联合检测血尿NGAL和三种自身抗体在狼疮性肾炎诊断中的意义

目的:了解血、尿NGAL和血ANA、抗ds-DNA及抗Sm抗体在LN患者诊断中意义.方法:依据SLEDAI-2K的肾病活动指数将47例LN患者分成肾病活动组35例和非肾病活动组12例,并采用酶联免疫法检测血、尿NGAL、免疫蒙光法检测血ANA、胶体金标记免疫渗透法检测抗ds-DNA抗体及免疫印迹法检测抗Sm抗体.结果:ANA、抗ds-DNA.、抗Sm抗体阳性率分别为93.6％ 、74.4％、34％;与非肾病活动组比较肾病活动组抗ds-DNA抗体阳性率明显升高(P=0.000),尿NGAL含量稍高(P =0.0:45).结论:LN患者的三种自身抗体阳性率和特异性不同,临床意义也各异.ANA用来作筛查、抗ds-DNA抗体与疾病活动性有关而抗Sm抗体则无关.尿NGAL可作为反映LN肾损害活动性指标之一     

Mini-CEX模拟教学联合DOPS评估演练在重症医学住院医师规范化培训中的应用

  目的  探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)模拟教学联合操作技能直接观察法(DPOS)评估演练在重症医学住院医师规范化培训中的价值。  方法  选择2019年6—12月在蚌埠医学院第一附属医院重症医学科轮转的40例住院医师规范化培训学员,入科后按随机数字法平均分入传统带教组(20例)和Mini-CEX联合DOPS教学组(MD教学组,20例),首先比较各组入科和出科时的理论成绩、技能操作成绩和病历书写质量是否有提高,再继续比较2组之间在出科时的学员成绩差异,最后对学员的教学满意度进行评价。  结果  经过传统教学培训后的学员出科时理论成绩和病历书写方面相较入科时有一定提升(均P < 0.05),而技能操作方面未见明显提升(P=0.166);经过Mini-CEX联合DOPS教学的学员出科时理论成绩、技能操作和病历书写方面相较入科时均有提升(均P < 0.05)。传统带教组和MD教学组比较,出科时2组之间的理论成绩和专业技能差异均有统计学意义(均P < 0.05)。2组学员对带教的满意度比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  在重症医学住院医师规范化培训中采用Mini-CEX模拟教学联合DOPS评估演练可以更好地提升学员的重症临床理论和操作技能,并且增加了学员对带教的满意度。      

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断及分型中的价值

目的 分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment, CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、胃泌素释放肽前体(gastrin-releasing peptide precursor, ProGRP)等4项血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌诊疗中的应用价值。方法 选取首次确诊的肺癌患者134例(肺癌组)、同时期收治的肺部良性疾病患者120例(良性组)和健康体检者109例(对照组)作为研究对象。采用电化学发光法检测各组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP水平,采用非参数检验比较各指标水平并用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独或联合使用对肺癌的诊断价值。结果 肺癌组的4项肿瘤标志物水平均显著高于良性组和对照组(P<0.05);在肺癌组中,腺癌患者CEA水平高于鳞癌和小细胞癌,鳞癌患者CYFRA21-1水平高于腺癌和小细胞癌,小细胞癌患者NSE和ProGRP水平均高于腺癌和鳞癌,差异均有统计学意义(P...     

汕头地区在职人员的慢性肾脏病发病率调查

目的：探讨汕头地区在职人员慢性肾脏病（CKD）的患病率及危险因素。方法：对汕头地区7个行政区的7000名18岁~60岁的政府机关、学校、企事业单位、私人企业等干部进行问卷调查、肾脏损伤指标、肾脏结构及相关危险因素的检测。结果：在6895例资料完整的在职人员中，蛋白尿的患病率为2．36%，肾功能下降的患病率为2．67%，血尿患病率为8．79%，肾脏结构异常的患病率为5．79%。该人群中 CKD 的患病率为18．23%，CKD 的知晓率为5．8%。Logistic 回归分析提示，尿白细胞（OR 值=1．737，P =0．024）、血尿（OR 值=5．068，P 〈0．001）、血糖（OR 值=1．460，P 〈0．001）是蛋白尿产生的危险因素。但是尿蛋白（OR 值=5．011，P 〈0．001）、高密度脂蛋白（OR 值=2．542，P =0．003）、低密度脂蛋白（OR 值=6．780，P 〈0．001）与肾功能下降独立相关。结论：汕头地区在职人员 CKD 的患病率为18．23%，接近甚至高于国内的其他地区，相关危险因素包括尿蛋白、低密度脂蛋白以及肾结石。     

2007～2010年度无锡市锡山区妇女病普查报表分析

妇女病已经成为危害妇女身心健康的主要疾病,尤其是妇科恶性肿瘤性疾病,是严重威胁妇女生命的第一杀手,也是降低人群平均期望寿命的主要原因之一。为了提高女性妇科慢性病及恶性肿瘤性疾病的早期筛查率,促进女性健康水平,提高女性生命质量,根据每年制定的锡山区妇女病普查普治工作计划,全区14所医疗保健机构联合计划生育管理部门等共同开展,确保全面实施。     

口服药物辨识卡的设计与应用

保障患者安全是临床医疗护理实践的核心目标,其中提高用药安全是保障患者安全的重点目标之一.目前我国临床给药流程一般为药房发药后病区专职护士核对,最后病区责任护士再次核对后发药.     

口服药物辨识卡的设计与应用

保障患者安全是临床医疗护理实践的核心目标,其中提高用药安全是保障患者安全的重点目标之一。目前我国临床给药流程一般为药房发药后病区专职护士核对,最后病区责任护士再次核对后发药。住院药房发放至病区的口服药物大多为拆零药品,无外包装和药品说明书,无法确认药名及药品规格,护士通常根据主观经验和记忆辨识药物,存在一定的安全隐患。为提高患者用药安全,降低风险,我科采用自行设计的口服药物辨识卡,经临床应用,效果较好,介绍如下。     

你是Rh阴性血型吗

众所周知,人的血型有A、B、O、AB四种.你是否知道,还有一种RhD(I g M)血型阳性和阴性之区别,也就是说,你有可能是Rh阳性A型血,也有可能是R h阴性A型血;或者你有可能是Rh阳性AB型血,也有可能是Rh阴性AB型血.当然,还有其他种类的血型,如M N血型、P血型.那么,你想知道ABO血型和Rh血型分布情况吗?同时,我和其他同仁也出于对它的好奇,也想了解它们的分布情况,遂将2009-2011年这三年来在我无锡市锡山区妇幼保健所检查的所有血型做一个统计分析,以便了解ABO血型和Rh血型的分布情况.     

无创正压通气并发症的现状研究与护理干预

无创机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不建立人工气道,用鼻面罩等进行呼吸支持的机械通气技术.国内外学[1-]通过大量研究表明NIPPV具备有效降低插管率,减少并发症,改善预后,甚至降低病死率等优点.采用无创通气替代有创通气可降低院内感染的危险性,减少抗生素的使用,缩短住院时间.但无创正压通气亦有不良反应,患者能否坚持使用及有效配合无创呼吸机的使用,是影响治疗效果的关键.为了给临床护理工作提供全面的信息及循证依据,现将无创正压通气不良反应的现状与研究进展综述如下.     

新辅助化疗联合拉帕替尼对单病灶HER2阳性局部乳腺癌患者的影响

目的：探讨新辅助化疗联合拉帕替尼对单病灶HER2阳性局部乳腺癌患者的影响。方法：选取2020年5月—2022年10月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例单病灶HER2阳性局部乳腺癌患者,按照随机数表法将其分为两组,各30例。对照组给予新辅助化疗,观察组在对照组基础上使用拉帕替尼。比较两组临床疗效、肿瘤标志物、不良反应及预后。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组细胞角蛋白19(CK19)mRNA、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原（CEA）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组中枢神经系统（CNS）转移率低于对照组,HER2转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新辅助化疗联合拉帕替尼治疗单病灶HER2阳性局部乳腺癌患者,有助于提高化疗效果,降低肿瘤标志物水平及CNS转移风险,提高HER2转阴率,且不良反应可控,用药安全性高。