血浆置换疗法治疗急重症血清相关性疾病的临床探讨

目的 探讨血浆置换疗法对各种血清相关性疾病的临床治疗效果及紧急PE的适应症。方法 采用闭式连续性膜滤过血浆置换方法去除患者血浆2000～2500ml,置换入同等量的冰冻异体血浆。结果 对重症系统性红斑狼疮及血栓性血小板紫癜、重症溶血尿毒综合症,甲亢危象效果相当理想;对重症类风湿关节炎近期效果好;对乙型重症肝炎单纯血浆置换效果不佳。结论 对各种急重症血清相关性疾病应积极争取进行血浆置换疗法治疗,对重症肝炎应选择综合的人工肝支持系统。     

组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的效果观察

目的观察组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的临床效果。方法维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用组合型人工肾治疗,对照组采用单纯血液透析治疗,观察2组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解情况及3次治疗后睡眠、食欲的改善情况。结果观察组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解率和治疗3次后睡眠及食欲的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论组合型人工肾对维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者疗效显著,值得临床推广应用。     

组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的效果观察

目的 观察组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的临床效果.方法 维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用组合型人工肾治疗,对照组采用单纯血液透析治疗,观察2组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解情况及3次治疗后睡眠、食欲的改善情况.结果 观察组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解率和治疗3次后睡眠及食欲的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 组合型人工肾对维持性血液透析并发皮肤冯瘙痒患者疗效显著,值得临床推广应用.     

臂丛及腰骶丛神经损伤及失神经支配骨骼肌的MRI表现

目的探讨臂丛及腰骶丛神经损伤的MRI表现及失神经支配骨骼肌形态及信号改变。资料与方法对21例经肌电图和临床证实的臂丛及腰骶丛神经损伤患者行常规MR序列扫描、三维短恢复时间反转恢复(3D-STIR)序列平扫及增强扫描,分析神经损伤及失神经支配肌肉组织改变的MRI表现。结果 3D-STIR序列能清晰显示臂丛及腰骶丛神经损伤的各种征象,包括创伤性脊膜囊肿、神经根撕脱、神经水肿、增粗神经迂曲、扭曲、神经干断裂等。失神经支配骨骼肌的MRI表现为不同序列上肌肉组织信号增高、肌肉萎缩和脂肪浸润,增强扫描罹患肌肉强化明显。失神经支配肌组织S患/S健与创伤时间呈负相关。结论 MRI上可以清晰显示臂丛及腰骶丛神经损伤情况和失神经支配肌肉形态和信号改变,为临床制定治疗方案提供依据。     

256层CT血管成像在冠状动脉瘘诊断中的价值

目的 探讨256层CT对冠状动脉瘘的诊断价值.方法 回顾分析我院2010年11月至2016年12月间收治的256层CT冠状动脉CTA检查10068例患者的影像资料,用容积再现(VR)、曲面重建(CPR)及最大密度投影(MIP)等重建方法观察有无冠状动脉瘘,分析冠状动脉瘘的CT血管造影(CTA)特点及其诊断价值.结果 10068例CTA中检出冠状动脉瘘(CAF)28例,检出率为0.28%,冠状动脉-肺动脉瘘21例,冠状动脉-右心房1例,冠状动脉-右心室1例,冠状动脉-左心室4例,冠状动脉-冠状静脉窦1例.结论 256层CT血管造影能够准确显示冠状动脉瘘的血管异常和瘘口,是诊断冠状动脉瘘的首选方法.     

高钠血液透析治疗重度低钠血症的疗效观察

低钠血症在临床上极为普通,是大多数临床医师经常面临的临床问题,特别是重度低钠血症患者,对其处置是否得当以及对其合并症的预防是否及时等,将直接关系到患者的生死存亡。有资料显示急性低钠血症死亡率高达50％,血清钠<105mmol/L,死亡率超过60％。低钠血症患者的病情各异,临床上没有统一的治疗手段可供参考,传统补钠疗法纠正重度低钠血症存在着许多缺点,常常带来许多不利;本中心自2000年至2002年三年间探讨采用高     

原发性卵黄囊瘤CT表现

目的 探讨妇科超声影像报告和数据系统（GI-RADS）联合三维超声造影（3D-CEUS）鉴别诊断卵巢良恶性肿块的价值。方法 对102例卵巢肿块患者行二维超声及3D-CEUS检查,观察3D-CEUS灌注特征,并采用GI-RADS评估二维声像图表现。通过单因素χ²检验及多因素Logistic回归分析,获得卵巢恶性肿块的独立预测因子,构建GI-RADS与3D-CEUS联合评分系统。绘制ROC曲线,评价GI-RADS联合3D-CEUS与单纯应用GI-RADS诊断卵巢恶性肿块的效能,并进行比较。结果 单因素及多因素分析结果显示,卵巢恶性肿块的独立预测因子包括大乳头状突起物（≥ 7 mm）、分隔或囊壁厚度 ≥ 3 mm、有中心性血流、病灶实性成分 ≥ 50%,合并腹腔积液、高增强、造影剂分布不均匀以及血管密集、走行纡曲、杂乱。GI-RADS与3D-CEUS联合评分系统诊断卵巢恶性肿块的最佳临界值为4分,GI-RADS联合3D-CEUS的ROC曲线下面积大于单纯应用GI-RADS （0.969 vs 0.839,Z=1.64,P=0.029）,且敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于单纯应用GI-RADS （P均<0.001）。结论 与单纯应用GI-RADS相比,GI-RADS联合3D-CEUS可更有效地鉴别卵巢良恶性肿块。     

256层螺旋CT低管电压冠状动脉成像技术的应用研究

目的：探讨降低管电压对体质指数(BMI)在正常范围内的患者进行256层螺旋CT冠状动脉(CTA)检查的临床应用价值。方法将90例BMI在正常范围内并进行冠状动脉CTA检查的患者随机分成两组,A组50例,管电压采用120 kV,B组40例,管电压采用100 kV,采用回顾性心电门控扫描。分别对两组检查图像的血管强化程度、重建血管清晰度以及辐射剂量进行对比分析评价。结果90例患者均成功完成检查。两组之间图像质量分级差异和图像信号噪声比差异均无统计学意义(P>0.05),B组冠状动脉腔内CT值均较A组增高(P<0.001),B组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和平均有效剂量(ED)较A组显著减低,有效剂量由(16.25±2.35) mSv降至(7.89±0.67) mSv,差异均有统计学意义(t=21.75,P<0.001)。结论对BMI在正常范围内的患者,冠状动脉CTA采用100KV检查,可明显降低辐射剂量,并获得满足临床诊断的冠状动脉图像。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度中毒患者30例临床体会

为了提高抢救成功率，我中心近２年来试行用血液透析（ＨＤ）串联血液灌流（ＨＰ）来抢救各种急性重度中毒的患者，收到预期良好疗效，现报告如下。临床资料１ 一般资料：治疗组（血液透析串联血液灌流组）３０例，男 １１例，女 １９例，年龄２１－６０岁，平均３４岁；有机磷农药中毒１５例，鼠药中毒２例．毒蕈中毒４例，除草剂中毒２例，茶碱中毒２例，安眠药中毒５例，除茶碱中毒外均为口服中毒；中毒至血液净化治疗时间２～４８ｈ 对照组（ＨＤ组）１４例，男６例，女８例，年龄１６～５６岁、平均３１岁；其中有机磷农药中毒７例，鱼…