剖宫产术后感染影响因素及病原学特征分析

目的探讨剖宫产术后并发感染的影响因素,并分析剖宫产术后发生感染的病原学特征以及相关耐药性。方法以海口市某医院2018年1月1日至2021年12月31日进行剖宫产的产妇为研究对象,对研究期间所有剖宫产产妇进行回顾性资料收集及产后监测至出院,监测内容为是否发生术后并发症。采用描述流行病学分析方法对术后感染、致病菌及其耐药情况展开分析,采用多因素Logistic回归分析方法对剖宫产术后并发感染影响因素进行分析。结果共有3012例剖宫产产妇纳入研究,其中年龄≤35岁2015例,占66.90%;有剖宫产史者占16.70%。术后并发感染146例,发生率为4.85%。分离培养出致病菌178株,以大肠埃希菌(52株,29.21%)、肺炎克雷伯菌(24株,13.48%)、金黄色葡萄球菌(39株,21.91%)为主,均对左氧氟沙星、阿米卡星及亚胺培南的耐药性较低。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=1.871)、妊娠期糖尿病(OR=2.532)、营养不良(OR=4.952)、手术指征项数>2项(OR=2.305)、留置导尿管时间>24 h(OR=2.161)、未应用抗菌药物(OR=1.767)是剖宫产产妇术后并发感染的危险因素。结论剖宫产术后感染的危险因素众多,致病菌以革兰阴性菌为主。可结合医院致病菌及耐药情况,合理给予预防用药,有效控制术后感染发生率。     

基于“壁虎E护”平台的妊娠期糖尿病患者产后自我管理模式探讨

目的 探讨基于“壁虎E护”平台构建的自我管理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者产后2型糖尿病(T2DM)发生风险的影响。方法 选择GDM产后6～8周糖代谢恢复正常的产妇66例,随机分为2组,对照组予以常规随访管理,观察组采用基于“壁虎E护”平台的自我管理模式。比较2组患者干预后6个月血糖和血脂水平,并通过糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)、生存质量量表和满意度调查评估自我管理模式的影响以及效果。结果 观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,空腹C肽高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组干预后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均低于干预前,且观察组TG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组科学饮食、定期血糖监测、规律运动、遵医嘱用药评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后1、3、6个月的生存质量评分高于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“壁虎E护”平台构建GDM患者产后T2DM自我管理模式,可增强患者的自...     

基于信息化管理平台的延续护理对产妇盆底功能康复的影响

目的 探讨基于信息化管理平台的延续护理对产妇盆底功能康复的影响.方法 将134例自然分娩的产妇按照意愿分为观察组(n=67名)和对照组(n=67名),两组住院期间按常规进行产后护理,并由责任护士指导产妇行盆底功能训练.出院后对照组由专人负责进行电话随访,每2周1次,连续3个月;观察组出院后开展基于信息化管理平台的延续护理.干预前和干预后3个月评价产妇盆底肌力、盆底肌电位及盆底功能障碍得分情况.结果 干预后,两组Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维力和肌电位显著改善,且观察组显著优于对照组(均P＜0.01);两组盆底功能障碍评分显著降低,观察组显著低于对照组(均P＜0.01).结论 对产妇实施基于信息化管理平台的延续护理,可以提升产妇盆底肌力和肌电位,有效改善其盆底功能.