脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形的矫治

目的：评价脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形手术治疗的疗效。方法：对227例脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形的患者，采用传统手术和自行设计的改良手术，松解软组织，矫正骨性畸,形理建股四头肌或联合矫正，术后进行肌肉和关节功能练习，结果：随访5．5－15．5年（平均10年），从畸形矫正、功能改善、自我感觉和放射学评价4个方面按百分制评估疗效，优良率达81．1％，总有效率达96．5％，结论对脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形可根据患者的具体体情况制定合适的矫, 望取得满意的疗效。     

伸直型膝关节强直16例治疗体会

伸直型膝关节强直是较常见的医源性并发症。大多数是由于股骨干骨折、股骨髁间骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折、创伤性膝关节内紊乱及感染、膝关节石膏固定过长、膝关节内外发生纤维性粘连所致。我院自１９９０年１月至２０００年３月共收治１６例 ,均取得较满意的疗效。临床资料一、一般资料本组１６例 ,男１１例 ,女５例 ,年龄２５～５７岁。引起膝关节伸直位强直的原因 :股骨中下段骨折６例 ,股骨髁间粉碎骨折４例 ,胫骨平台骨折３例 ,髌骨骨折１例 ,化脓性膝关节炎２例。膝关节伸屈活动度均小于２０°,强直时间４月～３年。二、手术方法…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折诊治分析

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小 ,固定牢靠 ,应力遮挡小 ,骨折愈合率高 ,并发症少等优点。我院自１９９８年２月～２０００年２月 ,用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折２３例。取得满意疗效 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组２３例中男１０例 ,女１３例。年龄１８～５６岁。骨折为开放性８例 ,闭合性１５例 ,其中２例曾用普通钢板固定失败。骨折类型 :横断型５例 ,短斜型７例 ,粉碎型１１例。２、治疗方法硬麻或腰麻下仰卧于骨牵引床 ,屈膝屈髋９０°∠ ,胫前纵切口 ,起自髌骨下缘至胫骨结节 ,长约４ｃｍ ,拉开或切开髌韧带 ,暴露髌腱止点…     

141例四肢主要血管损伤的早期诊断与处理

对141例167条四肢主要血管损伤患者，采用认真细致的临床检查，早期诊断，及时合理的急救与处理。结果除1例肢体软组织挫裂伤较重截肢，另1例肢体缺血12小时，坯死面截肢，1例肢体缺血8小时，发生轻度缺血性肌挛缩外，其余患者肢体血运良好，无1例漏诊及贻误治疗，提示早期诊断和及时合理的治疗是处理血管损伤成功的关键，认真细致的临床检查是早期发现肢体血管损伤的重要手段。     

治疗胫骨多段骨折29例分析

胫骨多段骨折是指胫骨有２处以上骨折 ,中间部分有环行完整骨皮质的骨折。临床上处理非常棘手。１９８６年至２０００年３月我们分别采用石膏夹板、骨钉牵引、钢板内固定、带锁髓内钉及外固定支架治疗胫骨多段骨折２９例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２９例中 ,男１８例 ,女１１例 ,年龄１９～６９岁 ,平均４０．５岁。病因 :交通事故１５例 ,重物压砸伤８例 ,高处坠伤６例。所有病例均为胫骨３段骨折 ,近端骨折线均位于胫骨中上２／３段 ,远端骨折线均位于胫骨下１／３段。合并有脾破裂１例 ,腰椎压缩骨折１例 ,颅脑损伤２例 ,同…     

近端股骨骨折畸形愈合后髋内翻畸形的矫治

目的 :探讨股骨近端骨折畸形愈合后髋内翻的治疗。方法 :通过对 1 3例股骨近端骨折后畸形愈合髋内翻的患者实行股骨旋转外翻截骨内固定术。术前颈干角范围为 80°～ 1 0 0°,平均 92 .3° ;前倾角范围在 - 30°～ 1 5° ,平均 - 5°,前倾角 <0°为 7例 ,0°～ 1 0°为 3例 ,1 0°～ 1 5°为 3例 ;双下肢不等长为 1 0例 ,下肢短缩范围为 0 .6～ 6cm ,平均为 1 .8cm ;短缩 <2 .5cm为 7例 ,短缩 >2 .5cm为 3例。所有患者术后随访 1 .5～ 6年 ,比较术前术后的X线片。结果 :矫形后颈干角 >1 1 0°为 1 1例 ,平均为 1 2 4°;前倾角 1 0°～ 1 5°为 9例 ,0°～ 1 0°为 4例 ,平均 8°;术后下肢短缩畸形得到不同程度的改善 ,双下肢不等长为 4例 ,平均短缩为 1 .2cm ,其中短缩 0 .6～ 2 .5cm为 3例 ,短缩 >2 .5cm为 1例。结论 :近端股骨骨折畸形愈合的髋内翻伴旋转和短缩畸形的患者 ,根据具体情况予以矫正内翻、旋转和短缩畸形 ,取得了满意的疗效。     

三种椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的疗效比较

目的：评估三种椎弓根内固定系统在腰椎滑脱治疗中的价值和作用。方法：对42例腰椎滑脱患者分别行Steeffe、RF和Socon后路椎弓根内固定系统内固定加后路植骨融合术,术后随访6－36个月,观察临床症状、体征和X线片的变化并进行比较。结果：Steeffe、RF和Socon椎弓根内固定系统的临床疗效优良率分别为58．3％、72．2％和91．7％。结论：Socon椎弓根内固定系统对滑脱腰椎有提拉作用,可达到解剖复位和良好固定的目的,临床综合疗效较佳。     

创伤性髋关节脱位的治疗及疗效观察

目的探讨创伤性髋关节脱位的治疗方法及疗效。方法对43例创伤性髋关节脱位的患者进行分型,前脱位、后脱位和中心性脱位分别为3例、36例、4例。其中36例后脱位按Thompso和Epstein分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型15例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例,Ⅴ型7例。闭合复位21例,手术切开复位22例。结果术后随访1～5年,按MerledAubigne髋关节评分系统评分:优17例,良11例,中6例,可3例,差6例。术后股骨头缺血性坏死8例。结论创伤性髋关节脱位是致残率较高的创伤,早期的确诊和准确而稳定的复位是治疗创伤性髋关节脱位的关键。骨盆X线片上证实同心圆复位是必要的。延时复位可能导致股骨头缺血性坏死等并发症的发病率增高。