伽玛刀联合介入栓塞治疗脑动静脉畸形的临床疗效分析

目的分析伽玛刀联合血管内介入栓塞治疗脑动静脉畸形的临床治疗效果。方法对38例脑动静脉畸形患者实施血管内栓塞和伽马刀治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果行血管内介入栓塞治疗后,7例(18.42%)达到完全闭塞,75%以上栓塞16例(42.11%),50%~75%栓塞10例(26.32%),50%以下有5例(13.16%)。其余没有完全栓塞的患者行伽玛刀放射治疗后,畸形血管完全消失9例,18例栓塞率在75%以上,3例栓塞率在50%~75%,1例栓塞率在50%以下。结论伽玛刀联合介入栓塞治疗脑动静脉畸形有效率高且安全性好。     

脑膜瘤组织中PTTG1、E2F3、EphA2蛋白水平与患者预后的关系研究

目的 探讨脑膜瘤组织中垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)、E2F转录因子3(E2F3)和上皮细胞激酶(EphA2)蛋白水平与患者预后的关系.方法 选择65例脑膜瘤患者作为观察组,另取同期收治的63例脑膜瘤旁组织作为对照组,测定PTTG1、E2F3、EphA2蛋白在脑膜瘤组织和瘤旁组织中的表达水平,并分析其与患者临床病理特...     

脑室腹腔分流术同期结合颅骨修补治疗颅骨缺损合并脑积水的效果评价

目的 探讨颅骨缺损合并脑积水患者临床治疗过程中脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期实施的效果。方法 选择2019年12月—2022年12月在本院神经外科进行手术治疗的42例颅骨缺损合并脑积水患者作为临床观察对象,回顾性分析病历资料,根据不同修补时期,设置为实验组(n=21)和常规组(n=21)。实验组同期实施脑室腹腔引流术、颅骨修补术,常规组实施脑室腹腔引流术后8周内再进行颅骨修补治疗。术前、术后1周比较V/Bp值,术前、术后12周比较神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力评估量表(ADL)评分,观察术后6个月预后优良率,并统计术后并发症发生率。结果 术前,两组V/Bp值差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组V/Bp值明显降低,且实验组术后较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组NIHSS评分、ADL评分明显改善,且实验组术后较常规组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,实验组预后优良率为95.24%,常规组预后优良率为71.43%,两...     

硬通道穿刺引流术联合持续腰大池引流术治疗高血压性脑出血破入脑室的疗效

目的 探讨硬通道穿刺引流术联合持续腰大池引流（LCFD）治疗高血压性脑出血（HICH）破入脑室的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1至2019年1月收拾的120例HICH破入脑室的临床资料,其中68例采用硬通道穿刺引流术联合LCFD治疗（观察组）,52例采用单纯性硬通道穿刺引流术治疗（对照组）。结果 与对照组比较,观察组血肿清除率明显提高（P<0.05）,脑脊液转清时间和住院时间明明显缩短（P<0.05）,甘露醇用量明显减少（P<0.05）。观察组术后发生再出血、颅内感染、脑脊液漏发生率均明显低于对照组（P<0.05）。术后随访1年,观察组GOS评分[（3.5±1.6）分]、ADL评分[（71.5±15.9）分]均明显高于对照组[分别为（2.6±1.4）分、（56.7±16.2）分;P<0.05]。观察组慢性脑积水发生率（4.4%,3/68）和病死率（8.8%,6/68）均明显低于对照组[分别为（23.1%,12/52）、（23.1%,12/52）;P<0.05]。结论 硬通道穿刺引流术联合LCFD治疗HICH破入脑室病人临床疗效显著,并发症少,预后良好。     

脑动脉瘤破裂血管介入栓塞术后联合腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平对预防脑血管痉挛发生的影响

目的：探讨脑动脉瘤破裂血管介入栓塞术后联合腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平对预防脑血管痉挛（CVS）发生的影响。方法：选择医院2019年10月至2021年1月收治的60例脑动脉瘤破裂患者为研究对象。两组均在脑动脉瘤破裂后行血管介入栓塞术治疗,对照组30例术后接受常规对症处理,观察组30例在对照组基础上联合腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平治疗,比较两组术后脑血管意外发生率、神经功能、脑氧供需平衡以及预后恢复情况。结果：术前1 d,两组颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO2）、中心性静脉血氧饱和度（CjvO2）、颈静脉球部血氧分压（PjvO2）和动脉血氧（CaO2）含量比较（P＞0.05）;疗程结束后,观察组SjvO2、CjvO2含量较治疗前降低（P＜0.05）,PjvO2、CaO2含量无明显变化（P＞0.05）,对照组SjvO2、CjvO2、PjvO2、CaO2含量较术前1 d均降低（P＜0.05）,观察组SjvO2、CjvO2、PjvO2、CaO2含量略高于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前均降低且观察组更低（P＜0.05）,观察组治疗总有效率高于对照组、脑血管意外发生率低于对照组、随访预后恢复结果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑动脉瘤破裂血管介入栓塞术后应用腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平治疗可以降低CVS发生,提高治疗效果,促进神经功能恢复并改善预后。     

立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的疗效

目的:探究立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的临床疗效。方法:纳入2013年01月至2016年03月我院肿瘤科收治的43例复发性脑胶质瘤患者临床资料,所有入组患者均符合脑胶质瘤诊断标准,复发后经磁共振成像（MRI）影像学检查均诊断为原发肿瘤体积增大或出现新发肿瘤病灶;根据随机法将所有入组患者进行分组,对照组20例,行单纯立体定向放射治疗(SRT);观察组23例,行SRT＋替莫唑胺治疗(TMZ)。将所得数据录入SPSS 17.0统计软件进行分析,观察对比两组患者近期临床疗效、生活质量改善情况及治疗后出现不良反应的发生率,采用Kaplan-Meier法分析两组患者2年内累积生存情况,观察组间差异是否具有统计学意义。α=0.05为检验标准。结果:观察组患者近期临床疗效整体优于对照组,有效率及局部控制率均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗后生活质量改善情况高于对照组（95.65％ vs 80.00％）。观察组患者的中位生存期为12个月（95%CI:7.802~12.963）,对照组患者的中位生存期为9个月（95%CI:5.019~9.689）,两组中位生存期组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后不良反应的总发生率无显著差异（40.00％ vs 43.48％,P＞0.05）。结论:立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤疗效显著、安全,对提高患者生存率有积极影响。     

两种内固定方案治疗胸腰段先天性脊柱侧凸临床对比分析

目的 探讨相邻单节段和相邻双节段内固定方案对胸腰段先天性脊柱侧凸患者手术相关临床指标、Cobb角改善效果及并发症的影响.方法 研究对象选取我院2016年12月-2018年12月收治胸腰段先天性脊柱侧凸患者共80例,以随机数字表法分为相邻单节段组(40例)和相邻双节段组(40例),分别采用相邻单节段和相邻双节段内固定方案...     

听神经瘤术后并发耳鸣及脑脊液漏的影响因素分析

目的探讨听神经瘤患者显微切除术后耳鸣及脑脊液漏发生的影响因素。方法选取经手术治疗的127例听神经瘤患者,根据肿瘤最大径将其分为大型肿瘤组43例,中型肿瘤组46例,小型肿瘤组38例,比较3组听神经瘤显微切除术后耳鸣及脑脊液漏的发生率差异。分析听神经瘤显微切除术后耳鸣及脑脊液漏发生的影响因素。结果127例患者中术后发生耳鸣54例(42.52%)、脑脊液漏49例(38.58%)。大型肿瘤组耳鸣的发生率高于小型肿瘤组(P<0.017),大型肿瘤组脑脊液漏的发生率高于中、小型肿瘤组(P<0.017)。与无耳鸣组比较,耳鸣组病程长,术前内听道扩大比例、内听道后壁部分磨除比例高,手术时间长(P<0.05);与无脑脊液漏组比较,脑脊液漏组年龄大,病程长,术前内听道扩大比例、内听道后壁部分磨除比例高,手术时间长(P<0.05)。肿瘤较大是影响听神经瘤术后发生耳鸣的独立危险因素;肿瘤较大、手术时间较长是影响听神经瘤术后发生脑脊液漏的独立危险因素(P<0.05)。结论尽早发现听神经瘤,避免肿瘤体积增大和缩短手术时间可降低术后耳鸣及脑脊液漏的发生风险。