外伤性脾破裂102例治疗体会

目的:总结我院102例外伤性脾破裂治疗经验.方法:通过统计我院1996年～2006年间102例外伤性脾破裂病例,分析受伤史、合并伤、是否手术、是否安放引流管及血小板升降情况.结果:外伤史以交通事故及坠落伤为主,术前有10余种合并伤,保守治疗21例;手术81例,其中保脾术4例,切除术77例,术后常规安放引流管,其中1例未安放引流管,发生感染;术后血小板最高达985×109/L,未予抗凝治疗,无血栓发生.结论:对于外伤性脾破裂,在基层应重视询问病史,重视腹部穿刺,有条件者行CT检查;在基层手术以切脾为主并常规安放引流管;术后血小板在3周后降至正常,不必常规抗凝治疗.     

肝癌患者手术部位感染病原菌和影响因素分析

目的探究并分析肝癌患者手术部位感染病原菌分布和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法2008年3月至2013年3月收治的314例肝癌患者,采用自编问卷收集肝癌患者的临床资料,运用SPSS19．0统计软件包对收集的资料进行描述性统计和二分类Logistic回归分析找出肝癌患者手术部位感染病原菌和影响因素。结果肝癌患者手术部位感染发生率为16．88％（53／314）,以革兰阴性菌为主（占67．67％）。多因素Logistic回归分析示高龄≥65岁（OR=5．040,P=0．000）、营养不良（OR=18．322,P=0．000）、手术持续时间〉5h（OR=12．372,p=0．000）和糖尿病史（OR=16．141,P=O．000）是肝癌患者手术部位感染的危险因素。结论肝癌患者手术部位感染发生率较高,以革兰阴性菌为主,其发生受多方面因素影响。     

TAPP与Lichtenstein无张力疝修补术在女性腹股沟疝治疗中的应用效果

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）与李金斯坦（Lichtenstein）无张力疝修补术在女性腹股沟疝中的应用效果。方法：选取2015年9月—2022年9月福建医科大学附属龙岩市第一医院收治的100例女性腹股沟疝患者为研究对象,按随机数表法将其分为两组,各50例。对照组行Lichtenstein无张力疝修补术治疗,观察组行TAPP治疗。比较两组手术情况、疼痛评分、应激反应水平、炎症水平、生活质量及并发症。结果：观察组手术时间较对照组长,肛门排气时间、下床活动时间较对照组早,住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6 h、24 h、48 h,观察组疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h,两组醛固酮（ALD）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平较术前高,但观察组ALD、Cor、NE水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h,两组C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前高,但观察组CRP、IL-6、TNF-α水平较对照...