胃壁内折返神经纤维选择性切断术治疗十二脂肠球部溃疡

目的 评价切断胃壁内折返神经纤维的高选择性胃迷走神经切断术的疗效。方法 采用切断胃壁内折返神经纤维的高选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠球部溃疡及并发狭窄和急性穿孔的患者６５例，６１例获随访，随访期５～１６年。结果 本手术降低了最大胃酸分泌量（ｍａｘｉｍｕｍａｃｉｄ ｏｒｔｐｕｔ，ＭＡＯ）；术后１～３个月与术前相比，差异有显著性（ｔ＝３．２１８，Ｐ〈０．０５）；术后３～６个月与术前相比，差异有显著     

经外周到中心静脉置管与传统中心静脉置管的对比

目的比较经外周静脉到中心静脉置管(PICC)与传统的经锁骨下静脉至中心静脉置管(CVC)两种方法的可靠性、有效性、优越性及并发症。方法对CVC55例患者和PICC63例患者进行前瞻性研究,观察指标:一次穿刺成功率,一次置管成功率,导管尖端异位和阻塞率及并发症的发生率。结果一次穿刺成功率PICC(96.8%)高于CVC(89.1%),u=1.659,P<0.05;一次置管成功率CVC(98.2%)高于PICC(90.5%),u=1.769,P<0.05;16G导管的PICC阻塞率(3%)与16G导管的CVC阻塞率(4%)差别不大,P>0.05;18G导管的PICC阻塞率(7.7%)高于16G导管的PICC阻塞率(3%),P<0.05;…     

精神科护理工作面临的法律问题和对策

随着人们对医疗质量要求的不断提高,法律意识的增强,以及<医疗事故处理条例>及相关配套文件的颁布实施.对精神科工作提出了更高的要求,作为我们精神科临床工作的护理面临的风险越来越大,因此,这就要求我们在临床工作中,尽职尽责的同时必须树立法律观念,防患于未然,减少或杜绝医患纠纷的发生.     

胃离断、胃癌旷置动脉化疗配合腹腔化疗治疗晚期胃癌

晚期胃癌是一种严重威胁人们生命、健康的疾病，是医学研究的主要对象。因此，肿瘤专家们在努力地寻找新的、有效的治疗方案。自1998年1月至2001年12月，我们对47例不能切除的晚期胃癌采取胃离断、胃癌旷置动脉化疗配合腹腔化疗，取得了满意效果，现报告如下。     

PICC在胃肠肿瘤围手术期肠外营养治疗和化疗中的应用研究

对胃肠肿瘤患者围手术期肠外营养治疗传统采用中心静脉插管(central venous catheter,CVC)途径,化疗采用外周静脉(periphery vein,PV)途径,但此方法并发症多,对人体危害大,因此我们研究、探索一种安全、可行的新方法.     

结扎脾动静脉的保脾手术在脾破裂中的应用(附6例报告)

为探讨结扎脾动静脉的保脾手术的方法及可行性,对外伤性脾破裂行术中结扎脾动静脉,勿损伤胃网膜左血管及胃短血管,达到即保脾又止血的目的。结果6例全部保脾成功,脾功能正常。在“保命第一,保脾第二”的原则下,采用结扎脾动静脉的保脾手术是可行的。证实由胃短血管和胃网膜左血管构成的脾脏另套血液运输系统,是能保证脾脏血液供应的。     

在改革中构建和谐医患关系

新一轮的医疗卫生体制改革,着眼点已被确立在公共卫生服务、医疗服务系统、医疗保障体系和国家基本药物制度上,医改的目标就是要使公立医院真正回归公益事业,这得到普遍认可,但到目前有一观点大家讨论的很少,也没把它当做一个改革的着眼点或目标,那就是”构建和谐的医患关系”。笔者认为,构建和谐的医患关系应该是医疗卫生体制改革的一个新目标。     

腹部钝性伤致腹壁疝并坏死性筋膜炎一例

患者 ,男性 ,2 8岁。因骑摩托车时被树杆一端撞击右中上腹半小时急诊入院。无恶心、呕吐 ,无血便。查体 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 12 8/67.5ｍｍＨｇ。右侧腹壁半球形隆起 ,约为2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,近隆起中央可见一 6ｃｍ× 6ｃｍ的圆形皮肤撞击痕 ,瘀血。包块无波动 ,质韧 ,剧痛 ,拒按。腹软 ,无明显压痛、反跳痛及肌紧张 ,腹部叩诊移动性浊音 (-) ,听诊肠鸣音较少。Ｘ线 :胸腹联透未见异常。腹部超声 :腹腔内无游离液体 ,肝、脾、双肾未见异常 ,腹壁血肿可能性大。因病人一般状况较好 ,予以保守治疗。 6ｈ后病人出现寒…     

成人肠套叠1例

成人肠套叠１例罗德光（四平市中心医院普外科１３６０００）患者女，：２岁。腹痛、腹胀６小时。阵发性加剧，痛为痉挛性疼痛伴呕吐，呕吐物有少量暗红色血，无排气、排便，发烧约４０分钟。查体：患者急性痛苦面容，被迫屈曲侧卧位，不能仰卧位。查体：Ｔ３８．６，Ｐ９...     

乳腺癌围手术期肺栓塞猝死1例分析

乳腺癌围手术期出现肺栓塞可使病人猝死 ,本文对围手术期肺栓塞 1例的出现进行探讨。患者 ,女 ,6 1岁 ,Ⅱ期乳癌 ,伴动脉硬化 ,术后第 3天下床大便后 ,站立时突然出现晕倒、胸闷、心慌、气短、呼吸加快、口唇发绀 ,心电图无心梗波形 ,很快意识丧失 ,抢救无效 ,于 30分钟内呼吸心跳停止 ,死亡。讨论 :乳腺癌围手术期出现肺栓塞比较罕见。据文献报导为 0 .13%和 0 .5 1%。但发病凶险 ,死亡率极高 ,抢救成功的很少。肺栓塞出现的原因 :血液的高凝状态 ,使病人处于血栓前状态 ,随时都可能使病人发生各种动、静脉血栓栓塞疾病 ,即 :Ｔｒａｕｓｓ…