气道管理小组的设立与效果探讨

人工气道护理在抢救危重症患者生命、维持呼吸道通畅、提供呼吸支持以及促进患者康复、提高生活质量等方面都发挥了重要作用[1]。建立机械通气的患者一旦出现呼吸机相关肺炎（VAP）则容易造成撤机困难,严重者还会威胁患者生命,甚至导致死亡。发生意外拔管、脱管时,如果发现不及时或处理不当有可能成为患者的致死原因[2]。     

血管超声联合改良塞丁格技术与盲穿置入PICC应用于高龄AD患者的效果比较

目的比较高龄阿尔兹海默症（AD）患者应用血管超声（US）引导配合改良塞丁格技术（MST）置人PICC与非US引导应用导管内含14G穿刺针置人PICC（盲穿）的应用效果。方法选择高龄阿尔兹海默症患者60例,其中US和MST置人组30例,盲穿组30例,分别统计2组1次置管成功率、导管留置时间和导管留置期间并发症发生率。结果US联合MST组导管留置7～12个月者22例,超过12个月者8例;盲穿组导管留置1～3个月者1例,4～6个月者11例,7～12个月者7例,超过12个月者1例,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。US和MST组1次置管成功率96．7％,盲穿组为53．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。US和MST置人组留置期间并发症发生率6．7％,盲穿组为50．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄患者应用US配合MST置人PICC较盲穿法成功率高、配合程度高、并发症发生率低,值得临床推广。     

输液胶贴回收的管理

目的保持住院环境整洁、舒适，减少医院感染。方法将82例输液患者随机分为干预组（40例）和对照组（42例）。对照组给予常规静脉输液健康教育；干预组在此基础上，对患者及陪护实施规范输液胶贴回收的教育，于病房设置胶贴回收容器。结果两组不同时段胶贴规范回收率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论加强医疗垃圾回收教育，提供胶贴回收专用设施，能提高输液胶贴规范回收率，为患者提供环保、安全、整洁、舒适的住院环境，从而消除医院感染隐患。     

巨大嗜铬细胞瘤围手术期护理

1998年8月～2008年8月,本院手术治疗并经病理检查[1-2]证实的肿瘤直径大于10 cm的巨大嗜铬细胞瘤患者20例,现将护理体会总结如下.     

连续性肾脏替代疗法治疗乳酸酸中毒患者的疗效与护理

目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)对乳酸酸中毒(LA)患者的疗效并总结护理经验.方法 对20例LA患者行CRRT治疗,观察动脉血气及生化指标变化.结果 经CRRT治疗及严密监测生命体征,加强血管通路、液体平衡管理,监测出凝血时间,预防并发症等综合护理后,患者血乳酸水平、PH值、Cr、Bun、HCO3-、MAP均改善,与治疗前比较差异有统计学意义.结论 CRRT治疗能有效纠正LA患者内环境紊乱,提高救治成活率.     

输液胶贴回收现状调查分析

目的 了解输液胶贴回收现状,提出对策,以期降低和消除医院感染隐患.方法 自行设计问卷对本院30个病区的176名护理人员进行患者输液治疗及胶贴回收情况调查.结果 被调查患者1 785例,输液治疗1 699例,占95.18%.拔针后护士按压161例(9.48%),患者或陪护按压1 538例(90.52%);按压后胶贴投入指定容器护士为90.68%,患者或陪护仅为0.98%.95.45%护士对胶贴规范性回收持肯定态度,但仅7.39%护士对患者或陪护进行了胶贴投入指定容器的指导.结论 输液治疗量大,胶贴基本未按医院感染管理规定回收,相关管理者应引起高度重视.采取有效措施提高护理人员安全护理意识,对患者加强健康教育,提供胶贴回收专用设施,消除医院感染隐患.     

卒中后疲劳研究进展

卒中后疲劳是脑卒中后常见的并发症, 对卒中患者的康复及生活质量均产生了严重的影响。现就卒中后疲劳的流行病学、常用评估工具、影响因素、病理生理学机制以及治疗作一综述。     

全程干预在高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺疾病围手术期的应用

目的探究全程干预在高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺疾病围手术期的应用。 方法选取2017年8月至2018年8月,连云港市第一人民医院收治的围手术期高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺疾病患者50例,根据随机数字法,分为全程干预组及常规护理2组,每组25例。护理前及护理后记录2组患者体温、氧合指数及APACHEⅡ评分。护理后统计2组患者并发症的发生率、肺部感染率及护理满意率。 结果护理前后2组患者的体温与组间体温比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。氧合指数较护理前明显升高,且全程护理组患者的氧合指数显著高于常规护理组,2组患者的APACHEⅡ评分与护理前相比均显著下降,且全程干预患者APACHEⅡ评分明显低于常规护理组,差异均有统计学意义（P<0.05）。全程干预组肺部感染率8.00%明显低于常规护理组32.00%,全程干预组患者的护理满意度92.00%显著高于常规护理组68.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论全程干预在高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺疾病患者围手术期的应用可降低患者术后肺部感染率的发生,促进术后恢复。     

不同气道湿化方法对人工气道脱机患者的影响

目的探讨ICU人工气道患者脱机后不同气道湿化方法对湿化效果的影响。方法将80例ICU脱机后保留人工气道的患者随机分成2组,40例序号单数者为对照组,采用常规T管吸氧气道湿化方法,40例序号双数者为观察组,采用呼吸湿化治疗仪进行气道湿化,比较2种气道湿化方法对痰液黏稠度、下呼吸道感染发生率等的影响。结果观察组痰液黏稠度好于对照组(P0.05);观察组呼吸道感染发生率低于对照组(P0.05);护士对呼吸湿化治疗仪的满意度高于普通T管湿化方式(P0.05)。结论采用呼吸湿化治疗仪对保留人工气道脱机患者进行气道湿化,效果优于普通T管吸氧气道湿化法。