微量肝素氧气驱动雾化佐治喘憋性疾病74例临床疗效观察

我们采用微量肝素氧气驱动雾化治疗喘憋性疾病74例并与 59例同期同类患儿进行对照观察 ,临床效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :将 1997年 12月至 1999年 3月收治的毛细支气管炎、喘憋性肺炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘四种喘憋性疾病患儿 133例 ,随机分为两组 :治疗组74例 ,对照组 59例。两组疾病分布情况见表 1。治疗组男54例 ,女 2 0例。对照组男 30例 ,女 2 9例。治疗组 6月内婴儿 50例 ,最小年龄 2 4天 ;对照组 6月内婴儿 30例。最小年龄 32天 ,见表 2。两组患儿入院时症状体征情况见表 3。表 1　两组疾病分布情况疾病…     

老年慢性阻塞性肺疾病早期肾损伤相关因素

目的：探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者早期肾损伤的临床指标。方法收集入住于宁夏人民医院呼吸内科的60例COPD患者作为研究对象（COPD组）;选择该院体检中心的30例健康体检者（对照亚组）。亚组：60例COPD组依据患病时间分为病程≤10年亚组和病程＞10年亚组;依据营养状况分为营养欠佳亚组和营养正常亚组。营养状况主要测定COPD患者白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）水平。评估COPD组及对照组的血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、β2微球蛋白（β2-MG）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、血清胱抑素C（CysC）及估算肾小球滤过率（eGFR）等指标。结果与对照组比较,COPD组SCr、BUN、WBC、NE%差异无统计学意义（P＞0.05）,eGFR, ALB,Hb,TC均明显降低,CysC 及β2-MG明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;亚组分析,与病程≤10年亚组和营养状况正常亚组比较,血清CysC及β2-MG浓度在病程＞10年亚组及营养状况欠佳亚组均明显升高（P＜0.05）;eGFR在病程＞10年亚组明显低于病程≤10年亚组（P＜0.05）;SCr在各亚组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;Pearson线性相关性分析：eGFR与ALB和Hb呈正相关,与患病时间呈负相关;CysC和β2-MG与eGFR呈负相关。结论老年COPD患者存在早期肾损伤,随COPD病程延长及ALB,Hb,TC降低,早期肾损伤加重;患病时间、血清ALB和Hb水平影响老年COPD患者慢性缺氧早期肾损伤,与早期肾损伤呈线性相关。     

专业心理护理对脑梗死患者临床康复的研究

目的研究专业心理护理对脑梗死患者临床康复的影响。方法选择2016年8月～2017年12月88例脑梗死患者为研究对象。随机分成心理支持组(简称心理组)和常规对照组(简称常规组),每组样本容量为44例。常规对照组采用常规护理,心理支持组在常规组基础上增加专业心理护理。比较两组患者焦虑、抑郁评分、脑梗死康复效果、生活自理能力、PWI评分、生活质量。结果两组护理前的焦虑、抑郁评分、脑梗死康复效果、生活自理能力、PWI评分、生活质量比较差异无统计学意义(P 0.05);护理后心理组的康复效果(97.73%)高于常规组(84.09%),焦虑抑郁评分低于常规组;生活自理能力、PWI评分、生活质量评分显著高于常规组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论专业心理护理对脑梗死患者临床康复的影响较大,可有效改善患者不良情绪,提高患者幸福指数及生活质量,加速病情康复,值得推广。     

接种吸附无细胞百白破联合疫苗偶合败血症1例

吸附无细胞百白破联合疫苗 (diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,adsorbed,DTaP) 是预防儿童百日咳、白喉和破伤风的疫苗。按照国家计划免疫程序,出生3 个月~6周岁儿童必须接种百白破联合疫苗。接种DTaP疫苗后一般无反应,有的出现局部反应：如局部红肿、硬结、疼痛等,全身反应：发热、皮疹、惊厥、小儿烦躁不安、吵闹等,偶有过敏性皮疹、血管神经性水肿、无菌性化脓等,发生败血症的报道罕见。现将2013年8月,湖南省儿童医院在儿童免疫接种中遇到1例接种吸附无细胞百白破联合疫苗后,偶合败血症的病例报道如下。     

肾衰宁胶囊对慢性肾脏病合并高磷血症大鼠的药效学研究

目的 研究肾衰宁胶囊对慢性肾脏病合并高磷血症大鼠模型的改善作用。方法 选择90只雄性SD大鼠,腺嘌呤联合高磷饮食诱导慢性肾脏病合并高磷血症大鼠模型,依据血磷水平及肾损伤程度分为模型组（16只）、司维拉姆组（阳性药,掺食法给予3%碳酸司维拉姆片,14只）和肾衰宁低、中、高剂量组（ig给予肾衰宁胶囊400、600、800 mg·kg^-1,低剂量组15只,高、中剂量组分别有16只）,另设对照组（正常饲料喂养）,连续给药5周。将各组大鼠置于代谢笼中24 h,记录饮水及饮食量,收集各组大鼠24 h尿液及粪便,记录大鼠的尿量、粪便排泄量;试剂盒法测定动物血清磷、钙、肌酐、尿素氮、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）、1,25-二羟基维生素D[1,25（OH）₂D]、甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶活力（ALP）水平,计算钙磷乘积;取肾脏称质量、计算肾脏指数,肾脏组织HE、Masson病理染色评价损伤程度;体外磷结合实验检测在pH 3、5、7、8条件下肾衰宁（2.75、5.50、13.75 mg·mL^-1）是否与磷结合。结果 与模型组比较,肾衰宁低、高剂量组日饮食量、24 h排便量、24 h排便颗粒显著升高（P<0.05、0.001）,低、中、高剂量组日饮水量显著降低（P<0.05、0.01）,高剂量组24 h排尿量显著降低（P<0.05）;低、高剂量组血清磷水平、钙磷乘积显著降低（P<0.01、0.001）;高剂量组血清肌酐水平显著降低（P<0.05）,低、高剂量组血清尿素氮水平显著降低（P<0.05、0.01）;各剂量组肾脏外观明显改善,高剂量显著改善肾脏病理损伤程度（P<0.01）;高剂量组FGF-23、PTH、ALP水平显著降低（P<0.05、0.01、0.001）,1,25（OH）₂D水平均显著升高（P<0.001）;体外磷结合实验未出现肾衰宁结合磷的现象。结论 肾衰宁胶囊可以改善模型动物的钙磷代谢紊乱,改善肾损伤,调节钙磷代谢相关激素水平。     

高龄糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术230例围术期护理措施

目的探讨高龄糖尿病腹腔镜胆袭切除术有效的护理措施。方法对230例高龄糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行分析。术前评估病情，针对不同的精神状态，给予心理护理，控制糖尿病患者的血糖在正常范围。结果230例高龄糖尿病患者中，10例中转开腹，无1例死亡。结论术前正确的病情评估及术后精心全面的观察与护理，尽早处理出现的异常情况，能为高龄糖尿病患者的手术效果提供最大的安全保障。     

颈腔镜甲状腺手术患者的护理

总结了160例微创外科颈腔镜治疗甲状腺疾病的术前术后的护理.主要包括术前心理护理、皮肤准备、术后生命体征监测、颈胸前皮肤观察、引流管护理及饮食指导.认为精心的围术期护理和严密的病情观察是保证手术成功,减少并发症的重要措施.