ期高血压者８例，无明显的其他心血管疾病以及气道梗阻症状．１．２麻醉前用药 肌注苯巴比妥钠０．１ｇ，东莨菪碱０．３ｍｇ．１．３患者镇静状况分级 Ⅰ级：完全清醒，定向力…     

两种麻醉方法对老年胸科手术患者血液流变学的影响

老年人胸科手术由于创伤大，应激反应大，对血液流变学有较大影响，从而增加了患者心肌缺血和心肌梗死的机会。我们于2004年8月至2006年8月采用两种麻醉方法，观察其对老年胸科手术患者血液流变学的影响。     

小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的:观察小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:46例ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮与丙泊酚复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组23例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和丙泊酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg.kg-1.h-1和丙泊酚1mg.kg-1·h-1速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P＜0.01),HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P＜0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定.Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P＜0.01).两组新生儿1min和5min的Apgar评分无统计学差异(P＞0.05).结论:在剖宫产手术中,应用小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇舒适合作.     

65例老年患者肺切除临床分析

我院自1996年3月至2006年3月共行各类开胸单纯肺切除242例，其中60岁以上65例，现报道如下。     

老年患者肺切除65例

我院自1996年3月至2006年3月共行各类开胸单纯肺切除242例,其中60岁以上65例,现就临床资料报道如下。     

基于IHEXDS—I技术框架的电子健康档案系统中影像数据的采集与存储

目的：应用云存储理念,设计符合lHEXDS—l技术框架和协议具有影像信息共享交换功能的区域电子健康记录系统（EHR）系统,探讨该系统中影像的采集和存储的实现方式和过程。方法：分析EHR系统中各个应用模块,初步提出可行的EHR影像信息的采集方法,并试图通过WADO协议与区域PACS系统互联,在IHEXDS—I技术框架和协议架构基础上的区域影像信息中心实现EHR影像信息分布式网格存储的概念模型。结果：从目前的以社区卫生服务中心为单位的EHR系统可行性出发,提出了社区服务中心和PACS系统进行影像数据采集的方案,并运用医学影像网格存储技术和云存储理念,结合分布式存储架构来进行EHR影像数据的存储方案设计。结论：基于IHEXDS—I的分布式医学影像信息交换的EHR系统中影像数据的采集与存储对于区域医疗中影像信息传输和利用具有重要意义。     

基于Mimics软件虚拟人膝关节三维图像融合实验

背景:国内外已有学者利用不同的方法对人体膝关节进行三维建模,根据各自研究侧重点不同,在方法和最终效果上各有不同。目的:根据不同模态中膝关节影像的特点,将膝关节建模结果进行配准、融合,为进一步生物力学研究提供一种方便的方法。方法:采用MimicsV10.0软件根据膝关节在CT和MR断层图像的特点,选择不同分割算法进行膝关节解剖组织分割,并对不同的分割图像进行三维重建。结果与结论:基于逆向工程原理,利用虚拟人膝关节连续CT断面图像分别重建出膝关节的骨性结构如股骨、胫骨、腓骨、髌骨;并利用膝关节的连续MRI断面图像重建出半月板、髌韧带、内侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带等结构,并成功对上述结构进行融合,融合后的三维膝关节模型可以任意角度或单独观察,并可以进行体视学测量。说明通过不同模态图像融合的方法可以建立膝关节的三维模型,为计算机辅助膝关节损伤康复研究奠定基础。