儿童难治性肾病综合征的探讨95例临床分析

本文对95例肾病综合征进行分析,探讨了性别、年龄、发病迁延时间、浮肿、蛋白尿、血尿、血压、尿素氮、血浆蛋白、血浆胆固醇、免疫球蛋白、补体C_3与激素反应及分型的关系。认为下列综合分析可做为判定难治性肾病综合征的参考。难治性肾病多分布在7岁以上,激素治疗4～8周血浆蛋白尚未恢复,尿镜检反复出现红细胞及颗粒管型,血清r—球蛋白不低,而补体C_3降低,提示难治性肾病。各种感染常常是造成肾病综合心难以控制,甚至死亡的重要因素。     

2040名健康小儿尿筛查中有关直立性蛋白尿的分析

于1987年4～6月对石家庄市2040名2～14岁的正常活动儿童进行了尿过筛检查,发现直立性蛋白尿儿童12例,占受检儿童的0.59%,直立性蛋白尿的尿蛋白定量在150mg～1g/24h,A/G 比值为3;β与γ球蛋白高于α_1 和α_2。直立性蛋白尿儿童尿内儿茶酚胺与正常儿童相比较无明显改变。对直立性蛋白尿的发病进行了讨论。     

小儿先天性肾脏畸形3例

例1:男,2.5岁。因面色苍白4个月、昏迷3天入院。查体:血压110/60mmHg,贫血貌、昏迷、鸡胸、心、肺、腹未见异常。生长发育落后于同龄儿。血红蛋白3.5g/dI,红细胞138万,尿蛋白(+),BUN138mg%,CO_2CPlovo1%,血钾6mEq/t,血钠129mEq/t,胆固醇270mg/dt,血气10次均为代谢性酸中毒,血沉51mm/h。肾盂造影:双肾无显影。B超:左肾区未探及,右肾外型失常。经抗感染及对症治疗好转。出院诊断:先天性肾畸形;尿毒症。例2:男12岁。走路不稳7～8年,进行性乏力5年,双踝关节肿胀3天,入院。查体:血压130/80     

肝内巨大胆管囊肿继发感染误诊为糖元累积症

肝内胆管囊肿,常合并总胆管囊肿,多见于婴幼儿,Dougas 1952年首次从病理解剖学方面报告以来,截至1969年文献中共报道500例.国内共有14例报告.近20年来很少报道.本病若能及时发现,得到外科处理,预后常较好,但首次就医常至小儿科,尤其是肝内胆管扩张,常以肝大就诊,不能不引起儿科医师的注意,我院曾遇到一例经尸     

缺氧缺血性脑损伤与腺苷

中枢神经系统缺氧缺血后 ,选择性易损性是神经生理的一个重要方面 ,此不仅导致细胞的损伤 ,还可阻止脑组织的正常能量供应。90年代以来 ,随着生理、生化、电生理技术的不断发展 ,通过各种缺氧缺血模型 ,对内源性腺苷及其衍生物对中枢神经元活动的影响进行了一系列研究 ,从而证实了腺苷受体、受体亚型、受体激动剂、拮抗剂及其生理效应。一、腺苷的生成及代谢腺苷存在于人体多数组织中 ,其生成途径为 :(1)当能量需求大于供给时 ,细胞内外的三磷酸腺苷 (ATP)降解为二磷酸腺苷 (ADP)和一磷酸腺苷 (AMP) ,AMP受 5’核苷酸酶的催化作用生成…     

以心包积血为症状的血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,2岁 10个月 ,因胸闷、气短 1个月 ,咳嗽 3天入院。平卧及活动后胸闷、气短加重。既往体健 ,无外伤史。查体 :T36 .2℃ ,P15 0次 /分 ,R32次 /分。全身皮肤未见出血点 ,颈静脉怒张 ,肺呼吸音粗 ,可闻痰鸣音。心律规整 ,率 15 0次 /分。腹软 ,肝肋下 2 cm,剑下 4 cm,脾肋下 2 cm。下肢无水肿。WBC2 8× 10 9/L,N0 .86 L 0 .14,Plt5 0× 10 9/L,出血时间 >4分钟 ,凝血时间 2 .5分钟。血沉 2 mm/h,抗链“O”阴性 ,类风湿因子阴性 ,C反应蛋白阴性 ,抗核抗体阴性。胸部 CT:心包积液 ,肺瘀血。超声心动示 :大量心包积液。心包穿刺…     

肾病综合征吞噬细胞功能与机体免疫的临床研究

原发性肾病综合征(简称肾病)发病机制与机体免疫功能紊乱有关。吞噬细胞功能是反应机体免疫和防御机能的重要指标。我们采用鲁米诺生物化学发光技术,观察了62例肾病患儿外周血吞噬细胞化学发光(Phagocyte chemiluminescence,PCL)的动力学变化,同时,观测了不同临床时期肾病患儿血清肿瘤坏死因子(TNF)、血浆纤维结合蛋白(PFn)及临床免疫和生化指标变化,并与PCL进行了相关分析。现报告如下。 一、对象及方法 1.对象:肾病患儿62例,男46例,女16例,平均年龄6.5岁。诊断符合全国小儿肾脏协作组制定的诊断标准。分组:(1)极期组31例,初次发病,未用激素治疗。(2)未缓解组16例,接受常规激素治疗8周后,尿蛋白持续 以上。(3)缓解期组15例,接受激素治疗4～8周,尿蛋白阴转2周以上。(4)正常对照组16例,健康儿童,男10例,女6例,平均年龄6岁。     

川崎病合并胆囊积液1例

患儿,男,10岁。因发热4天,头痛、腹痛3天入院。时有恶心,呕吐。尿少。于当地曾按“食物中毒”予以补液治疗。既往体健。体检:体温38℃,脉搏140次/分,呼吸35次/分,血压8/3kPa。精神差,全身皮肤充血,手足底硬性水肿。两侧颌下及腹股沟可触及黄豆大小淋巴结,活动,无压痛。双眼球结膜充血,口唇殷红、皲裂,口腔粘膜糜烂,杨梅舌。心律规整,率140次/分。腹软,脐周轻压痛。血白细胞14.6×10~9/L,中性0.88,淋巴0.12,血小板72×10~9/L,血沉45mm/h。二氧化碳结合力13.5mmol/L,转氨酶105U,蛋白电泳:A29.9％,α_16.5％,α_222.4％,β9.7％,γ31.5％。乳酸脱氢酶330U/L,α-羟丁酸脱氢酶402U/L,肌酸磷酸激酶756U/L心电图:Q-T间期延长。诊断:川崎病,低     

肾病综合征患儿体内氧化与抗氧化状态的研究

材料与方法 一、对象1991年7月～1992年7月本院儿科33例肾病综合征为观察组,其中单纯性肾病25例,肾炎性肾病8例,平均年龄6 7/(12)±3 5/(12)岁;男19例,女14例。按第二次全国小儿肾脏病会议的建议为标准。32例健康儿童为对照组,平均年龄6 7/(12)±