左冠状动脉起源于肺动脉合并有冠状动脉右室瘘一例

左冠状动脉起源于肺动脉(AOLCAPA)为一罕见先天性畸形,合并冠状动脉瘘者尤为少见。我院成功治疗1例报告如下。 住院号 227193,女,17岁。因发现心脏杂音3年,劳累或紧张时心前区刺痛1年,门诊初步诊断冠状动脉瘘于1987年7月9日入院。体查:血压 13.33/8kPa(100/60mmHg)。胸骨左缘2～4肋间可闻2/6级双期杂音,无震颤。EKG正常。B型超声心动图示左房、左室及右室增大;右冠状动脉增粗,直径9mm,H_2O_2造影示右冠窦有负影。脉冲多普勒见肺动脉内双期湍流,室间隔右侧收缩期湍流。右心导管检查:肺动脉主干内压力3.     

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例第二附属医院胸心外科周新民，胡建国，罗会昭，詹樾关键词食管；异物；主动脉破裂；体外循环；外科手术；病例报告食管异物并发主动脉食管瘘在临床上可偶尔见到，但处理困难，死亡率极高，国内外抢救成功者极为少见。我院１９８８年...     

先天性心脏病合并肺动脉高压患者体外循环围术期血浆内皮素水平的动态观察

应用放射免疫方法,对22例左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患者（肺高压组）及16例左向右分流先天性心脏病无肺高压患者（无肺高压组）体外循环心内直视手术围术期血浆内皮素水平进行了动态检测。结果发现：两者体外循环心内手术围术期血浆内皮素水平显著升高;无肺高压组术后血浆内皮素水平迅速下降并于手术后6h恢复至术前水平;肺高压组术后血浆内皮素水平下降缓慢,术后48h尚未恢复至术前水平。     

完全性体静脉异位引流入左心房手术一例

患儿男 ,12岁 ,出生后全身发绀 ,心悸气短并进行性加重。诊断为下腔静脉异位引流入左房。于 1998年 9月 11日在深低温体外循环下手术。术中见右房及右室严重发育不良 ,右室前壁菲薄。主动脉增粗 ,主肺动脉偏小。右上腔静脉 (ＲＳＶＣ)及左上腔静脉 (ＬＳＶＣ)外径 1 2ｃｍ ,右下腔静脉(ＲＩＶＣ)外径 1 8ｃｍ ,左下腔静脉 (ＬＬＶＣ ,肝静脉 ) 1 0ｃｍ ,心内探查见上腔型房缺 1 5ｃｍ ,4根腔静脉均汇入左房 ,ＲＳＶＣ开口于房缺左房侧 ,ＬＳＶＣ开口于左房顶部 ,两ＩＶＣ均开口于左房内二尖瓣口的右侧。心内未见冠状静脉窦开口。 4根肺静脉…     

双腔右心室的外科治疗

２６例双腔右心室经手术证实。２３例经右室或右室右房双切口获得良好心内视野。本组无手术死亡及残余梗阻。彩色超声多普勤对诊断有重要价值。正确辨认并彻底切除异常肌束或狭窄环，避免三尖瓣结构损伤及处理合并畸形是手术的成功关键。本文复习了双腔右心室的解剖、对其诊断及手术治疗进行了讨论。     

彩色多普勒超声心动图诊断复杂三房心二例及手术对照

我所用彩色多普勒超声仪,并辅用食管彩超镜,诊断2例复杂三房心,均经手术证实。例1:男,9岁。出生即有紫绀及劳力性气促。体查:发育欠佳、紫绀、柠状指(趾)+,心前隆起,胸骨左旁2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P_2亢进。X线示肺充血,左、右室大;ECG正常。左、右心导管及心血管造影诊断为房间隔缺损,可能有部分肺静脉异位引流。彩超检查:除探查常规心脏切面外,重点对胸骨旁四腔、大动脉短切及向左移行于左室长轴的切面、胸骨上窝大动脉长切、短切面的心内结构,彩色血流     

双腔右心室的外科治疗

２６例双腔右心室经手术证这，２３例经右室或右室右房双切口获得良好心内视野，本组无手术死亡及残作梗阻。彩色超声多普勒对诊断有重要价值，正确辨认并彻底切除肌束或狭窄环，避免三尖瓣结构损伤及处理合并畸形是手术的成功着急本文复习了双腔右心室的解剖、对其诊断及手术治疗进行了讨论。     

自制生物瓣败坏20例原因初探

对２０例自制牛心包生物瓣膜置换术后发生的生物瓣败坏进行分析。２０例病人均行再次瓣膜置换术。总败坏率为２．３９±０．３６％病人－年。结合临床、光镜和电镜资料，初步分析了生物瓣膜撕裂、穿孔和钙化病理改变的成因，提出了改进生物瓣材料、结构及缝制技术的设想。     

二维超声心动图诊断风湿性二尖瓣病——39例手术对比分析

风湿性二尖瓣病39例手术前二维超声心动图(TDE)有特征性表现。与手术所见对比,TDE 诊断二尖瓣狭窄符合率100%,测得二尖瓣口面积与解剖上测得者相关良好。TDE 诊断二尖瓣关闭不全符合率为88.5%。这些对了解病情和手术选择有很大裨益。     

彩色多普勒超声心动图对Ⅱ型主动脉—肺动脉窗的术前诊断

Ⅱ型主动脉—肺动脉窗(APW)为罕见先心病,我室近一年彩色多普勒(彩超)检查先心病637例,仅发现1例,经术前确诊,手术证实。患儿,14岁,自幼有心脏杂音,易感冒,发育差。体查无发绀,心脏扩大无震颤,律齐,胸骨左缘2～4肋间有Ⅳ/6级收缩期杂音,P_2亢进。血压13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),周围血管征阳性。ECG示左室肥厚。X线胸片示肺血多、双室大。右心导管、左心及逆行主