脑安胶囊联合艾地苯醌治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨脑安胶囊联合艾地苯醌片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月湘潭医卫职院附属医院（湘潭市第三人民医院）收治的80例急性脑梗死患者,根据随机数字表法将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服艾地苯醌片,30 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服脑安胶囊,0.8g/次,2次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的功能综合评定量表（FCA）评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、低灌注区面积以及血清抗心磷脂抗体（ACA）、趋化因子配体12(CXCL12)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平。结果 与对照组（75.00%）相比,治疗组的总有效率（92.50%）更高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的FCA评分显著增大,NIHSS评分显著减小（P<0.05）;治疗组的FCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的低灌注区面积均显著缩小（P<0.05）,治疗组的低灌注区面积明显小于对照组,差异有统计学...     

躯体症状自我筛查问卷在中国居民中的效度和信度

目的 评估躯体症状自我筛查问卷（SQSS）在中国普通居民中的效度和信度,分析功能躯 体症状检出阳性的受试者一般特征。方法 采用方便抽样法,于 2020 年 2— 3 月通过问卷星向中国居 民发送调查问卷,进行一般资料、SQSS、广泛性焦虑量表 -7（GAD-7）、9 项患者健康问卷（PHQ-9）和怀特 利指数 -7（WI-7）的施测。2 周后采用随机数字表法选取 100 名受试者进行 SQSS 的重测。采用条目得分 与量表总分的相关分析、极端组检验进行项目分析;采用探索性因素分析、验证性因素分析检验效度; 采用内部一致性 Cronbach''s α 系数、分半信度系数和重测相关系数检验信度;采用 χ2 检验、t检验比较 功能性躯体症状筛查阳性及阴性者的一般资料及临床资料。结果 共收集问卷 1 506 份,剔除无效问 卷 56 份,最终纳入 1 450 名（96.3%）受试者。SQSS 项目分析结果显示各条目得分与量表总分均呈正相关 （r=0.49～0.70,均P＜ 0.001）,量表各条目区分度分析结果显示差异均有统计学意义（t=15.337～27.862, 均P＜ 0.001）。探索性因素分析示 SQSS 可分为 4 个维度,验证性因素分析示 SQSS 的 4 因子结构模型拟 合良好,卡方 / 自由度（χ2 /df）为 5.79,拟合优度系数（GFI）为 0.94,近似误差均方根（RMSEA）为 0.06,均 方根残差（RMR）为 0.03,比较拟合指数（CFI）为 0.93,规范拟合指数（NFI）为 0.92,不规范拟合指数（NNFI） 为 0.92,Tucker-Lewis 指数（TLI）为 0.92;SQSS 的 Cronbach''s α 系数为 0.92,分半信度系数为 0.90;SQSS 总 分和 WI-7、PHQ-9、GAD-7 得分均呈正相关（r=0.67、0.68、0.61;均P＜ 0.01）。以 SQSS 29 分为划界分,功 能性躯体症状在普通居民中的检出率为 10.28%（149/1 450）。功能性躯体症状检出阳性者中女性、有精 神疾病者、有慢性躯体疾病者占比更高（χ2 =5.12、29.90、34.08;均P＜ 0.05）,检出阳性者的 SQSS、GAD- 7、PHQ-9、WI-7 得分高于阴性者（Z=20.03、14.51、13.03、15.27,均P＜ 0.001）。结论 SQSS 具有较好的 效度和信度,可用于在普通人群中进行功能性躯体症状的自我筛查。在中国普通居民中,功能性躯体 症状检出率较高。     

长沙地区汉族RhD阴性个体RHD基因多态性研究

目的:研究长沙地区人群Rh阴性个体RHD基因多态性的分布及血清学表型与RH基因型之间的关系。方法:应用PCR-SSP技术检测长沙地区108名Rh阴性献血者的RHD基因和RHCE基因。结果:108例Rh阴性个体中,ccee表型66例、Ccee32例、CCee 7例、CcEe2例、ccEe1例;108例Rh阴性个体中68例RHD基因外显子完全缺失、24例完整、16例部分缺失。吸收放散试验检测出21例RhD放散型。结论:长沙汉族Rh阴性人群的RHD基因结构呈现多态性,常规血清学鉴定的RhD阴性者中存在较高比例的RhD放散型(Del型),且有可能带有完整的RHD基因。携带D基因的吸收放散试验阴性个体中具有C抗原者比例较高,但亦有cc表型存在,有别于文献中认为全属RhC抗原表达者的报告。     

重组人血管非炎症分子1促进梗阻性肾病肾小管细胞分泌TGF-β加重肾纤维化的实验研究

目的 本研究拟明确重组人血管非炎症分子1(recombinant human vascular non-in-flammatory molecule 1,VNN1)在梗阻性肾病后肾间质纤维化过程中的作用及相关机制.方法 选取Balb/c野生型、VNN1基因敲除雄鼠,分别设置假手术组、手术组.术后当天、14 d留取梗阻侧...     

静脉滴注奥沙利铂致全身抽搐1例

摘要：<正>1 病例资料患者男,63岁,体重65 kg, 体表面积1.76 m2,因上腹胀痛20余天,食欲差1周,于2020年5月22日来我院就诊。患者既往体健,无高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病史,无癫痫及外伤史,无食物药物过敏史。根据CT、胃镜及病理检查结果,诊断为:胃癌低分化腺癌（部分印戒细胞癌） TxN+M1 Ⅳ期,左锁骨上淋巴结转移,大网膜转移。入院后禁食、胃肠减压,行胃空肠营养管置入术 ,并予以"全合一"胃肠外营养、奥美拉唑护胃、     

优质护理在儿外科的运用体会

目的探讨我院儿外科病房实施优质护理后健康教育及病房满意度的改变。方法随机抽取于2011年3月（未实施优质护理）和5月（已实施优质护理）出院病人各50例进行电话随访。结果患儿家长针对患儿所患疾病的健康教育知晓率为100％，病房满意度为100％．。结论优质护理在儿外科的推广不仅有利于患儿疾病的恢复更能提高病房满意度，为医院赢得良好的口碑。     

超声造影在乳腺影像报告与数据系统分类中应用的价值CSCD

目的评价超声造影在乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类中的应用价值。方法回顾性分析298例行常规超声和超声造影检查并获得病理诊断的乳腺病变资料。首先由3位不知患者身份、病史、病例结果、其他影像学信息且未参与该患者超声检查的医师共同阅读全部病灶的常规超声图像,行BI—RADS分类,若3人意见不一则取其多数人的意见;随后阅读超声造影动态影像,记录各病灶的超声造影特征,分析良恶性肿瘤的超声造影表现的差异;然后随机抽取其中100例,并通过Logistic回归分析筛选出优势较大超声造影指标;再用所得超声造影指标修正全部病灶的BI—RADS分类。采用受试者工作特征曲线（ROC）比较超声造影修正前后的BI-R-ADS分类的诊断性能。结果在良恶性病变间,超声造影的增强程度、灌注方式、增强范围变化、造影剂分布、增强边缘、肿瘤血管图像特征,差异均有统计学意义。行Logistic回归分析后,其中优势比（OR）较大的超声造影观察指标为：增强边缘（OR=12．173）、增强范围变化（OR=6．182）、肿瘤血管（OR=4．124）。常规超声的BI-RADS分类结果为：2类3例,3类132例,4类154例,5类9例;经超声造影修正后的BI．RADS分类结果为：2类3例,3类157例,4类109例,5类29例;参考超声造影结果后BI—RADS4类病例减少,BI。RADS3类或5类病例增多,差异有统计学意义。联合超声造影前后行超声BI-R-ADS分类的ROC曲线下面积分别为0．826和0．885（95％置信区间分别为0．772-0．880、0．839～0．932）。结论超声造影的增强程度、灌注方式、增强范围变化、造影剂分布、增强边缘、肿瘤血管等在乳腺良恶性病变间差异有统计学意义。其中,对乳腺良恶性疾病鉴别意义较大的图像特征是增强边缘、增强范围变化、肿瘤血管。超声造影与常规超声联合行BI—RADS分类,可减少BI—RADS4类的例数,减少不必要的活检。     

针对性护理干预用于糖尿病肾病血液透析患者中的效果观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病终末期常见高危并发症之一,将诱发肾功能衰竭,致死率极高[1]。目前肾功能衰竭终末期临床中多以血液透析疗法进行代替治疗,以延长患者生存质量,但DN患者长期受病症影响,机体耐受能力低下,在透析治疗中极易发生并发症。本研究拟探讨针对性护理在DN患者血液透析治疗中的应用效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2018年3月至2019年3月杭州市临安区人民医院城西分院和台州市第一人民医院收治的DN血液透析患者124例,入选标准:(1)年龄≥18周岁;(2)确诊为原发性DN,符合《中国糖尿病诊疗指南解读-糖尿病肾病》[2]诊断标准;(3)接受透析治疗3个月以上;(4)研究经伦理委员会同意,患者自愿签署知情同意书。排除标准:(1)合并肺部感染、急性心肌梗死等其他严重疾病者;(2)伴有严重恶性肿瘤、自身免疫性疾病,心、肺、脑部等器质性损伤者;(3)近1个月内使用过激素类药物干预者;(4)存在严重认知、语言、听觉功能障碍或伴有严重精神疾病,无法沟通者。     

锥度固位结合数字化技术在后牙连续多牙种植即刻修复中的应用

目的:评价口内扫描技术、计算机辅助设计/加工(computer-assisted design/computer-assisted manufacturing, CAD/CAM)技术结合锥度固位方式在种植即刻修复连续多牙缺失中的应用。方法: 选取2017年3月至2018年2月于北京大学口腔医院种植科就诊的连续多个后牙缺失的患者,在种植体植入即刻安放预成锥度固位帽,通过口内扫描制取数字化印模,以CAD/CAM技术制作聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethyl methacrylate, PMMA) 临时联冠,临时联冠戴入后即刻负重;6个月后更换为CAD/CAM技术制作的氧化锆永久联冠,临时冠及永久冠戴入时分别拍摄平行投照牙片。通过种植体和修复体存留率、种植体颈部边缘骨水平变化、种植体和修复体并发症等指标评价临床效果,永久修复前用视觉模拟评分 (visual analogue score, VAS) 量表评价患者对即刻修复的满意度。结果:共计10例患者(男4例,女6例,平均55.5岁)纳入本研究,共植入34枚种植体,分别制作14件即刻PMMA修复体和14件永久氧化锆修复体,观察时间4~14个月;种植体及修复体存留率100%,种植体颈部骨水平在种植即刻为(1.06±0.97) mm,即刻修复后6个月时为(0.96±0.82) mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);观察期内所有种植体和修复体均未发生并发症;患者满意度VAS评分87.2。结论:对于连续多牙缺失,在种植即刻以数字化流程制作,并结合锥度固位方式的联冠修复体,具有良好的临床效果和患者满意度。     

胚肾发育过程中诱骗受体2表达与细胞衰老的关系

目的通过研究诱骗受体2(DcR2)在小鼠胚肾发育过程中的定位和表达,探讨DcR2在胚肾发育中与细胞衰老的关系。 方法分别选取胚龄为12.5 d、16.5 d、20.5 d和出生后8w小鼠的肾脏组织,使用过碘酸雪夫(PAS)染色观察肾组织形态,定量RT-PCR检测肾组织DcR2 mRNA表达水平,免疫组织化学染色观察DcR2的表达分布,免疫荧光共染检测DcR2与近端肾小管标志绒毛蛋白villin、远端肾小管标志水通道蛋白2(AQP-2)、衰老标志P16、胞核形态标志物核纤层蛋白B1(LaminB1)、增殖标志Ki-67和增殖细胞核抗原(PCNA)的共表达关系。 结果随着胚肾的发育,胚肾组织中DcR2 mRNA及蛋白表达逐渐增多,且明显高于成年肾脏;DcR2特异性表达于肾小管,且与villin共表达,但不与AQP-2共表达;DcR2阳性细胞高表达P16,却低表达LaminB1、Ki-67和PCNA。 结论DcR2特异性表达于胚肾近端肾小管细胞,且表达水平随胚龄增长而增多。此外,DcR2阳性细胞具有衰老相关表型,提示DcR2可能在胚肾发育过程中通过调控细胞衰老而具有重要作用。