“双相护理分级法”临床应用探索

分级护理制度是护士实施护理工作的重要依据,护士按其标准完成护理实践。我国的分级护理始于1956年,为张开秀、黎秀芳等护理前辈倡导下。一直沿用至今。随着人们对健康观念的认识转变,和人们对护理服务需求的扩大,现有的护理分级制度已远远不能满足病人需要。为适应护理学科发展,我科采用“双相护理分级法”,经过一段时间的试行,取得了良好的护理管理效果,现介绍如下。     

床旁交接班过程中护士隔离防护情况的调查与分析

目的调查临床护士在床旁交接班过程中的隔离防护措施及洗手情况。方法根据《医疗保健人员手卫生指南》制定调查观察表,对交班护士防护用具使用情况、与患者接触情况、洗手情况进行调查。结果调查了84个班次共计591人次,54.19%的护士在交接班中接触患者,其中16.82%的护士可能被患者血液、体液、排泄物等污染;90.36%的护士能按要求戴口罩,约60.91%的护士能着工作裤、防水工作鞋;49.46%的护士接触患者或患者用物前后能洗手。结论床头交接班护士接触患者较多;但保护性隔离防护用具使用不足;而且交接班过程中洗手率较低,需要加大教育力度并加以落实。     

3例高龄患者同期行双侧全髋关节置换术护理体会

髋部骨关节病是髋部常见病之一，包括股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。全髋关节置换术是改善由病变所致的髋关节功能障碍的主要方法之一，全髋关节置换术可以解决患髋的疼痛、改善关节的功能，提高病人的生活质量，但行双侧全髋关节置换术术后护理难度较大，并发症多。我科自2005年。2006年3月份，行同期双侧全髋关节置换术3例，取得了良好的效果，现将其护理体会总结如下。     

安全清单在术前准备中的应用

目的规范手术患者术前准备查对工作,明确责任,减少医患纠纷,提高择期手术患者术前准备质量及患者和家属满意度。方法责任组长运用术前准备护理质量评价表对择期手术患者术前准备质量进行监督,观察比较使用规范术前准备护理质量表前后手术患者术前准备缺陷率的发生率。结果实施术前准备护理质量评价表前择期手术患者术前准备缺陷率分别为88.2‰,而实施术前准备护理质量评价表后术前准备缺陷率23.12‰,实施前患者家属满意度为93%、实施后患者满意度为98%,两者比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用术前准备护理质量评价表能有效降低术前护理缺陷发生率,大大提高了科室整体护理水平,进一步提高了患者对护理工作的满意度。     

骨科护理观察记录单的设计与临床应用

目的:探讨电子版表格式骨科护理观察记录单的设计与临床应用效果.方法:自行设计的骨科护理观察记录单内容有日期时间、一般生命体征监测、患肢血运感觉及运动情况、受压皮肤情况、有无翻身叩背、体位、血糖、特殊情况记录栏等,在记录中统一使用阿拉伯数字、符号等,必要时用简洁的文字补充说明.结果:电子版骨科护理观察记录单比原有表格技用更书写简捷、省时高效、护理记录清晰、内容全面规范,更提升护理质量.结论:电子版表格式骨科护理观察记录单设计科学、记录客观、简明、易懂、节时,合并多种表格并规范临床护理记录书写,减轻临床护士书写护理文件的负担,体现“以病人为中心”的护理理念,做到把时间还给护士,把护士还给病人[1].     

骨科病人皮肤损伤风险评估表的设计及预测性研究

目的:结合骨科专科特点自行设计骨科病人皮肤损伤风险评估表,评价其量表信度及预测效度。方法:采用骨科皮肤损伤风险评估表对我院2019年7月—2019年12月325例骨科住院病人皮肤风险因素进行评估,观察病人在不同护理等级状态下皮肤损伤风险因素评估分值及发生皮肤损伤情况,通过检验量表内部一致性系数和分半系数,并计算ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:325例骨科住院病人发生皮肤损伤17例,发生率为5.23%,其中压力性损伤10例,失禁性皮炎2例,胶布粘贴性皮肤损伤5例,内部一致性系数0.724,量表分半系数0.772,二三级护理和特一级护理状态下量表的ROC曲线下面积分别为0.704和0.842(P<0.05),灵敏度为88.2%和94.1%,特异度为47.7%和60.4%,阳性预测值为8.5%和11.6%,阴性预测值为98.7%和99.5%。结论:本研究量表针对骨科病人不同护理等级时评估皮肤损伤风险,其信度及效度较好,在临床上可指导护理人员早期识别骨科病人皮肤损伤风险,早期积极地采取护理措施预防皮肤损伤。