应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的进展分析

胸腰椎骨折属于脊柱骨折常见类型,在青壮年人群中比较常见,主要致伤因素当属高能量损伤,比如高处坠落伤、车祸等。此外,老年人群由于骨质疏松,也极易因为跌倒、滑倒等低暴力损伤而引发胸腰椎骨折。以往采用保守治疗无法很好的纠正脊柱畸形、椎管狭窄,同时也无法正确复位脊柱三维空间,并对负重及行走功能恢复产生影响。随着经椎弓根钉（棒）系统的应用越来越成熟与广泛,将其应用在胸腰椎骨折中取得了比较良好的效果,可以实现神经管持久有效减压,并且复位满意、手术创伤小且固定坚强,属于治疗脊柱骨折比较稳定与满意的手段。为了给本院脊柱骨折治疗提供更广阔的思路,本文就应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的进展进行了分析。     

椎弓根钉置入治疗下颈椎骨折脱位

目的:探讨颈椎椎弓根钉置入技术在下颈椎骨折脱位治疗中的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2009年4月至2013年7月收治的16例下颈椎骨折脱位患者。所有患者术前均行颅骨牵引复位,伤后7~10 d行后路切开复位、椎弓根钉棒系统固定、植骨融合治疗。结果:患者均复位良好、固定,65枚椎弓根螺钉成功置入,术中未出现脊髓、神经根及椎动脉损伤,术后X线及CT显示65枚螺钉完全位于椎弓根内,15例患者单节段固定,其中1例因单侧置钉困难增加一椎体固定。结论:对单节段下颈椎骨折脱位患者常规术前颅骨牵引复位,应用后路关节突解锁,椎弓根钉置入技术进行脱位椎体复位及固定、植骨融合治疗能早期实现三柱固定,恢复脊柱稳定性,最终达到颈椎生理曲度恢复,骨性融合稳定,神经功能部分改善的效果。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤27例

目的总结经椎弓根内固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法采用AF脊柱内固定系统、GSS、RSS脊柱内固定系统手术治疗胸腰椎骨折27例,其中T10骨折2例,T11骨折3例,T12骨折8例,L1骨折10例,L2骨折4例。术前术后分别测量病变椎体高度,Cobb角,CT片测量椎体占位情况,评价临床效果及Frankel分级神经功能恢复情况。结果术后神经功能Frankel分级评定,有效率为85%,术后脊椎序列恢复正常,平均随访13个月,植骨融合,内固定稳定,无继发后凸畸形发生。结论采用后路经椎弓根内固定手术加植骨治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤,能有效恢复脊柱序列,椎体高度,纠正后凸畸形,恢复椎管容积,对神经功能恢复有效,能预防后期出现腰痛,椎体高度丢失及继发后凸畸形加重。     

异形钢板在足部Lisfranc损伤中的运用

目的分析异形钢板在足部Lisfranc损伤中的运用价值。方法选择2017年4月—2018年5月收治的52例足部Lisfranc损伤患者为研究对象,对照组26例实施螺钉固定治疗,观察组26例实施异形钢板固定手术。比较两组患者治疗后不良反应的出现情况和临床治疗效果。结果对照组患者的治疗优良率为61.54%(16/26),观察组治疗优良率为80.77%(21/26),两组之间差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后出现1例骨性关节炎、1例复位丢失,无术后渗血和断钉情况,两组之间比较观察组断钉发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用异形钢板对足部Lisfranc损伤进行固定,能有效提高患者的治疗效果,减少致残率,促进身体健康恢复。