体外受精-胚胎移植后异位妊娠发生因素的分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠发生的危险因素。方法:回顾性分析7年间施行IVF-ET(包括卵胞浆内单精子显微注射)1134个周期及冻融移植317个周期的资料,分析不孕原因及胚胎移植距宫底的深度与异位妊娠的关系。结果:输卵管因素所致不孕IVF-ET后的异位妊娠的发生率显著高于非输卵管因素不孕,移植胚胎的深度距宫底小于1.0cm组异位妊娠率显著高于1.1~2.0cm组。结论:输卵管因素是IVF-ET中发生异位妊娠的高危因素,移植胚胎距离宫底1.1~2.0cm可有效减少异位妊娠的发生。     

部分卵子单精子注射在体外受精中的必要性探讨

目的探讨在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中特殊情况下对部分卵子实行卵胞浆内单精子显微注射（Half ICSI）的必要性。方法回顾性分析2004年1月～2007年12月间在我院行Half ICSI的31个周期并将其作为研究组，将31个周期所有的卵子417个分为两个亚组，A组：行常规IVF-ET组214个卵子；B组：ICSI组203个卵子。分析两组受精率、卵裂率、优质胚胎获得率（优质胚胎彩卵子数），并且将同期在我院接受常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）连续427个周期及卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）连续102个周期作为对照组。结果A组受精率、卵裂率及优质胚胎获得率显著低于B组，其中有7例完全不受精，11例受精率≤30％；研究组A组受精率、卵裂率、优质胚胎获得率明显低于对照组，但研究组（A组＋B组）妊娠率与对照组相比无显著性差异。结论在体外受精胚胎移植中如精子数量及质量在IVF—ET及ICSI指征的临界值之间或取卵日精液与术前检查不符等特殊情况，选择部分卵子行单精子显微注射可以有效地预防因完全不受精及受精率过低导致的无胚胎移植及妊娠率下降。     

71例自然周期IVF—ET技术临床应用分析

目的探讨自然周期方案体外受精-胚胎移植（IVF—ET）技术在卵巢低反应、卵巢肿瘤不孕患者中的应用。方法对珠海市妇幼保健院生殖中心2007年2月至2008年11月共71例不孕症患者采用自然周期方案进行IVF—ET的临床资料进行回顾性分析。结果71例中65例是卵巢低反应,6例卵巢肿瘤因素,前者共进行78个取卵周期,取卵周期获卵率55．1％,获卵周期受精率58．1％,取卵周期胚胎移植率21,8％,临床妊娠5例,3例已分娩,2例流产,移植周期临床妊娠率29．4％,流产率11．7％。而后者,6例共进行7个取卵周期,6个周期获得卵子,取卵周期获卵率85．7％,受精率100％,取卵周期胚胎移植率57．1％,2例妊娠已分娩,移植周期临床妊娠率50％。结论自然周期方案IVF—ET对于卵巢低反应者是一种简单有效方法。对应用促排卵药物存在高风险者,同样可取得成功妊娠。     

补救卵母细胞浆内单精子注射治疗的临床结局分析

体内精卵受精是一个复杂的过程,包括卵母细胞成熟、精子成熟、精子获能、精子透明带结合、配子融合、卵子激活和精子解聚等一系列过程,其中任何过程发生障碍都可能造成受精失败。在常规体外受精-胚胎移植（IVF—ET）周期中,常有一些周期存在受精完全失败的情况,具体原因在每一个受精失败周期中各不同。卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术是直接将单一精子注射人卵细胞浆内,跨越了常规IVF时精卵结合等过程,     

卵巢储备低下患者黄体期补充雌激素对IVF-ET结局的研究

目的:比较黄体期补充雌激素对卵巢低反应患者的影响。方法:60名卵巢低反应患者,30例在促排卵前黄体期给予雌二醇每天2mg,30例给予安慰剂。结果:使用雌二醇的妇女可以获得HCG日较厚的子宫内膜,更高的获卵数(P<0.05),更多的成熟卵母细胞(P<0.05),更高的受精率(P<0.05)和更多的优质胚胎(P<0.01)。两组启动日窦卵泡数、促排卵时间和临床妊娠率差异无统计学意义。结论:卵巢低反应患者促排卵前黄体期补充雌二醇可以提高IVF-ET优质胚胎数目和胚胎质量,增加子宫内膜厚度,从而可能提高妊娠率。