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目的探讨在冻融胚胎移植周期中,四种不同的内膜准备方案的临床效果。方法回顾性分析2013年1~12月于大连市妇女儿童医疗中心生殖中心行冷冻胚胎移植的304个周期,根据内膜准备方案,分为自然周期组、补佳乐组、芬吗通口服组及芬吗通联合组(芬吗通口服联合阴道用药),比较四种方案雌激素水平、子宫内膜厚度及妊娠结局的差异。结果芬吗通联合组患者基础内膜为(6.18±2.23)mm,较其他3组薄,差异有统计学意义(P0.05),但用药后可达到与其他3组相当的内膜厚度(P0.05);联合组雌二醇值(确定开始使用孕激素日)(5 465.51±901.9)pmol/L、移植后第4天(5971.90±907.52)pmol/L)、临床妊娠率(47.37%),均高于其他各组,差异有统计学意义(P0.05);而自然周期组的周期取消率为10.53%,高于其他各组(P0.05)。结论在冷冻胚胎移植中,月经不规律、排卵障碍、内膜薄者,使用人工周期可获得较好的临床结局;对于一部分单纯口服补佳乐或芬吗通仍不能获得满意的内膜厚度的患者,使用芬吗通口服联合阴道用药可显著增加内膜厚度,获得有效的治疗。 相似文献
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目的:探讨潜在的可能导致体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSIET)技术单卵双胎(MZT)高发生率的因素及其可能机制。方法:回顾性分析行IVF/ICSI-ET的2 885个周期,其中新鲜胚胎移植2 184个周期(常规IVF-ET周期1 473个,ICSI周期711个)和冻融胚胎移植(FET)周期701个,统计各个周期MZT妊娠的发生率,并分析可能影响其发生的相关因素。结果:在2 885个周期中临床妊娠1 102例,多胎妊娠的发生率为20.78%(229/1 102),其中MZT(双绒毛膜双胎及单绒毛膜双胎)妊娠20例,占临床妊娠的1.81%(20/1 102),占多胎的8.73%(20/229)。MZT中单卵双绒毛膜双胎5例,占MZT的25%(5/20),单卵单绒毛膜双胎15例,占MZT的75%(15/20)。ICSI中MZT的发生率为1.76%(5/284),高于常规IVF-ET周期(1.56%,9/575),但无统计学差异(P0.05)。FET组701个周期中临床妊娠243个周期,多胎34例,MZT 6例,占多胎发生率的17.65%(6/34);新鲜移植的2 184个周期中临床妊娠859个周期,多胎195例,MZT 14个周期,占多胎发生的7.18%(14/195),FET组和新鲜周期移植组间多胎率有统计学差异(P0.05)。囊胚移植204个周期中妊娠95例,多胎12例,MZT3例,占多胎发生的25%(3/12),非囊胚移植2 681个周期中妊娠1 007例,多胎217例,MZT 17例,占多胎发生的7.83%(17/217),囊胚移植组与非囊胚移植组间多胎率有统计学差异(P0.05)。冻融囊胚移植发生MZT的几率显著高于冻融非囊胚移植(P0.05)。IVF-ET中MZT妊娠与非MZT妊娠患者的年龄、促排卵方案、促排卵天数、促性腺激素(Gn)剂量与时间、优质胚胎数、移植胚胎数之间均无统计学差异(P0.05)。结论:MZT的发生率IVF/ICSI-ET明显高于自然妊娠;冻融囊胚移植明显高于冻融非囊胚移植,这可能与体外培养条件和冷冻复苏技术的应用有关,使其透明带硬度有所增加,致使囊胚在孵出时较易嵌顿,从而导致了MZT的发生。单纯显微授精技术不会明显增加MZT的发生率。 相似文献
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目的比较本中心妊娠分娩随访情况和实际的差别,为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的随访工作寻找最佳方法。方法选择本中心2013年1月1日~6月30日行IVF-ET术后临床妊娠并在本院进行分娩的154例患者,对分娩实际情况与随访登记记录进行比较分析。结果电话随访于本院进行分娩的患者共154例,实际能查找到分娩病志确定在本院分娩的患者有144例;144例中,分娩方式的符合率为93.75%;有2例患者以单胎分娩,电话随访为双胎;新生儿性别的符合率为91.67%;分娩周数的符合率为93.06%,新生儿体重的符合率为83.33%,电话随访缺少新生儿Apgar评分、妊娠合并症和并发症情况。结论随访登记与实际分娩记载剖宫产的比率、新生儿性别比例、多胎率、早产率、低体重儿比例都有差别。翻阅分娩病志能更好地了解新生儿Apgar评分、新生儿畸形情况、孕产妇合并症和并发症情况。 相似文献
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目的：探讨试管婴儿胚胎移植术后14 d血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对妊娠结局的预测作用。方法回顾性分析本中心2013年6~12月新鲜胚胎移植的275例临床妊娠患者,其中常规体外受精-胚胎移植192例,卵胞质内单精子注射83例。检测胚胎移植后14 d血清β-HCG值。妊娠分为单胎妊娠、双胎妊娠和三胎妊娠。妊娠结局分为异位妊娠、流产、早产、足月。结果单胎妊娠与双胎妊娠、三胎妊娠之间的β-HCG值差异有统计学意义(P=0.000)。早产组与异位妊娠组、流产组、足月产组之间的β-HCG值差异有统计学意义(P=0.014、0.000、0.002)。三胎妊娠中,足月产与早产的β-HCG值差异有统计学意义(t=3.552,P=0.005);早产组中,单胎妊娠与双胎妊娠的β-HCG值差异有统计学意义(P=0.004);足月产组中,单胎妊娠与双胎妊娠、三胎妊娠的β-HCG值差异有统计学意义(P=0.000)。结论胚胎移植术后14 d血清β-HCG值的高低可以在某种程度上预示胎儿数,但是并不能比较有效地预测妊娠的结局。 相似文献
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