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目的拟研制一种新的评价医保定点药店布局规划效果的方法,为政府在充分使用医保资金、合理定点医保定点药店上提供决策支持。方法为清晰表达规划地域内医保药店的有序竞争情况及局部区域的药品供给公平程度,研究借助地理信息系统软件作为辅助工具,以公平和效率为导向,有针对性地对医保定点药店布局规划的效果评价方法进行研制,并以某市为例探讨方法学的信度和效度。结果形成了两种评价医保定点药店布局规划效果的方法学,包括直接计算法和统计网格数量法,明确了其在地理信息系统中的命令和程序,并有效实现了规划效果的可视化表达。结论本研究研制的效果评价方法所得的可视化结果清晰直观、精细易懂,有助于决策者在决策中减少盲目性,快速决断,保证规划切实有效的落实,达到了规划目的。 相似文献
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目的 研究小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效.方法 选择112例高龄高血压性脑出血患者为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各56例.实验组采用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组采用传统的大骨窗开颅术进行治疗.结果 术后实验组患者的病死率(26.8%)明显低于对照组(50.0%),两组比较有显著性差异(P<0.05);术后6个月,实验组患者生活自理能力良好的病例所占比例(67.9%)明显高于对照组(46.4%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状,效果明显优于传统大骨窗开颅术. 相似文献
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将美托洛尔与布比卡因混合后随颈丛阻滞一起注入 ,观察能否减轻颈丛阻滞后心血管副反应。方法 选择甲状腺手术病人 4 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级。随机等分为两组 ,每组 2 0例 ,均采用C4一针法行双侧深、浅丛阻滞。阻滞药Ⅰ组 (观察组 )用 0 2 5 %布比卡因 +美托洛尔4mg共 3 0ml,Ⅱ组 (对照组 )用 0 2 5 %布比卡因 3 0ml。记录阻滞前 (T)、阻滞后 10分钟 (T1)、2 0分钟 (T2 )、3 0分钟 (T3)两组病人的BP和HR值。结果 两组病人麻醉前无显著差异。Ⅱ组阻滞后各时段BP、HR与阻滞前比较 ,明显升高 (P <0 0 5 ) ;与Ⅰ组比较 ,… 相似文献
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观察比较小剂量相同浓度罗哌卡因与布比卡因腰麻在肛肠疾病手术中的麻醉效果。将80例ASAI,Ⅱ级肛门直肠部择期手术患者按双盲法随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组40例。两组腰麻用药分别为0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因,用量均为1.5ml。记录两组感觉阻滞、运动阻滞情况和麻醉各时点血压心率变化及不良反应。结果显示,两组均获得满意的麻醉效果。罗哌卡因组和布比卡因组的运动阻滞起效时间分别为(182.5±26.8)s和(145.7±27.4)S(P〈0.01),最大运动阻滞时间分别为(12.7±4.2)min和(8.0±3.5)min(P〈0.05),运动阻滞恢复时间分别为(125.9±32.5)min和(158.8±38.7)min(P〈0.01),感觉阻滞起效时间、程度、阻滞平面相似,两组均无严重不良反应发生。结果表明,0.5%罗哌卡因腰麻用于肛肠疾病手术,能达到满意的麻醉效果,且安全、运动阻滞程度轻。 相似文献
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目的 观察比较异丙酚和哌替啶、氟哌啶辅助上腹部手术的临床效果。方法 选择46例ASAⅠ -Ⅱ级行上腹部手术患者 ,随机分为异丙酚组 (Ⅰ组 )与哌、氟组 (Ⅱ组 ) ,每组23例。硬膜外阻滞选T8 -10,阻滞平面控制在T3 -4 阻滞平面稳定后 ,Ⅰ组静注负荷量异丙酚0.75mg/kg,5min后微泵持续输注2mg·kg-1·h -1 ,Ⅱ组静注哌替啶50mg,氟哌啶2.5mg。观察记录注药前后各时点参数值及不良反应、术中感受。结果 Ⅰ组注药后5minSpO2 明显下降 (p<0.05) ,Ⅱ组注药后10min ,20minSpO2 明显下降 (p<0.05)。VAS评分Ⅰ组(90 % )明显高于Ⅱ组 (30 % ) (p<0.05)。Ⅰ组不良反应发生率明显降低。结论 异丙酚辅助硬膜外神经阻滞行上腹部手术安全可行 ,优于哌、氟合剂。 相似文献
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目的 观察单侧脊麻-硬膜外联合麻醉用于高龄患者髋部手术的麻醉效果和安全性.方法 选择150例拟髋部手术高龄患者,年龄75~101岁,随机分成三组:持续硬膜外麻醉组(CEA组)、脊麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA组)和单侧脊麻复合硬膜外麻醉组(OCSEA组),每组50例.选择第2~3腰椎或第3~4腰椎椎间隙为穿刺点,CEA组单纯硬膜外腔给药,阻滞药为1.5%利多卡因或1%利多卡因与0.375%布比卡因混合液,首剂总量7~12 ml CSEA组蛛网膜下腔给药后头向置入硬膜外导管3.5 cm备用后立即平卧,OCSEA组蛛网膜下腔给药及头向置入硬膜外导管后仍保持侧卧位10~15 min.麻醉平面尽可能控制在第10胸椎以下.CSEA组和OCSEA组脊麻用药均为0.5%布比卡因重比重液1.5~1.7 ml.比较三组的麻醉平面、麻醉效果及血压变化情况.结果 CSEA组和OCSEA组麻醉效果优于CEA组,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比CEA组更容易控制,OCSEA组的血压更为稳定,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.5%布比卡因重比重液小剂量单侧脊麻复合硬膜外麻醉血压变化小,安全有效,较适合高龄患者髋部手术的麻醉. 相似文献
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噪声对机体影响是多方面的,对听觉系统作用明显,对中枢神经系统也很重要,通过神经系统可导致其它系统或器官发生器质性影响,有关噪声的资料,国内外有不少报道,但看法未完全一致,现就15例噪声作业工人心电图改变的分析报告如下: 调查某麻纺厂噪声作业工人(观察组)321人,其中织布车间操作工(观察Ⅰ)218人,梳麻车间操作工(观察Ⅱ)103人,非噪声作业邮电工人(对照组)161人,年龄20—55岁:工龄1—25年。 相似文献
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当前的PACS缺乏一个具有容错功能且费用合理的备份和恢复方案,解决方法比较昂贵、费时,并且难于管理和使用.网格计算是从并行计算、点对点和客户端-服务器模型发展而来的新技术,通过将网格架构应用到DICOM环境中,可以实现PACS数据实时、无缝备份和恢复. 相似文献
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目的:编制药品采购价格指数和采购量指数,药品价格与供应呈现动态变化,反映政策导向下的上海市药品市场供应全貌。方法:纳入上海市医药采购服务与监管信息系统中2018—2021年共48个月的全市医疗机构药品采购记录,作为指数测算的数据基础。结果:与上一年度相比,2019—2021年西药全品种采购价格指数分别是93.3、95.8和93.9,维持稳中有降的总体趋势,采购量则有上升趋势。医保品种的采购价格变化相似,其中心血管药品、抗肿瘤药及免疫调节剂的价格降幅大于其他品种。自费药品采购价格略有下降。结论:上海市药品采购价格指数和采购量指数验证了其应用于药品价格监测与管理的可行性,为政策决策和评价提供了有力证据。 相似文献