扩髓髓内钉与锁定接骨板治疗股骨干骨折的疗效比较

目的观察股骨扩髓髓内钉（RIN）和锁定接骨板（LCP）治疗股骨干骨折患者的临床疗效。方法对50例股骨干骨折患者分别采用RIN内固定（25例）和LCP内固定（25例）治疗。对比两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间、术后8周骨痂面积、功能评价情况。结果50例均获得随访,时间RIN组11～28个月、LCP组10～32个月。术中出血量、住院时间及Flynn功能评价两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。RIN组手术时间较LCP组长、切口长度较LCP组短、术后第8周骨痂面积比LCP组大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论RIN与LCP两种内固定方式均能取得良好的治疗效果,但RIN组术后骨痂形成较多,骨折愈合情况更为理想。     

镁合金骨植入材料表面改性的研究进展

镁合金材料作为可生物降解植入材料因其可在体内逐渐降解、吸收、消耗和排泄,手术区域愈合后无需二次手术取出.该材料有良好的生物降解性和生物相容性,有与骨骼相似的机械性能,使其在临床上被广泛研究.然而,镁合金在生物体内易腐蚀,限制了其作为骨植入材料的应用.本文从镁合金的腐蚀机理出发,对近年来通过镁合金骨植入材料表面改性从而控...     

股骨髓腔灌注氨甲环酸对髓内钉治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血及术后血栓风险的影响

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定术中股骨髓腔局部灌注氨甲环酸（TXA）对老年股骨转子间骨折患者围手术期隐性失血及术后血栓风险的影响。方法：回顾性分析2019年1月至2020年12月收治的63例老年股骨转子间骨折患者,37例在PFNA术中局部应用TXA纳入TXA组,26例术中不采用TXA的患者作为非TXA组。比较两组术中出血量、隐性失血量、围手术期抽血指标（血常规、凝血功能、血白蛋白）、输血情况、术后下肢深静脉血栓及肺栓塞情况等。结果：与非TXA组相比,TXA组围手术期有较低的隐性失血量[（192±205）ml vs.(578±277)ml,P<0.001]、隐性失血量占总血容量比例（4.95%±4.93%vs.16.60%±8.62%,P<0.001）、总失血量[（299±213）ml vs.(666±303)ml,P<0.001]。TXA组围手术期输血患者比例也低于非TXA组（24.3%vs. 75.7%,P<0.001）。凝血功能方面,TXA组能防止凝血酶原时间增加,使其更接近正常值。TXA组患者均未出现深静脉血栓及肺栓塞等术后并发症。结论：PF...     

成人股骨干骨折治疗进展

股骨干骨折是指股骨小转子以下至股骨髁以上部分股骨的骨折,是临床最常见的成人骨折之一,约占全身骨折的6%,多发于20～40岁青壮年,男女比例约为2.8 ∶ 1.股骨干骨折通常由高能损伤所致,30%患者伴有多发骨折、广泛软组织及脏器损伤,这些损伤会导致大量出血,严重时出现休克[1]..     

Wnt5a基因慢病毒的构建与RSC96雪旺细胞的感染研究

目的 构建大鼠Wnt5 a基因慢病毒并感染RSC96雪旺细胞,观察慢病毒感染情况及Wnt5 a表达情况.方法 设计大鼠Wnt5 a基因特异性RNAi序列,构建并包装成可感染细胞的慢病毒,感染RSC96雪旺细胞后通过Celigo观察细胞中荧光表达,并通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞中Wnt5 a m...     

磷酸肌酸改性壳聚糖水凝胶干预大鼠骨髓源性巨噬细胞极化和炎症因子的表达

背景:巨噬细胞极化介导的炎症反应在骨关节炎、类风湿关节炎等慢性炎症性疾病中发挥着重要作用.磷酸肌酸改性壳聚糖水凝胶在组织修复中表现出良好的潜在应用前景,但该水凝胶对巨噬细胞极化与炎症因子表达的作用尚不清楚.目的:探究磷酸肌酸改性甲基丙烯酸酐化壳聚糖水凝胶对巨噬细胞极化和炎症因子表达的影响.方法:采用一步冻干法制备水溶性...     

Influences of IL-6R antibody on PMMA bone cement-mediated expression of OPG and RANKL in synovial fibroblasts

Effect of interleukin-6 receptor （IL-6R） antibody on polymethyl methacrylate （PMMA） bone cement-mediated expression of osteoprotegerin （OPG） and ：receptor activator of nuclear fac- tor-kappaB ligand （RANKL） in synovial fibroblasts was investigated. Synovial tissue obtained from to- tal knee arthroplasty was digested and cultured. Inverted microscope was employed to observe the synovial cells and immunocytochemistry （SABC method） staining was used to identify synovial fibro- blasts. This experiment was divided into three groups according to different culture media： PMMA group （75μg/mL PMMA bone cement particles）, IL-6R antibody group （10 ng/mL IL-6R antibody＋75 μg/mL PMMA bone cement particles）, and control group （no IL-6R antibody or PMMA bone cement particles）. Influence of IL-6R antibody and PMMA on proliferation of synovial fibroblasts was meas- ured by cell counting kit-8 （CCK-8）. ELISA method was used to measure OPG and RANKL levels in culture solution. Fluorescence quantitative real-time PCR （FQ-PCR） was used to detect the expression of OPG and RANKL mRNA. After three consecutive passages, more than 95% of the primary synovial cells became long spindle fibroblast-like cells. SABC staining results showed that the fibroblast-like cells were negative for anti-CD68 antibody and positive for anti-vimentin antibody, with brown madder stained. CCK-8 test demonstrated that the absorbance （A） value at 450 nm was significantly lower in IL-6R antibody group than in PMMA group and control group （P〈0.01）, but there was no statistically significant difference in A value at 450 nm between the control group and PMMA group （P〉0.05）. Re- suits of ELISA indicated that the expression of OPG was significantly higher in IL-6R antibody group than in PMMA group and control group （P〈0.01）. The expression of RANKL was inhibited （P〈0.05）, and the ratio of OPG/RANKL was significantly increased in IL-6R antibody group as compared with PMMA group and control group. There was no significant difference in the expression of OPG between control group and PMMA group （P〉0.05）, but the expression of RANKL was higher in PMMA group than in control group （P〈0.05）, and there was a significant difference in the ratio of OPG/RANKL be- tween them （P〈0.05）. Results of FQ-PCR revealed the expression of RANKL mRNA was significantly inhibited （P〈0.01） and the expression of OPG mRNA was significantly increased （P〈0.01） in IL-6R an- tibody group as compared with PMMA group and control group. The expression of RANKL mRNA was higher in PMMA group than in control group （P〈0.05）, but the expression of OPG mRNA had no sig- nificant difference between them （P〉0.05）. IL-6R antibody could significantly increase the expression of OPC~ but inhibit the expression of RANKL, which might provide a theoretical basis of molecular bi- ology for the prevention and treatment of aseptic loosening of prosthesis.     

固醇调节元件结合蛋白2在软骨细胞退变过程中的表达

背景：近期研究证实了固醇调节元件结合蛋白2基因在骨关节炎发生过程中起重要作用,但其具体发病机制尚未完全清楚。 目的：通过白细胞介素1β体外诱导关节软骨细胞退变,观察固醇调节元件结合蛋白2在软骨细胞退变过程中的表达变化。 方法：体外分离培养C57BL/6J小鼠关节软骨细胞,将第2代软骨细胞随机分为4组：对照组、白细胞介素1β 24,48,     72 h组。后3组细胞分别以10 μg/L白细胞介素1β干预细胞。 结果与结论：软骨细胞经白细胞介素1β刺激后呈肥大化表现,软骨细胞活性随白细胞介素1β刺激时间的延长而逐渐降低。与对照组相比,白细胞介素1β 24,48,72 h组软骨细胞中固醇调节元件结合蛋白2与固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白 mRNA表达水平增加,而蛋白聚糖和Ⅱ型胶原mRNA表达水平降低。提示白细胞介素1β能抑制软骨细胞增殖和细胞重要基质成分表达,诱导其出现肥大化退行性改变,且在退变的过程中,固醇调节元件结合蛋白2表达逐渐上调,与软骨关键基因的表达呈负向变化关系。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

沉默信息调节因子1基因敲减后ATDC5小鼠软骨细胞中被激活细胞退变相关信号通路及差异因子的表达

背景:软骨细胞退变常导致骨关节炎、椎间盘退变、半月板退变等骨科常见疾病,沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)基因与软骨细胞退变关系密切,当敲减ATDC5小鼠软骨细胞系中SIRT1基因后,可通过软骨细胞退变相关信号通路的作用影响细胞功能,进而影响骨科疾病的进程.目...     

复杂C3型骨盆骨折内固定手术策略及效果分析

目的 研究复杂C3型骨盆骨折内固定的手术策略及临床疗效.方法 2016年12月至2018年5月收治的复杂C3型骨盆骨折患者43例,先行骨牵引,以锁定钢板或微创螺钉内固定,再采用有限切开复位内固定手术进行治疗.记录手术时间、术中出血量、住院时间等指标;记录手术并发症;末次随访时,采用改良的Mere d'Aubigne-P...