超声造影定量评估大动脉炎性肾动脉炎患者肾皮质血流灌注的价值

目的 探讨超声造影定量分析技术评估大动脉炎性肾动脉炎(TARA)患者肾皮质血流灌注情况的临床价值.方法 选取我院临床确诊为TARA患者21例(TARA组,42个肾)和排除肾脏、心脏或血管疾病的患者22例(对照组,44个肾),应用超声造影定量分析技术获取两组肾皮质血流灌注的时间-强度曲线及相关参数,包括曲线下面积(AUC...     

超声造影定量评估大动脉炎性肾动脉炎患者肾皮质血流灌注的价值研究

目的 探讨超声造影（CEUS）定量分析技术评价大动脉炎性肾动脉炎（TARA）患者肾皮质血流灌注情况的应用价值。方法 回顾性研究。选取2017年7月至2019年12月于北京医院临床确诊为TARA的患者21例,另入选22例对照组。以分肾为研究对象,两组共86个肾脏。应用超声造影定量分析技术获取各研究对象分肾皮质血流灌注时间-强度曲线（TIC）及相关参数,包括曲线下面积（AUC）、上升支斜率（A）、峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）和平均渡越时间（MTT）。比较两组研究对象分肾皮质血流灌注参数的差异,并分析各参数与肾小球滤过率（GFR）之间相关性。结果 经CTA或DSA证实,TARA组42支肾动脉中26支存在管腔狭窄,为患侧肾;16支无管腔狭窄,为健侧肾。与对照组相比,TARA组患侧肾TIC曲线各参数中：AUC减小、A减小、PI降低、TTP及MTT延长,均差异显著（P均<0.05）。此外,TARA组健侧肾的灌注参数A明显小于对照组、TTP较对照组明显增大（P均<0.05）。AUC、A、PI与GFR呈正相关（r=0.755、0.743、0.695,P<0.05）,TTP和MTT与GFR呈负相关（r=－0.707、－0.731,P<0.05）。结论CEUS定量分析可准确评估TARA患者肾皮质血流灌注状态,其定量灌注参数与分肾功能相关性良好。     

超声多普勒血流速度诊断肾动脉支架植入术后支架内再狭窄

目的 分析超声多普勒血流速度诊断支架植入术治疗重度粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）术后支架内再狭窄的价值。方法 回顾性分析85例（94条肾动脉）肾动脉支架植入术后重度ARAS患者，根据术后12个月超声造影（CEUS）所示支架内径狭窄比判定狭窄程度，以<30%为无再狭窄，30%~50%为轻度再狭窄，51%~70%为中度再狭窄，>70%为重度再狭窄；对比其支架内收缩期峰值血流速度（PSV）及肾动脉PSV与腹主动脉PSV比值（RAR）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PSV、RAR对支架内再狭窄的诊断价值。结果 94条植入支架后肾动脉中，术后12个月2条支架闭塞。92条未闭塞动脉中，58条无再狭窄，15条轻度再狭窄，11条中度再狭窄，8条重度再狭窄。不同程度再狭窄肾动脉支架内PSV及RAR差异均有统计学意义（P均<0.01），且PSV、RAR随狭窄程度增高而逐渐加大（P均<0.05）。以PSV>162.50 cm/s作为判断支架内径狭窄比>30%的阈值，其敏感度、特异度均为100%；以RAR>2.28作为阈值，敏感度为100%，特异度为96.60%。对于支架内径狭窄比>50%，以PSV>219.55 cm/s作为诊断阈值，其敏感度为100%，特异度为98.60%；以RAR>3.17作为阈值，敏感度为100%，特异度为94.50%。以PSV>310.53 cm/s作为支架内径狭窄比>70%的诊断阈值，敏感度为100%，特异度为100%；以RAR>4.33作为阈值，敏感度为100%，特异度为100%。结论 超声多普勒血流速度对于诊断肾动脉支架植入术治疗重度ARAS术后支架内再狭窄的效能较高。     

老年患者颈动脉不稳定性斑块超声造影的特点及其病理相关性研究

目的:探讨老年患者颈动脉不稳定斑块的超声造影(CEUS)特点及其与病理改变的相关性。方法:回顾性分析2018年6月至2020年11月在北京医院神经外科住院治疗,行颈动脉内膜剥脱术的老年患者32例,其中男性27例,女性5例,年龄60~87(68.1±6.3)岁。经数字剪影血管造影技术(DSA)诊断为颈动脉中至重度狭窄(5...