老年自发性气胸的外科手术治疗

<正>我科自1990-2001年对13例老年自发性气胸的患者采取开胸肺大疱切除及部分壁层胸膜切除术,取得了满意的疗效,报告如下: 1 临床资料 1．1 一般资料:本组13例,其中男10例,女3例,年龄 60-70岁,平均63岁。慢性阻塞性肺气肿11例,肺结核1例,     

脾脏损伤36例诊断体会

我院1996～2006年共收治脾损伤36例,现将诊治情况报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组36例,男30例女6例,年龄16～58岁,平均35.2岁。受伤原因:交通意外伤16例,摔伤6例,高处坠落伤3例,刀刺伤2例,挤压伤3例,其它6例。临床表现及诊断:36例均有外伤史,左上腹或全腹部疼痛,面色苍白。有休克症状者27例,腹穿抽出不凝固血液者30例,均经超声及CT等影像学检查确诊。     

创伤性膈疝的外科诊治(附20例报道)

<正> 创伤性膈疝的临床表现缺乏特异性,且易被合并症掩盖和漏诊,并有潜在危及生命的并发症,早期诊断、早期处理尤为重要。对20例创伤性膈疝进行回顾性分析,旨在提高对临床表现、诊断及外科处理的认识。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院自1991年10月～1998年12月共收治创伤性膈疝20例,其中男17例,女3例;开放性损伤者5例,闭合性损伤者15例;高空坠落6例,车祸10例,锐器损伤者4例;急     

改良的食管胃吻合术治疗贲门癌96例临床应用体会

贲门癌切除术后多以胃代替食管重建消化道。吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎等是贲门癌术后常见的并发症。为预防上述并发症 ,我们采用食管粘膜对胃粘膜套入式吻合术治疗 96例贲门癌 ,取得了较好的效果。现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :96例患者中男性 5 8例 ,女性 3 8例 ,年龄分布在 3 9～ 73岁之间 ,平均 62岁。至就诊时病史 1～ 18个月 ,平均 6个月。所有病例均经X线食管钡餐造影和纤维胃镜及病理检查确诊。1.2　手术方法 :游离胃、食管下段 ,切除贲门癌后 ,将残胃制成胃管 ,然后将吻合端全周浆肌层剥除 3 .5cm ,上提至胸腔…     

食管癌贲门癌术后胸胃功能性排空障碍的诊断及治疗体会

目的探讨食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的原因、诊断和合理治疗。方法对1985～2007年间实行食管癌、贲门癌术后出现10例胃排空障碍的临床资料进行回顾分析。结果本组10例患者保守治疗均治愈。结论食管癌、贲门癌术后胃排空障碍多数为功能性，少数为机械性，应注意鉴别。功能性胃排空障碍保守治疗可治愈。     

食管癌术后乳糜胸的治疗

1988～2002年我院共收治了中上段食管癌301例，5例发生乳糜胸，发生率为1．66％，现将其治疗方法总结如下：     

充填式无张力疝修补术临床分析

目的探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法 2011年1月—2012年1月期间,我院诊治60例腹股沟疝患者,随即将其分为对照组（传统张力性疝修补术）和观察组（充填式无张力疝修补术）,每组各30例。对2组手术时间、下床时间、住院时间,以及术后并发症、复发率等情况进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组手术时间和住院时间明显缩短,下床时间明显提前,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组相比,观察组术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于腹股沟疝患者,充填式无张力疝修补术疗效显著,切口愈合良好,复发率低,值得临床推广。     

高龄食管癌贲门癌患者的围手术期治疗

我院1988年～2003年共收治了31例行左侧开胸手术切除的65岁以上的高龄食管癌贲门癌患者,现将其围手术期治疗的体会如下:1临床资料本组31例,男25例,女6例,年龄65～81岁。其中食管中段癌13例,食管下段癌和贲门癌18例。全部病例均经消化道钡剂造影和纤维胃镜及病理确诊。其中合并冠心病5例,不同程度高血压6例,慢性支气管炎7例,糖尿病1例,轻度甲亢1例。31例病例中,均取左侧开胸,其中主动脉弓下吻合15例,主动脉弓上及胸顶吻合14例,颈部吻合2例,食管胃吻合采用浆肌瓣及套入式吻合法。本组31例中,发生急性心功能衰竭2例,肺部感染2例,术后大出血1例,…