毒蜂致多脏器功能障碍综合征1例

患者,男,37岁,主因蜂蛰伤6d,浮肿、少尿5d于2007—10-08入院。查体：血压120／80mmHg,颜面浮肿、面色黑青,心肺腹查体未见异常。血常规：WBC24．5×10^9／L,RBC2．87×10^12／L,Hb92g／L,PLT 71×10^9／L;肾功：BUN53．5mmol／L,Cr1488．5μmol／L,肝功：ALT462U／L．AST133．3U／L,心肌酶谱：CK 4 893U／L,CK-MB 203．1 U／L,HBD 648U／L,LDH 2116U／L;腹部B超：双肾略大,实质回声不均匀;初步诊断：蜂蛰伤;急性肾功能衰竭,     

青年人肾病综合征28例分析

目的:分析青年人肾病综合征的临床和病理特点,以期提高诊治水平.方法:分析28例青年肾病综合征患者的临床、病理及治疗情况.结果:28例患者病理表现为IgA肾病的17例,非IgA系膜增生性肾炎的8例,局灶节段性肾小球硬化性肾炎1例,另2例未行肾活检.其中,28例均使用足量强的松+环磷酰胺冲击.辅于ACEI、潘生丁等综合治疗.3个月完全缓解率50%(14/28),部分缓解率35.7%(10/28),总缓解率85.7%(24/28).6个月完全缓解率42.8%(12/28),部分缓解率39.2%(11/28),总缓解率82.1%(23/28).半年复发率74.0%(20/27).结论:青年人肾病综合征患者中IgA肾病居多,通过激素+环磷酰胺治疗后可有效缓解,但半年复发率高.     

B超引导下自动穿刺枪肾活检56例临床观察

肾穿刺活检对肾脏病患者的诊断、治疗和愈后判断起着至关重要的作用。我院 1999- 12～ 2 0 0 3- 0 3采用B超全程引导下自动穿刺枪肾活检 5 6例 ,无 1例失败 ,术后未出现严重并发症 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :5 6例患者均符合肾穿标准 ,无肾穿禁忌证。男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,肾病综合征 39例 ,糖尿病肾病 2例 ,单纯蛋白尿 8例 ,单纯血尿 4例 ,SLE2例 ,淀粉样变 1例。1.2　材料 :美国Bard公司产自动穿刺枪和Bard 16G× 2 0cm、16G× 13cm穿刺针。1.3　方法 :患者俯卧位 ,腹部垫一 15～ 2 0cm高…     

大鼠肾间质纤维化中微小RNA-21的表达变化及其机制

肾间质纤维化是许多肾脏疾病的重要病理变化,转化生长因子β(TGF-β)信号通路的活化是纤维化发生的重要标志,抑制TGF-β信号通路可以明显缓解肾间质纤维化[1].微小RNA(miRNA)是一组含21～25个核苷酸的非编码RNA,通过转录后调节机制参与机体各个器官的生物学功能,在细胞存活、增殖、分化、凋亡、炎性反应、纤维化等信号通路中扮演重要角色[2].     

维持性血液透析患者甲状腺功能减退症与贫血的临床相关性分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状腺功能减退症(简称甲减)的发病情况,分析甲减与肾性贫血的相关性,探讨积极治疗甲减后肾性贫血的改善情况. 方法 对2005年7月至2012年7月在解放军第三二三医院透析中心接受MHD的患者甲状腺功能情况进行回顾性调查研究.使用Pearson's相关分析x2检验和Mann-Whitney U检验分析MHD患者甲减与临床特点的相关性,logistic回归分析用于贫血危险因素分析,配对t检验用于分析治疗甲减前后患者贫血状况的差异. 结果 所有274例透析患者中,19例(6.9％)有甲减,其中,男性发病率4.9％(7/142),女性发病率9.1％(12/132).非甲减患者的血红蛋白水平高于甲减患者(u=15.262,v=∞,P＜0.001).logisitic回归分析表明Kt/V、血清铁蛋白、甲功与患者贫血具有相关性.配对t检验(t=5.115,v=18,P＜0.0001)提示治疗甲减前后,患者血红蛋白含量有明显差异. 结论 MHD患者更容易并发甲减,而甲减与患者血红蛋白含量有相关性,积极治疗甲减,可能有助于改善患者的贫血状况.     

腹膜透析患者并发急性心肌梗死行急诊PCI术抢救成功1例

1临床资料患者,女,84岁,主因心前区疼痛、胸闷1h入院。既往有高血压病史9年,慢性肾衰竭（CRF）病史8年,血液透析5年,后因血管条件差,动静脉内瘘及半永久颈内静脉插管闭塞,于2007年2月行腹膜透析管置入术,术后开始1.5%腹膜透析液2000ml4次/d,2.5%腹膜透析液2000ml1次/d进行透析治疗,病情平稳。     

尿毒症并原发性铁粒幼细胞性贫血1例

患者，女，67岁，以“血糖升高19年”于2000-03住院。化验血常规：Hb73g／L，MCV104．5fL，MCH32．7Pg，MCHC313g/L，尿常规PRO＋，尿糖＋＋，BUN8．7mmoL／L，Cr97μmol／L，GLU9．67mmoL／L，诊断：糖尿病，糖尿病肾病，巨幼细胞性贫血。叶酸、铁剂、维生素B12治疗效果不佳，Hb在7g/L左右，BUN8．0mmol／L，Cr115μmol／L。     

右旋糖酐氢氧化铁治疗尿毒症血透患者贫血疗效观察

肾性贫血对尿毒症患者的长期生存有着很大的影响，静脉铁在中国上市以前对于口服铁剂吸收不良，贫血难以纠正的患者无更好的应对方法。2002—01～2007—05我们对51例尿毒症长期维持性血透铁缺乏，口服铁治疗效果不佳的患者静脉使用低分子右旋糖酐氢氧化铁（科莫非）进行了疗效和安全性观察。报告如下。     

血清学阴性的乙肝相关性肾炎8例分析

目的:通过对血清学阴性的乙肝相关性肾炎8例的临床和病理的分析,探讨血清学阴性乙肝相关性肾炎的特点,以期提高诊治水平.方法:分析我科自2008年1月~2010年12月收治的8例血清学阴性乙肝相关性肾炎患者的临床、病理、治疗情况.结果:8例患者病理表现均为不典型膜性肾病,增加行HBsAg免疫荧光检查均提示HBsAg(++)沿肾小球毛细血管袢分布,查乙肝五项、HBV-DNA均阴性,肝功能正常,7例肾功正常患者均使用中等量强的松(40mg/d)+来氟米特治疗(最初3d给予负荷剂量50mg/d,之后给予维持剂量20mg/d),12周后4例完全缓解,2例部分缓解,强的松规律减量后未复发,2例肾功能异常者先给予甲基强的松龙冲击治疗(500mg/d,共3d)后再予强的松40mg/d联合来氟米特治疗,所有患者均使用ACEI、保肝药物、潘生丁等综合治疗,每月监测血清HBV-DNA均阴性,每周监测肝功能正常,未使用抗病毒治疗.结论:血清学阴性乙肝相关性肾炎患者病理表现多为不典型膜性肾病,中老年人不典型膜性肾病即使乙肝血清学阴性也应排除乙肝相关性肾炎可能,对肝功正常,HBV-DNA阴性者使用中等量强的松联合来氟米特治疗缓解率高,同时联合保肝治疗,肝功能无明显变化,安全性良好.