硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的探讨

目的 探讨硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）能否保证病人安全并满足手术的要求。方法 选择95例择期腹腔镜胆囊切除病人全部采用硬膜外麻醉。穿刺部位：男性T8～9；女性T9～10，面罩吸氧，静注1／2氟芬合剂（氟哌啶5mg，芬太尼0．1mg）辅助麻醉。Detex仪器检测HR、BP、ECG、SpO2。结果 除1例术中出血开腹手术和1例过度肥胖硬膜外穿刺失败改为全麻外，其他病人全部在硬膜外下顺利完成手术，监测结果均在正常范围。血气分析，气腹后25min术中pCO2偏高，PO2明显升高；术后35min时，PO2比术中升高，其他指标无明显变化。结论 LC用硬膜外麻醉操作简单，在面罩吸氧和静脉辅助麻醉下效果满意，术中平稳，减少生理干扰，保证了病人的安全，达到手术的要求，术后恢复快，无并发症发生。     

日本血吸虫与HBV合并感染对幽门螺杆菌感染的影响

目的 :探讨HBV与日本血吸虫合并感染对幽门螺杆菌 (Hp)感染的影响。 方法 :利用Hp全菌抗原检测HBV、日本血吸虫单独或合并感染者血清抗HpIgG抗体。 结果 :HBV与血吸虫合并感染时 ,血清HpIgG抗体检出率 ( 85.7% )明显高于HBV或血吸虫单独感染 (阳性率分别为 4 5.5%和 72 .9% ) ,合并感染时血清抗体水平 ( 0 .87± 0 .1 0 )亦高于单独感染 ( 0 .77± 0 .2 0 ,0 .70± 0 .1 7) ,差异有显著性意义。HBV阳性者与HBV阴性者之间Hp 感染率和抗体水平相近。结论 :HBV和血吸虫合并感染对Hp感染具有协同作用     

胫腓骨骨折患者负压引流预防感染与临床效果观察

目的探讨外固定器结合封闭负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨骨折术后感染临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月-2013年2月90例胫腓骨骨折术后感染患者为研究对象,随机分成两组,各45例,对照组采用常规处理加外固定架治疗,观察组在对照组基础上加用VSD治疗,对比两组患者的临床疗效,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果对照组的治愈率为26.67%,总有效率为80.00%;观察组的治愈率为66.67%,总有效率为95.56%;两组患者在清创至创面闭合时间、住院天数、创面闭合率、换药次数、疼痛积分和生存质量上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定器结合VSD治疗胫腓骨骨折术后感染临床效果满意,可提高生存质量。     

98例恶性肿瘤患者化疗药物外渗的护理分析

目的98例探讨恶性肿瘤患者化疗药物外渗的结果及原因的观察分析,并采取有效的护理措施。方法选取2014年4月~8月98例恶性肿瘤患者为研究对象,对肿瘤患者化疗药物外渗发生的原因进行分析、记录,并对其采取有效的护理措施。结果针对98例恶性肿瘤患者化疗药物外渗,要从临床护理方法、护理人员的专业技能的提高及健康教育出发,做到全方位的护理,以减轻患者痛苦,提高生活质量。结论针对恶性肿瘤患者化疗药物外渗,应充分重视静脉的护理、提高护理人员的专业知识技能。     

血浆N末端B型尿钠肽前体在冠状动脉造影前后的变化

目的:观察冠脉造影检查对患者血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)的影响,并探讨其临床意义。方法:检测156例行冠状动脉造影患者于冠脉造影前及冠脉造影后24 h查血浆NT-proBNP的浓度,并观察其变化。结果:冠脉造影后血浆NT-proBNP较冠脉造影前无明显改变。结论:冠脉造影检查未对患者心功能造成明显影响。     

短信随访干预对改善冠心病患者遵医行为的影响

目的 探讨短信干预对冠心病患者遵医行为的影响. 方法 将200例冠心病患者随机分为研究组和对照组各100例. 两组住院期间均按照冠心病诊疗常规给予相应的治疗护理,病情稳定后给予健康教育.出院后对照组门诊随诊,研究组在此基础上增加短信干预,时间为1年. 观察比较两组干预前、后遵医行为的变化. 结果 两组干预前遵医行为各项目组间差异均无统计学意义( P>0. 05 );在出院后第12个月末,两组遵医行为各项目均有一定程度改善,但研究组改善程度优于对照组( Z=-2. 645、-2. 082、-2. 087、-2. 426、-2. 076、-2. 033、-2. 064、-1. 966,P=0. 008、0. 037、0. 037、0. 015、0. 038、0. 042、0. 039、0. 049). 结论 短信随访干预能显著改善冠心病患者遵医行为.     

胸腰椎骨折并截瘫患者的心理护理

我院2002年5月至2008年10月收治43例外伤性胸腰椎骨折并截瘫患者,在有效治疗的基础上,通过分析患者的心理活动,针对性的对患者和家属实施心理护理,帮助其度过心理危机,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下。     

肺癌特殊表现误诊分析

我院近年收治肺癌32例,其中特殊表现者11例,全部误诊。现分析如下。一、以肌无力综合征起病患者男性,56岁。3月前四肢无力,坐位、卧位起立时甚为困难。说话无力。声音渐低,烦躁。轻度咳嗽。两次胸透(-)、胸片正常。体检:淡漠。肌无压痛,肌力Ⅳ级。入院后一月胸片示左肺门阴影增宽,CT 示肺癌。本例误诊原因为过分依赖早期胸透、胸片阴性结果和医生对肌无力综合征认识不足,说明肺癌肌无力综合征可在呼吸道症状与X 线征象之前出现。二、以血尿为首发症状患者男性,68岁。无痛性肉眼全程血尿2天。无     

基于护理核心胜任力的素质模块教学研究

目的:探讨构建以能力为本位的护理本科素质模块式教学,以培养和提升本科护生的职业核心胜任能力。方法:将148名护理本科生按年级分为观察组76名和对照组72名,通过课程设置、教学方法、成绩考核三方面的改革,比较两组素质模块的成绩。结果:观察组素质模块成绩均高于对照组(P﹤0.05)。结论:以能力为本位的护理素质模块式教学与传统方式相比具有实用性、可行性,切实提高了护生的职业核心胜任力。