急性肠系膜上动脉栓塞8例报告

急性肠系膜上动脉栓塞（AME）是一种少见的外科急腹症，它具有起病急骤，发展迅速，病情凶险的特点，死亡率高达70％～90％。本科自1992年至2004年共收治急性肠系膜上动脉栓塞患8例，现通过分析病例资料和复习献对AME的诊断与治疗作如下探讨。     

痔上黏膜环切术（PPH）治疗老年人重度痔23例

1998年,Longon首次报道通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除治疗脱垂内痔的新方法,即吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and haemolxhoids,PPH）,并取得了满意疗效,此后PPH在国内外迅速得到了推广。本研究分析我院2004年9月至2008年4月23例采用PPH治疗的Ⅳ度环状内痔老年病人（〉65岁）的临床资料,现报道如下。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎58例

我院从１９９０年开始对５８例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）患者行中西医结合治疗，取得较满意的效果，现报告如下。一般资料本组中男性２１例，女性３７例；年龄１０～８２岁，平均５６岁。均符合中华医学会外科学会１９９１年关于ＳＡＰ的诊断及分级标准。其中Ⅰ级２５例，Ⅱ级３３例。治疗方法西医治疗：①对症止痛，积极抗休克，纠正水电解质紊乱，维持内环境稳定，保护重要脏器的功能及预防并发症。②抑制胰腺外分泌及胰酶的活性：禁食和胃肠减压；应用抗胆碱能药物，生长素，抑肽酶，善得定等。③营养及支持治疗：深静脉插管进行全胃肠外…     

低位直肠癌术后局部复发原因分析

目的 探讨低位直肠癌采用全直肠系膜切除(total mesorectal excison,TME)后局部复发原因以及预防.方法 回顾性分析低位直肠癌行全直肠系膜切除式Miles50例,其中术后复发9例.结果 术后复发的9例中DukesC期6例,DukesB期2例,DukesA期1例;病理类型:低分化腺癌4例,中分化腺癌2例,高分化腺癌1例,粘液性腺癌1例,未分化癌1例.肿瘤下缘距肛缘＜3cm7例.3～5 cm 2例.结论 病期晚、病理恶性程度高、浸润深、肿瘤下缘距肛缘小于3cm、肿瘤侵及浆膜层或肠壁旁周围组织、手术时肠壁破裂以及会阴部癌旁组织清扫不彻底是低位直肠癌行全直肠系膜切除式Miles术后局部复发主要原因.     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎13例

回盲部肿瘤由于位置靠近阑尾,部分患者常常合并阑尾炎症状,甚至以急性阑尾炎为首发症状[1-2],极易误诊为阑尾炎.现对我院2000 年—2010年收治的13 例,分析如下.     

疝环充填式与Shouldice式的疗效对比

当前，疝环充填式无张力疝修补术（简称疝环充填式）逐渐成为治疗腹股沟疝的主要术式，而Shouldice式也属于低张力修补，有关这两种术式临床疗效的比较研究不多。我科1996年6月-2005年6月共手术治疗362例腹股沟疝，其中随机采取疝环充填式和Shouldice式者共108例，现将其进行对比分析。     

泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻21例

2002年9月-2008年7月,我院收治术后早期炎性肠梗阻患者35例,其中21例采用泛影葡胺治疗,取得满意效果。1资料与方法1．1临床资料本组共35例,按时间先后分为泛影葡胺治疗组和常规治疗组。泛影葡胺治疗组21例,男13例,女8例;年龄（48．5±12．9）岁。发生于粘连性肠梗阻术后6例,腹部闭合性损伤术后3例,胃十二指肠球部溃疡穿孔行胃大部分切除术后3例,胃癌根治术后1例,急性化脓性阑尾炎术后8例。梗阻发生于术后3～9d,平均5d。     

复杂性肛瘘96例手术治疗体会

目的 提高复杂性肛瘘的手术疗效.方法 对复杂性肛瘘96例患者采用低位切开或切除,高位挂线,马蹄形分段对口引流,内口两侧黏膜分别缝扎的方法 治疗.结果 96例患者经该方法 手术治疗均治愈.结论 该方法 对治疗复杂性肛瘘的疗效满意,复发率低,术后肛门功能、外形保持较好.     

复方承气汤加复方聚乙二醇电解质散行肠道准备效果观察

复方聚乙二醇电解质散是临床常用的肠道准备药物,为进一步减少其用量,缩短肠道准备时间,减少不良反应,笔者进行了口服复方承气汤加复方聚乙二醇电解质散和单用复方聚乙二醇电解质散行镜检前肠道准备对比研究,报道如下。     

晚期胃癌姑息性胃切除可行性探讨

目的　探讨姑息性胃切除治疗不能根治的晚期胃癌的临床效果。方法　回顾性分析1 6 0例晚期胃癌行姑息性胃切除术(palliativegasevectomy ,PG)患者资料,与同期随机选择的1 6 0例晚期胃癌行非切除术(unresectableop eration ,UO)者进行比较。结果　2组患者年龄、性别构成比、术后并发症和病死率均无显著性差异(P均>0 .0 5 )。PG组术后1 ,2 ,3a生存率分别为5 9.2 %,2 9.3%,1 2 .6 %,UO组1 ,2 ,3a生存率分别为34.4 %,1 0 .2 %和0 ,2组生存率比较有显著性差异(P <0 .0 1或0 .0 5 )。结论　对于有腹膜播散、远处淋巴结转移、周围脏器侵犯、H1 和H2 肝转移的晚期胃癌患者,姑息性胃切除可以改善其预后。