前列腺特异抗原前体血清表达水平在预测前列腺癌骨转移中的预测意义分析

目的探讨前列腺特异抗原前体(proPSA)血清表达水平在预测前列腺癌骨转移中的意义。方法选取184例前列腺癌患者为研究对象,49例发生骨转移的患者纳入前列腺癌骨转移组,135例未发生骨转移患者纳入非前列腺癌骨转移组,采用酶联免疫吸附试验检测proPSA、游离前列腺特异抗原(fPSA)、总前列腺特异抗原(tPSA)及血清良性前列腺特异抗原(BPSA)水平,并比较以上指标对前列腺癌骨转移的诊断价值。结果前列腺癌骨转移组的proPSA、BPSA、tPSA、proPSA/tPSA、fPSA/tPSA与非前列腺癌骨转移组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。proPSA与fPSA、BPSA、tPSA、proPSA/tPSA、fPSA/tPSA预测前列腺癌骨转移价值的两两比较中,除fPSA/tPSA与proPSA预测前列腺癌骨转移价值差异无统计学意义外(P0.05),其余指标与proPSA比较,差异均有统计学意义(均P0.05),表现为proPSA的诊断价值更优。结论 proPSA血清表达水平在预测前列腺癌骨转移中有一定的临床意义,但结合诊断指标本身的特征及患者tPSA水平对相应的筛检指标进行进一步筛选,可能具有更实际的临床应用价值。     

三金片配合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效观察

腺性膀胱炎(cystitis glandular,CG)是一种膀胱黏膜上皮反应性增生性病变[1].近年来此类疾病有增多趋势,有文献报道腺性膀胱炎的发病率占膀胱疾病的1%[2].国内普遍认为本病有恶变成腺癌的可能,有医师主张采用经尿道电切和膀胱灌注化疗药物治疗[3].2001年1月-2006年12月本院收治腺性膀胱炎患者58例,其中用三金片配合丝裂霉素膀胱灌注治疗30例.获得满意疗效.现报道如下.     

腺性膀胱炎30例报告

1998年12月～2004年5月，我科收治腺性膀胱炎患者30例，现将治疗体会及经验报告如下。     

良性前列腺增生合并迟发性性腺功能减退大鼠模型的构建

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并迟发性性腺功能减退症(LOH)动物模型的建立方法,并分析其特点.方法 选取80只SD大鼠,随机分为对照组、BPH合并LOH组、BPH组、LOH组,每组均为20只.BPH合并LOH组给予环磷酰胺[20 mg/(kg·d)]腹腔内连续注射5d,而后给予丙酸睾酮[50 mg/(kg·d)]腹腔内连续注射28 d;BPH组以同等体积生理盐水代替环磷酰胺,LOH组以同等体积橄榄油代替丙酸睾酮,对照组以同等体积生理盐水代替环磷酰胺、同等体积橄榄油代替丙酸睾酮,给药方法同BPH合并LOH组.停药2d后,进行悬尾实验、负重游泳实验及交配实验,并通过断尾法取血以检测血清睾酮含量.完成全部操作后,通过颈椎脱臼法处死全部实验动物,解剖观察前列腺、称量并行组织病理学检查.结果 LOH组、BPH合并LOH组、对照组、BPH组大鼠平均前列腺指数分别为1.58±-0.13、2.93±0.19、2.33±0.13、3.23土0.11,血清睾酮含量分别为(4.91±1.06)、(9.52±1.02)、(12.59±0.70)、(19.69±0.56) ng/mL,悬尾挣扎次数分别为(97.40±15.86)、(120.40±14.06)、(223.83±16.51)、(235.29±18.77)次,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);LOH组、BPH合并LOH组、对照组、BPH组大鼠平均负重游泳时间分别为(74.27±9.29)、(167.47±23.35)、(302.33±30.10)、(261.59±35.13)s,嗅阴次数分别为(1.53±0.52)、(3.07±0.88)、(9.17±1.30)、(9.59±1.12)次,除对照组和BPH组差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.01);LOH组、BPH合并LOH组、对照组、BPH组大鼠平均骑跨次数分别为(0.33±0.49)、(0.47-±-0.52)、(2.11±0.47)、(2.29±0.47)次,除对照组与BPH组、BPH合并LOH组与LOH组差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 通过腹腔注射环磷酰胺及丙酸睾酮可获得BPH合并LOH大鼠模型.     

三金片召己合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效观察

腺性膀胱炎（cystitis glandular，CG）是一种膀胱黏膜上皮反应性增生性病变。近年来此类疾病有增多趋势，有文献报道腺性膀胱炎的发病率占膀胱疾病的1％。国内普遍认为本病有恶变成腺癌的可能，有医师主张采用经尿道电切和膀胱灌注化疗药物治疗。2001年1月-2006年12月本院收治腺性膀胱炎患者58例，     

踝关节骨折的手术治疗

目的 总结踝关节骨折的分类和手术治疗。方法 分析2000年至2002年65例病人的临床资料。结果 根据临床检查及主诉，参照Leeds的判断标准将愈后的疗效分为优、良、差。优：52例(80％)；良：11例(16，9％)；差：2例(3．1％)；总优良率为96．9％。结论 应用AO分类法(Danis-Weber分类法)及治疗原则，恢复踝穴的稳定，对防止发生创伤性关节炎具有重要的意义。     

吸氧在泌尿道结石腔镜碎石术后感染治疗中的作用分析

目的探讨吸氧在泌尿道结石腔镜碎石术后感染治疗中的作用。方法回顾性选取2016年8月至2018年8月上海市杨浦区市东医院收治的泌尿道结石腔镜碎石术后感染患者60例,将入组患者按照治疗方法分为两组:一组常规治疗+吸氧6 h(常规治疗组,n=30),一组常规治疗+吸氧24 h(吸氧治疗组,n=30),统计分析两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、引流管和肾造瘘管留置时间、抗生素应用时间、住院时间,以及术后高热、血培养阳性、血红蛋白降低情况及复发情况。结果吸氧治疗组患者的VAS评分显著低于常规治疗组(P 0. 05),引流管留置时间、肾造瘘管留置时间、抗生素应用时间、住院时间均显著短于常规治疗组(P 0. 05),复发率(0)显著低于常规治疗组[13. 3%(4/30)](P 0. 05),但两组患者的术后高热[6. 7%(2/30) vs. 3. 3%(1/30)]、血培养阳性[3. 3%(1/30) vs. 6. 7%(2/30)]、血红蛋白降低发生率[6. 7%(2/30) vs. 3. 3%(1/30)]差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论吸氧在泌尿道结石腔镜碎石术后感染治疗中能够显著降低VAS评分,缩短引流管和肾造瘘管留置时间、抗生素应用时间、住院时间,有助于感染的控制,降低重症感染的发生率。     

肾结石≥2 cm患者个体化手术分析

目的分析肾结石≥2 cm患者个体化手术效果,为临床术式选择提供可靠依据。方法 80例肾结石患者根据实际情况进行个体化手术治疗,包括开放手术17例、体外冲击波碎石术(ESWL)18例、经皮肾镜取石术(PCNL)20例、输尿管软镜碎石术(FURS)25例。统计80例患者不同手术方法碎石成功率及总碎石成功率,术后1个月内结石排净率,手术并发症及术后肾功能改善效果。结果80例患者中,开放手术、ESWL、PCNL、FURS碎石成功率依次为88.24%、88.89%、95.00%、96.00%,总碎石成功率为92.50%,术后1个月内结石排净率为93.75%;术后并发症发生率依次为35.29%、16.67%、15.00%、8.00%,总发生率为17.50%,主要包括尿道口渗血、漏尿、疼痛剧烈、尿路感染、结石移入肾内。80例患者术后血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、免疫球蛋白G(Ig G)均较术前显著降低(P0.05)。结论针对肾结石≥2 cm患者实际情况个体化选择开放手术、ESWL、PCNL、FURS治疗,均可取得满意的效果,从手术效果及安全性方面考虑,建议优先选择PCNL、FURS。     

尿沉渣PSGR检测在前列腺首次穿刺患者中的诊断作用

目的:探讨尿沉渣PSGR评分在前列腺癌患者中的诊断作用。方法:2010年1月~2013年10月收集299例在我院行前列腺穿刺患者前列腺按摩后尿液,应用实时定量PCR检测尿沉渣中PSGR mRNA和PSA mRNA的表达。PSGR评分使用PSGR mRNA/PSA mRNA×1 000计算;PSGR评分的预测作用使用ROC曲线分析并与血清PSA进行比较。结果:可分析样本比例为81.94%(245/299)。所有患者和PSA"灰区"患者前列腺穿刺阳性率分别为33.46%(83/245)和27.05%(33/122)。前列腺穿刺阳性患者PSGR评分明显高于前列腺穿刺阴性患者(P0.001)。经ROC曲线分析,在所有患者中,血清tPSA、PSGR评分和两者合用的曲线下面积分别为0.584、0.687和0.713。PSGR评分与血清总PSA诊断价值比较差异无统计学意义(P=0.052),但两者合用优于单用血清tPSA(P=0.002)。当处于PSA"灰区"时,血清tPSA、PSGR评分和两者合用的曲线下面积分别为0.525、0.727和0.731。PSGR评分的诊断价值明显优于血清tPSA(P=0.004)。结论:PSGR评分在前列腺穿刺患者中有良好的预测作用,血清tPSA和PSGR评分联合应用可提高预测总体患者的准确性,单用PSGR评分对PSA"灰区"患者有较好的预测作用。     

BPH开放手术发现前列腺偶发癌临床分析(附15例报告)

目的：探讨提高早期前列腺癌诊断率的方法。方法：回顾性分析1999－2001年术前诊断为良性前列腺增生（BPH）患者103例的临床资料，均常规施行PSA、TRUS或DRE检查，对可疑患者施行前列腺穿刺活检，并全部施行耻骨上经膀胱前列腺切除术。结果：从103例患者中检出前列腺偶发癌15例，占手术总数的14.6%。经临床分期均为Jewett A期肿瘤。结论：开放手术治疗BPH可提高前列腺癌的检出率。