腹腔镜手术治疗小儿卵巢肿瘤26例

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿卵巢肿瘤的效果及安全性。方法2000年1月~2005年3月,我们对26例小儿卵巢肿瘤行腹腔镜手术。气管插管全麻或静脉复合麻醉,行卵巢肿瘤剥除术或一侧附件切除术。对直径<5 cm的肿瘤,在肿瘤的外侧缘线形电凝囊肿包膜;直径>5 cm的肿瘤,在其中部或距基底部3 cm处环形电凝囊肿包膜,钝性分离肿瘤与囊壁,完整剥出肿瘤,残余囊壁创面彻底电凝止血,不缝合。卵巢冠囊肿切除。影响术野的大卵巢囊肿,先穿刺吸净囊液,帽状电凝卵巢囊肿包膜一周,再剥出肿瘤。结果所有患儿卵巢肿瘤手术都在腹腔镜下完成,肿瘤剥除术24例,一侧附件切除2例。手术时间(50±20)m in,术中出血量(30±10)m l,术后住院2~4 d,无手术并发症,无伤口感染。24例随访1年,未见复发。结论腹腔镜手术治疗小儿卵巢肿瘤是一种安全、有效的手术方法。     

补肾活血方辅助治疗肾虚血瘀型重度宫腔粘连的临床观察

目的 观察补肾活血方与雌孕激素联合治疗肾虚血瘀型重度宫腔粘连(IUA)后组织学层面上的变化影响与患者月经量改善情况。方法 选取湖南中医药大学第二附属医院2020年1月至2021年6月收治的60例肾虚血瘀型重度IUA患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组。对照组为重度IUA行宫腔粘连分离手术(TCRA)后使用雌孕激素序贯治疗;观察组为重度IUA行TCRA后在激素治疗基础上配合自拟补肾活血方。治疗一个周期,下次月经干净第3～7天复查。比较两组在随机取子宫内膜,组织学上纤维化、淋巴细胞结果单核细胞浸润、腺体的数量及形态上的差异及患者月经量改善情况。结果 与对照组比较炎症指标、子宫内膜纤维化指标高于观察组,月经量改善指标低于观察组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 重度IUA行TCRA后在激素治疗基础上配合补肾活血方在子宫内膜损伤中更具有改善炎症及缓解粘连部位纤维化的疗效,改善经水效果更佳,值得推广。     

类癌9例分析

对我院1999-05～2002-05类癌9例分析如下. 1临床资料 本组男4例,女5例,年龄42～78岁,平均51岁,其中发生肝转移2例,原发灶在小肠3例,在直肠3例,阑尾1例,胃1例,原发灶不明肝转移并类癌综合征1例,其中十二指肠类癌肝转移灶误诊为肝囊肿者1例.     

强化心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响

目的探讨强化心理护理对年轻宫颈癌手术患者出院后生活质量的影响。方法选取年龄在35岁以下的宫颈癌患者90例，均行手术治疗。研究组45例，对照组45例，对照组实施宫颈癌常规护理，研究组在此基础上实施强化心理护理，于患者出院后6个月、9个月、12个月均采用性生活调查表^[1]及生活质量量表日评估。结果研究组出院后的性生活及生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强化心理护理可以改善年轻宫颈癌手术患者的生活质量。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的微循环——血流变动态观察

本文通过１５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗时的“微循环－血流变”动态观察，总结出ＡＭＩ静脉溶栓时微循环及血流变性动态变化的特点，并提出“微循环 血流变”动态观察在ＡＭＩ溶栓治疗中的意义。对ＡＭＩ静脉溶栓冠脉再通病例出现的“一过性流动白细胞增多”现象，认为是病情转机的好征兆。     

广泛全宫切除术后拔尿管的时机探讨

目的探讨广泛全宫切除术后拔尿管的最佳时机。方法选择我院妇科2009年1月至12月行广泛全宫切除术患者50例,随机分组：实验组25例,对照组25例。对照组按广泛全宫切除术尿管常规护理,留置尿管长期开放7d,夹闭尿管后有尿意时放尿2d,不管最后一次放出尿量多小即按医嘱拔尿管;实验组在按广泛全宫切除术尿管常规护理的基础上,提前2d夹闭尿管后有尿意时放尿,并密切观察夹闭尿管后有尿意时每次所放出尿液的量,于最后一次放出尿量不大于250ml才拔尿管。结果实验组排尿成功率为100%,对照组排尿成功率为76%,实验组与对照组排尿成功相比P（0.01,差异具有统计学意义。结论密切观察夹闭尿管后有尿意时每次所放出尿液的量,于最后一次放出尿液量不大于250ml才拔尿管为广泛全宫切除术后拔除尿管创造最佳时机,提高排尿成功率,减少术后尿潴留并发症的发生。     

金钠多治疗无症状性心肌缺血的临床观察

目的研究金钠多注射液治疗无症状性心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法对45例SMI患者应用金钠多注射液治疗,观察动态心电图、血液流变学和微循环指标等变化.结论金钠多注射液具有自由基的清除作用、对循环系统的调整作用、血液动力学改善作用和组织保护作用,是治疗SMI的有效药物.     

无症状性心肌缺血与微循环-血液变关系初探

本文观察冠心病（CAD）无症状性心肌缺血（SMI）160例血液流变性的主要改 变为血液粘滞性增高、血液聚集性增高、血液凝固性增高等；微循环的主要改变为微血管中血 流缓馒、红细胞聚集、管 数减少、管 畸形等。与同期急性梗塞48例比较有类似血液变－微 循环改变。提出血液流变性改变对触发和恶化某些可导致心肌梗塞（AMI）的血液动力学过程 起重要作用，改善血液流变性、微循环是CAD治疗的一个重要方面。有关微循环－血液流变 学指标的普查和监测，对ＣＡＤ预测，治疗监测以及预防心肌梗塞，瘁死有重要意义。     

血清胆红素水平与心血管疾病的相关性分析

目的探讨血清胆红素水平与心血管疾病的关系。方法检测96例冠心病患者及35名健康对照者血清总胆红素水平,并进行相关的统计分析。结果冠心病组血清总胆红素平均水平低于健康对照组,统计学分析有显著性差异(P<0． 05)。结论生理条件下,低浓度血清总胆红素水平与心血管疾病发病率之间呈负相关,可能是冠心病的又一独立危险因子。     

个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用

目的:探讨个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用效果。方法:将70例患者随机分为观察组与对照组各35例。对照组采取改良式钳夹阴道塞纱法;观察组评估患者的阴道松紧度、子宫、穹窿部情况,并评估其心理状态、对疼痛的耐受程度及配合程度等情况,对阴道过松或子宫穹窿部有糜烂、出血者采用徒手阴道塞纱法,对阴道松紧度正常或已萎缩过紧的患者采取改良式钳夹阴道塞纱法。结果:与对照组比较,观察组患者术前阴道塞纱导致的疼痛和阴道损伤更轻微,手术医生对阴道塞纱效果的满意度更高(P<0.01)。结论:对广泛全子宫切除术患者术前充分评估阴道情况,采用个性化的阴道塞纱法,能更有效地减轻其疼痛不适,提高塞纱质量,提高手术效果。