加速康复理念指导下OCM前外侧微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的 观察加速康复理念指导下OCM前外侧微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2019-01—2021-06诊治的31例高龄股骨颈骨折,采用OCM前外侧微创入路人工股骨头置换术治疗骨折,同时在围手术期采用加速康复方案管理。结果 24例术后4 h即可下地行走,7例由于麻醉及镇痛药物反应出现头晕、呕吐,术后第2 d下地行走。术后6例出现低蛋白血症,经后续营养支持及1或2次白蛋白输注后改善。手术时间平均60(42～78)min,切口长度平均8.5(7～13)cm,术中出血量平均65(40～100)mL。31例均获得随访,随访时间3～12个月,平均7.5个月。术后4 h疼痛VAS评分平均1.8(1～3)分。术后3个月Harris评分平均86.4(78～94)分。无深静脉血栓、伤口感染、关节脱位等并发症发生。结论 加速康复理念指导下OCM前外侧微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,可明显减少手术引起的应激反应,降低手术风险,减少术后并发症发生,进一步缩短患者术后康复时间。     

乳腺癌患者甲状腺超声影像的占位性改变

目的 探讨乳腺癌患者甲状腺超声影像占位性改变的发生情况.方法 回顾分析2008年10月至2012年9月明确诊断乳腺癌患者150例,与同期非乳腺癌患者150例做对照,通过超声影像改变对比,分析乳腺癌患者甲状腺影像占位性改变的发生情况.结果 乳腺癌患者与非乳腺癌患者比较,甲状腺伴有超声影像占位性改变增高(P<0.05),罹患甲状腺癌的例数增高(P<0.05).结论 乳腺癌患者的甲状腺影像占位性改变发生率高于非乳腺癌者.     

超声引导麦默通微创旋切系统在乳腺良性疾病治疗中的应用探讨

目的探究乳腺良性疾病采用超声引导下麦默通微创旋切系统诊治的应用价值。方法将该院2008—2013年接待的3 000例经临床病理确诊的乳腺良性疾病患者作为研究对象,全部皆经过B超检查（B超组）,对诊断结果进行记录,然后进一步采取B超引导下进行麦默通微创旋切系统治疗（B超＋麦默通组）,也将诊断结果做好记录,对比分析两组诊断结果,同时对两组同病理结果之间的对照进行分析。结果 B超组确诊率为84.37%（2531/3000）,B超＋麦默通组确诊率为94.53%（2836/3000）,两组确诊率差异有统计学意义（P〈0.05）,B超＋麦默通组更佳。结论采用超声引导下麦默通治疗乳腺良性疾病,确诊率较高,相较于单纯采用B超诊断而言更佳,加上病灶活检使得各类病变确诊率更加符合病理诊断,值得临床借鉴。     

麦默通乳腺微创旋切术在38例注射式隆乳材料取出中的应用

目的：探讨超声引导下麦默通乳腺微创旋切术在注射式隆乳材料聚丙烯酰胺凝胶（ PAHG）取出中的临床价值。方法回顾性分析2009年2月至2013年4月本科38例行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术取出PAHG的注射式隆乳患者资料,并记录术后病理结果和随访情况。结果38例注射式隆乳材料PAHG被取出,其中3例出现皮下积液。全部患者均未发生感染。所有患者术后随访3.0～24.0个月,8例发生少量注射物残留,全部病例乳房外形满意。结论麦默通是一项创伤小、并发症少的乳腺微创技术,对注射式隆乳材料PAHG的取出安全、有效。     

云南省广南县乳腺疾病筛查结果分析

目的调查云南省广南县妇女乳腺疾病患病情况,并探索适合偏远地区的乳腺疾病筛查模式。 方法以随机抽查方式收集2016年3月25日至2016年4月3日广南县7个镇共7 793名妇女的基本信息,采用体检＋超声为主,辅以乳腺X线检查及活组织检查的方式进行乳腺疾病筛查,并用χ²检验分析不同民族、不同年龄组间乳腺异常检出率的差异,以及BI-RADS 4～5级病例在不同年龄组中分布的情况。 结果本次抽查人群中有2 376名妇女为乳腺异常病例(即超声提示BI-RADS 0级或2～5级病例),检出率为30.5%(2 376/7 793)。不同民族乳腺异常检出率如下：汉族为29.9%(1 286/4 302),壮族为33.6%(873/2 595),彝族为23.5%(130/553),苗族为25.6%(30/117),白族为45.8%(22/48),瑶族为18.6%(8/43),回族为11.4%(4/35),蒙古族为23.3%(7/30),傣族为0(0/22),哈尼族为54.5%(12/22),土家族为4/13,侗族为0(0/9),布依族为0(0/4)。各民族间乳腺异常检出率差异有统计学意义(χ²＝63.187,P<0.001),其中,壮族与汉族比较,乳腺异常检出率差异有统计学意义(χ²＝10.577,P<0.002)。不同年龄组患者乳腺异常检出率如下：18～25岁者为11.9%(119/998),26～35岁者为26.0%(901/3 460),36～45岁者为39.2%(896/2 283),46～55岁者为46.9%(446/951),56～73岁者为13.9%(14/101)。各年龄组间乳腺异常检出率差异有统计学意义(χ²＝411.231, P<0.001),其中,46～55岁者乳腺异常检出率最高。并且,不同年龄组中BI-RADS 4～5级病例检出率如下：18～25岁组为0.1%(1/998),26～35岁组为0.7%(24/3 460),36～45岁组为0.9%(20/2 283),46～55岁组为0.9%(9/951),56～73岁组为5.0%(5/101)。各年龄组间BI-RADS 4～5级病例检出率差异有统计学意义(χ²＝30.438,P<0.001),其中,56～73岁组妇女BI-RADS 4～5级病例检出率最高。 结论云南省广南县壮族妇女乳腺异常检出率比汉族高,因此,应加强筛查,并进一步探索其病因;同时,应加强对46～73岁年龄段妇女的乳腺疾病筛查,尤其是56～73岁年龄段的妇女,以便早期发现、早期治疗乳腺恶性肿瘤;体检＋超声为主并辅以乳腺X线检查及活组织检查的方式,可能是适合于农村和基层医疗保健机构进行乳腺疾病筛查的模式。     

彩色多普勒超声产前诊断脐带入口异常的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声产前诊断脐带入口异常的临床价值。方法行产前超声检查的652例孕妇中诊断为脐带入口异常的孕妇40例,分析孕妇脐带入口异常情况和围产儿的结局。结果诊断为边缘性胎盘脐带入口35例（87．5％）,插入部位位于胎盘边缘处,插入部位与胎盘边缘的距离为1．4～1．9（1．6±0．25） cm,其中低置胎盘4例;产前超声检查2例胎盘内低回声区域,产后胎盘检查,胎盘绒毛间隙表现为局灶性的出血。帆状胎盘脐带入口5例,胎儿脐带插入到胎盘表面前属于多个分支,其中3例合并有低置胎盘和胎盘多发的低回声区,产后胎盘的病理检查2例为胎盘绒毛组织纤维素样变性和梗死,形成绒毛膜板血栓1例;40例胎盘脐带入口异常围生儿中,择期行剖宫产的14例（35．00％）,急诊剖宫产5例（12．50％）,顺产21例（52．50％）。结论产前超声诊断用于胎盘脐带入口异常孕妇的检测及诊断中,不但能及时发现孕妇胎盘的异常,有助于对孕妇的治疗,而且能为孕妇的生产方式提供良好的建议,确保胎儿的成活率,极具临床价值。     

结核性冷脓肿超声表现1例

患者男 ,46岁。因发现右腹股沟包块 2月入院。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 110 70ｍｍＨｇ ,一般情况尚可 ,浅表淋巴结未触及 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,全腹无压痛 ,右腹股沟区有一约 4ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,质软 ,无压痛 ,边界不清 ,不能回纳入腹腔。既往史 :否认肝炎、伤寒、结核等病史 ,无手术、外伤史。于 2年前患“睾丸脓肿” ,治疗后好转。Ｂ超所见 :肝、胰、脾、肾未见异常 ,胆囊内可见多枚结石。右侧腹部自右肾下极至耻骨联合探及一大小约 2 9ｃｍ× 7.7ｃｍ的长条状囊性包块 ,形态不规整 ,边界尚清 ,…