内蒙古巴彦淖尔地区环境中砷的分布特征

目的了解巴彦淖尔地区环境中砷的分布特征。方法于2008—2009年对内蒙古巴彦淖尔市临河区(A区)、五原县乃日乡(B乡)等地区的地下水、土壤和植物采样共812件;并从山东招远金矿附近(D区)相应采集了72件环境样品,自山西大营村(F村,地砷病重病区)和巴彦淖尔东升庙矿区附近(E区)分别采集了8件地下水样品,检测所有样品砷及相关元素的含量。结果巴彦淖尔地区水中砷含量超标率为58.9%～100%;土壤中砷含量均值(大于12mg/kg)高于中国土壤均值(9.2mg/kg)和D区土壤样品砷均值。该地区439件植物样品砷含量差异较大(0.01～6.04mg/kg),部分农作物和蔬菜类样品砷含量高于野生植物。水中砷的分布趋势和铁、锰大致相反,土壤中砷分布与铁、锰一致。结论巴彦淖尔地区地下水、土壤和植物样本砷含量较高。     

小剂量肾上腺素皮下注射辅助治疗重症哮喘的临床观察

目的：探讨小剂量肾上腺素皮下注射辅助治疗重症哮喘的时机选择及疗效分析。方法回顾性分析2010.1～2012.1期间在我院急诊科收治的重症哮喘患者84例,根据急救时选择治疗方式的不同,随机分为常规治疗组、院前肾上腺治疗组和院内联合治疗组3组,分别采用常规治疗方案、院前应用小剂量肾上腺素皮下注射治疗和入院后常规治疗联合小剂量肾上腺素皮下注射治疗方式,根据症状评分标准和疗效评定进行统计分析。结果用药10min时间点,院前肾上腺素组效果改善最明显,明显好于常规治疗组和联合治疗组,P＜0.01;用药30min时间点,院前肾上腺素组与联合治疗组效果改善强于常规治疗组,P＜0.01,但两组之间无明显统计学差异,P＞0.05;3组患者药物治疗后,院前肾上腺素组与联合治疗组总有效率均为96.4％,明显高于常规治疗组,P＜0.05;院前肾上腺素组显效率为53.6％,高于另两组,P＜0.05。结论应用小剂量肾上腺素皮下注射治疗能够明显改善重症哮喘的症状,院前急救过程中早期应用能够明显缩短显效时间,提高治疗显效率,值得深入研究和推广。     

脑钠肽检测在急性一氧化碳中毒并发心肌损害中的作用

目的探讨脑钠肽（BNP）检测在急性一氧化碳中毒（ACOP）心肌损害及并发严重心血管事件的诊断评估和预测作用。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月期间在浙江省三门县人民医院急诊科收治的一氧化碳（CO）中毒74例患者,按内科学第七版评估标准,分为3组：轻、中、重度;分别测定心肌酶、BNP,检查心电图、超声心动图。结果随着CO中毒程度加重,血清心肌酶活性AST、LDH、CK、CK-MB以及BNP水平均明显增高,中毒程度越重,升高越显著,有明显差异性（P〈0．01）;ACOP并发急性心梗（AMI）、心功能衰竭、心源性死亡或猝死等,心肌酶谱检测仅对AMI有较好的诊断评估和预测作用,而对于心功能衰竭、心源性死亡或猝死的预测和评估无明显作用,BNP相对于心肌酶谱检测有更好的诊断评估和预测优势（P〈0．01）。结论在ACOP并发心肌损害的事件中,BNP检测对于心功能衰竭、心源性死亡等严重心血管事件的发生有较好的诊断评估和预测作用。     

特利加压素治疗肝功能ChildC级并上消化道出血效果观察

目的：观察特利加压素治疗肝功能Child C级并上消化道出血的效果。方法84例肝功能Child C 级合并上消化道出血患者,按照入院单双号分为观察组（40例）和对照组（44例）,对照组应用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加用特利加压素。结果观察组、对照组止血成功率分别为90.0%、84.1%,再次出血率分别为11.1%、10.8%,两组比较均无统计学意义。结论特利加压素治疗肝功能Child C级并上消化道出血,能够达到与加用生长抑素相似的治疗效果。     

严重骨盆骨折为主的多发伤45例救治体会

目的总结严重骨盆骨折合并多发伤的救治经验,进一步提高其救治水平。方法2006年11月至2010年12月收治的45例严重骨盆骨折为主的多发伤患者的诊断、抗休克治疗、骨盆外固定器固定、腹膜外填塞、重症监护室（ICU）监护和稳定后骨盆切开复位内崮定。结果45例死亡3例,截瘫2例。结论严重骨盆骨折为主的多发伤患者的早期积极抗休克,早期输血,骨盆外固定器固定,并行腹膜外填塞,多学科合作处理合并伤,是救治严重骨盆骨折合并多发伤的关键。