普鲁卡因－冬眠Ⅲ号复合麻醉在颅脑手术中的应用

普鲁卡因－冬眠Ⅲ号复合麻醉在颅脑手术中的应用黄珍治，翁培清，李琛关键词：普鲁卡因；冬眠Ⅲ号；复合麻醉；颅脑手术颅脑手术的麻醉，多数采用静脉复合全麻，其复合方法较多。也有人主张应用肌松剂行机械通气，以利术中管理［１］。我院采用普鲁卡因－冬眠Ⅲ号（即＂杜...     

口腔、颌面部严重外伤病人的麻醉处理

我院自1995年2月至1998年12月,共收治口腔、颌面部严重外伤病人55例,现将手术麻醉体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组55中,男43例,女12例;年龄16～62岁。损伤原因:车祸致伤42例,高处坠落伤8例,刀伤5例。合并伤:颅脑外伤32例,腹腔脏器损伤12例,四肢骨折6例。13例入院时处于休克状态,占23.6%。1.2　麻醉方法:术前30分钟肌注阿托品0.5mg(或东莨菪碱.3mg)和鲁米那钠100mg。病人进入手术室后先吸除口腔内、咽部积血或积液,检查有无吸入脱落的牙齿,张口度是否受限,确定气管位置。根据病人损伤情况选择诱导用药及麻醉方式。本组12例伴有…     

小剂量氨茶碱用于全麻病人苏醒期的催醒

选用复合全麻的病人往往因为复合用药量偏大或手术时间偏长，术毕患者常有呼吸抑制、苏醒延迟等并发症。全麻患者在术毕苏醒期采用小剂量氨茶碱（AML）治疗出现的昏睡和呼吸抑制状态，取得较好的效果，现报道如下。1．一般资料：全麻手术病人36例，ASAⅠ～Ⅱ级，男23例，女13例，其中胸科手术15例，腹部手术12例，颌面部手术5例，颅脑手术4例。年龄最大71岁，最小13岁。手术时间最长4h15min，最短45min.2．麻醉方法及处理：麻醉方法选用气管内麻醉28例，硬膜外阻滞并气管内麻醉4例，静脉麻醉4例。术前以巴化发类和抗胆碱类药物肌肉注射。…     

肝癌手术麻醉方法的探讨

肝癌病人手术的麻醉,由于肝病对麻醉药物的特殊要求,使麻醉配合成为一个重要问题。我院1987年6月～1992年6月共诊治肝癌病人227例。本文就其所采用的不同麻醉方法进行比较分析。     

Glidescope视频喉镜辅助纤维支气管镜用于老年患者经口气管插管的效果

目的 评价Glidescope视频喉镜辅助纤维支气管镜(FOB)用于老年患者经口气管插管的效果.方法 择期行腹部手术的老年患者40例,年龄65～77岁,体重43 ～ 82 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,Mallampatis分级l或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):FOB组和Glide -scope组.麻醉诱导后,行气管插管.记录气管插管时间、气管插管成功情况;记录气管插管期间低氧血症的发生情况、Glidescope视频喉镜对声门及会厌的显露情况.结果 与FOB组比较,Glidescope组气管插管时间缩短,1次插管成功率升高(P＜0.05).Glidescope视频喉镜显露声门或显露部分声门15例(75％),仅显露会厌或部分会厌5例(25％).两组气管插管期间均未见低氧血症发生.结论 Glideseope视频喉镜辅助FOB引导经口气管插管时可缩短插管时间,提高首次插管成功概率,可安全有效地用于老年患者.     

临时起搏保护在非心脏手术麻醉中的应用25例分析

心脏传导系统病变患者接受手术治疗时，由于存在基础病变，且麻醉手术过程可能造成负性心率影响，因而手术风险性较大。我科1999～2005年对25例患者采取心脏临时起搏保护，全部顺利完成手术。现报告如下。     

妇产科手术后不同镇痛方法的临床比较

术后急性疼痛，是机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应。对术后病人急性疼痛的处理，减少不必要的术后疼痛和损伤反应，有利于促进病人术后的早日康复。本文就妇产科手术病人，采用三种不同疼痛治疗方式进行探讨。     

颈椎手术患者喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管的效果

目的 评价颈椎手术患者喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管的效果.方法 择期行前路颈椎手术患者40例,性别不限,年龄18～55岁,体重50～75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Mallampatis分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):纤维支气管镜引导气管插管组(FOB组)和喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管组(LMA组).麻醉诱导后,进行气管插管.记录气管插管时间和气管导管置入情况;记录气管插管期间高血压、心动过速和低氧血症的发生情况;记录LMA组喉罩置入情况、置入时间和拔除气管导管时喉罩移位情况.记录拔除喉罩带血和术后咽喉部不良反应的发生情况.结果 喉罩1次置入成功率为90％,置入时间为(13±3)s.两组气管插管成功率均为100％.与FOB组比较,LMA组气管插管时间缩短,1次气管插管成功率升高(P＜0.05).两组气管插管期间血液动力学稳定,均未发生高血压、心动过速和低氧血症.LMA组气管导管拔除时有8例(40％)发生喉罩移位;拔除喉罩时1例发生喉罩带血;术后1例发生咽部轻微疼痛;两组均未见其它不良反应的发生.结论 颈椎手术患者喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管不仅可确保有效通气,还可提高引导气管插管成功率,明显缩短气管插管时间.     

胸腔镜肺手术的麻醉体会

胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracoscopic Surgerv，VATS)由于具有创伤小、出血少、恢复快，对心肺功能影响小等优点，在胸部疾病的诊断和治疗方面已愈来愈多地发挥作用，对手术麻醉提出更高的要求。麻醉处理有其特殊性，我院自2001年5月～2002年12月，共施行胸腔镜肺手术45例，总结报告如下。