灯盏花素注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效

目的观察灯盏花素注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法将79例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分成对照组和治疗组,两组均采用相同的基础治疗方法,治疗组加用灯盏花素注射液静滴,观察两组治疗前后甲襞微循环及肝功能（TBil、ALT、AST）的变化。结果两组患者治疗后甲襞微循环加权积分、血清总胆红素（TBil）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）均有显著下降;治疗组中甲襞微循环加权积分及TBil、AIJT、AST下降较对照组更明显,总有效率治疗组92．50％,对照组为74．36％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05,χ2=8．775）;治疗组在改善血液微循环、降酶、退黄方面优于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论灯盏花素注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症具有良好的临床疗效,适合各基层医院推广应用。     

恙虫病患者外周T淋巴细胞亚群变化与并发症的关系

目的 探讨恙虫病患者外周T淋巴细胞亚群变化与并发症的关系。方法 选取2018年1月至2021年9月瑞金市人民医院收治的53例恙虫病患者及50例健康体检者作为研究对象,设立观察组与对照组。观察1组中,恙虫病患者53例,对照1组中,健康体检者50例,观察2组中,有并发症恙虫病患者(包括单脏器损害组10例,双脏器损害组14例及多脏器损害组13例)37例,对照2组中,无并发症恙虫病患者16例。观察无/有并发症恙虫病患者治疗前、治疗后及健康群体的CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺T淋巴细胞,CD4⁺/CD8⁺比值等。结果 观察1组的CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺T淋巴细胞数及CD4⁺/CD8⁺比值均低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组治疗后的上述指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察2组的上述指标与对照2组比较,差异无统计学意义(...     

尿激酶联合白介素-2胸腔内注射治疗包裹性结核性胸膜炎43例疗效观察

目的：探讨尿激酶联合白介素-2胸腔内注射治疗包裹性结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取86例包裹性结核性胸膜炎患者，随机分为A、B 2组，各43例。A组在放完胸腔积液后使用尿激酶联合白介素-2胸腔内注入，B组在放完胸水后每天胸腔内只注入尿激酶，观察2组的胸水吸收、导管留置时间、胸膜黏连分隔及胸膜厚度情况。结果 A组总有效率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组胸水完全吸收例数、胸腔导管留置时间、胸膜粘连分隔例数和胸膜厚度与B组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿激酶联合白介素-2胸腔内注射能够加快胸水吸收，缩短静脉导管在胸腔内留置时间，且不良反应较少，值得推广应用。     

清下消补方加减治疗乙型肝炎肝硬化合并高免疫球蛋白血症临床观察

目的:观察清下消补方治疗乙型肝炎肝硬化合并高免疫球蛋白血症的临床疗效。方法:将81例患者随机分为2组,治疗组41例予杨氏清下消补方加减治疗;对照组40例予强肝胶囊治疗。2组均予相同西药保肝退黄常规治疗,包括支持疗法及对症处理。观察2组治疗前后临床症状、体征变化及血中谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、总胆红素(TBi)l、凝血酶原时间(PT)、γ-球蛋白含量,B超检查肝门静脉宽度及脾脏厚径。结果:2组治疗后ALT、Alb、Glb、TBil、PT、γ-球蛋白含量水平、肝门静脉宽度、脾脏厚径等指标均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗组各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组为82.93%,对照组为57.50%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清下消补方加减对乙型肝炎肝硬化合并高免疫球蛋白血症患者具有改善肝功能、降低球蛋白的效果。     

老年肺结核合并肺部真菌感染28例临床分析

目的 探讨老年肺结核合并真菌感染的发生、诊断及治疗.方法 回顾并分析我院近6年来收治的老年肺结核合并肺部真菌感染28例的临床资料.结果 多为复治者,病程既长又重,病变范围广泛,多有空洞,并有继发真菌感染诱因可寻的抵抗力下降老年人,如糖尿病、艾滋病等病人;在临床上常被原发病掩盖,易发生误诊,确诊有赖于病原学检查.25例抗结核及抗真菌治疗均有效,2例有基础病者无效而转院或自动出院,1例死亡.结论 肺结核合并肺部真菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平.     

早期诊断及治疗恙虫病的临床价值

目的 分析早期诊断及治疗恙虫病的临床价值及对预后的影响,从而提高临床医院对恙虫病的认识.方法 对瑞金市人民医院进5年来诊治的33例恙虫病患者的病例资料进行回顾性分析,重点分析随着对恙虫病诊治时间的延迟,而出现的相对应的临床特征及不同的临床预后.结果 恙虫病在每年6~9月高发,33例患者均有野外草地等接触史,均有高热及焦痂、溃疡、淋巴结肿大等症状,其中发热1周内入院的患者16例:无明显脏器损害的3例,单脏器损害的9例(占比56.3%),两脏器损害的3例(18.8%),三及以上脏器损害的1例(6.3%);发热1~2周内入院的患者14例:无明显脏器损害的0例,单脏器损害的4例(占比28.6%),两脏器损害的8例(57.1%),三及以上脏器损害的2例(14.3%);发热2周以上入院的患者3例:无明显脏器损害的0例,单脏器损害的0例(占比0%),两脏器损害的1例(33.3%),三及以上脏器损害的2例(66.7%).33例病例首诊误诊14例,误诊率42.4%.治愈率为96.9%,仅1例出现多脏器功能衰竭而自动出院.结论 恙虫病临床表现比较复杂,随着对恙虫病诊治时间的延迟,出现多脏器损害的概率越大,且损害程度越重,其住院时间越长,预后越不好,造成的经济损失也越大,因此早期诊断及治疗恙虫病的临床价值是重大的.故一线临床医师尤其是卫生院医师及急诊科医师要对恙虫病充分认识,争取对恙虫病能早期诊治,避免误诊及延迟诊治.     

双肺继发性肺结核合并咯血、血小板减少性紫癜和继发性癫痫一例

1结核病的5种分型中，严重血行播散性肺结核（Ⅱ型）可伴有各类血细胞减少，其他分型则血细胞减少并不明显；或可伴有贫血，但白细胞及血小板水平变化并不明显。本科室于2012年2月收治双肺继发性肺结核（Ⅲ型）合并咯血、血小板减少性紫癜、血尿、继发性癫痫患者1例，实属少见，现报道如下。     

艾滋病病毒感染合并慢性乙型肝炎抗病毒治疗疗效观察

目的 分析讨论艾滋病病毒感染合并慢性乙型肝炎抗病毒治疗疗效.方法 本研究选取20例艾滋病病毒感染合并慢性乙型肝炎患者,随机分成对照组和治疗组,各10例.对照组患者使用不含替诺福韦酯方案:拉米夫定、齐多夫定、依非韦伦联合治疗,治疗组患者使用含替诺福韦酯方案:替诺福韦酯、拉米夫定、依非韦伦联合治疗.对比治疗结果.结果 治疗后,治疗组CD4细胞数(辅助性T细胞)显著提高、肝功能指标显著改善,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者HIV-RNA(human immunodeficiency virus-RNA,艾滋病病毒核糖核酸)转阴率70.00%、HBV-DNA(hepatitis B virus-DNA,乙肝病毒的脱氧核糖核酸)转阴率80.00%明显高于对照组的30.00%和30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗,2组肝肾情况、血糖血酯、电解质、血常规等指标均无明显变化,但治疗组有1例头晕、1例恶心,发生率为20.00%,对照组有2例头晕、2例恶心和2例骨髓抑制,发生率为60.00%,治疗组不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 含替诺福韦酯治疗组方案能显著抑制HIV-RNA及HBV-DNA的复制,提高HIV-RNA及HBV-DNA的转阴率,提高CD 4细胞数及肝功能复常率,减少耐药发生,安全可靠,值得推广.