包内内板移植术治疗后尿道长段狭窄与闭锁(附10例报告)

我院自１９８２至１９９６年共收治后尿道狭窄病人３６例，其中长段尿道狭窄或闭锁１０例，采用瘢痕切除包皮内板修补治疗，效果满意。报告如下。临床资料　本组１０例。年龄１２～５６岁，平均３６岁。病程２～５年，均为骨盆骨折致后尿道狭窄或闭锁。其中交通伤６例，挤压伤４例。除３例因急性损伤时病情危重仅作膀胱造瘘外，７例行尿道会师或后尿道修补，次数最多者４次。１０例均行膀胱尿道造影确诊为尿道狭窄或闭锁，狭窄缺损段均＞５ｃｍ。２例有假道形成，１例有尿道直肠瘘。４例成人有不同程度的勃起功能障碍。手术方法　膀胱截石位…     

老年人性生活量力而行 绵远悠长

随着我国国民经济的发展和医疗卫生条件的改善，我国国民的平均寿命已由解放前的36岁，增长到今天的72岁。老年人的生理、心理等各方面的问题都需要给予更多的关注，在性方面也是如此。     

前臂开放骨折污染氯化钡粉剂中毒一例报告

患者 男,42岁。1996年9月8日徒手搅拌氯化钡粉末时,右手、右前臂机器绞伤,伤后2小时入院。查体:心率60次/分,呼吸18次/分,血压14.7/10kPa。右尺、桡骨干中上段开放粉碎骨折。实验室检查:血清K~ 2.6mmol/L,血红蛋白191g/L,白细胞计数15.4×10~9/L,血小板计数313×10~9/L。即刻输液补钾66mmol,使血清K~2升至4.9mmol/L。于伤后5小时,在臂丛麻醉下行急症手术。以肥     

Harris-Benedict公式在TICU营养管理中的应用研究

目的：引进整套Ｈａｒｒｉｓ－Ｂｅｎｅｄｉｃｔ公式及相应营养管理方法规范危重创伤病人伤后、术后营养支持中的总热量、各种营养物质所占比率。方法选择因病情而需禁食水或不能自行进食达４天以上的多发伤患者４１例,其中实验组２４例,均按Ｈａｒｒｉｓ－Ｂｅｎｅｄｉｃｔ公式及规定计算所给营养的总热量、以及各种营养物质所占比例,对照组仍采用我院传统静脉输液配方,结果实验组实际补充的热量值（ＫＪ）与Ｈａｒｒｉｓ－Ｂｅ     

呼吸机脱机规程在TICU中的应用研究

呼吸机的脱机问题已越来越多地得到国内危重病医学领域的重视〔1〕。其具体呼吸模式转换程序仍欠明确,而脱机失败必须中断脱机、重新使用呼吸机的指征国内文献鲜有记载〔2〕。本文通过参阅国外文献及在ＴＩＣＵ(创伤ＩＣＵ)中所做的临床对照数据,具体论证规范脱机的重要性及不规范脱机的严重后果。临床资料1　一般资料我院创伤急救中心ＩＣＵ1995年～1999年间因合并呼吸功能不全而使用Ｂｉｒｄ8400ＳＴｉ及ＮｅｗｐｏｒｔＢｒｅｅｚｅＥ150呼吸机且涉及脱机的危重创伤患者共26例,其中男25例,女1例;年龄21～78岁,平均39.72岁;ＩＳＳ9～54分,…     

危重创伤合并DIC的评分筛选诊断

目的明确引进日本现行DIC临床评分诊断标准的意义及其优于国内现行标准的价值。方法采用日本现行DIC临床评分诊断标准及中华血液学学会DIC诊断标准对人住我院创伤急救中心的481例多发伤、多发骨折患者进行筛选诊断。在采用日方标准时，其中FDP定量一项以乙醇凝胶试验及3P试验间接判断。由此可能使本组病例的DIC积分比应得积分低0－3分，使日方标准的检出率降低。结果采用日方标准共确诊DIC11例，对此11例所做的13次诊断中均确诊为DIC；而采用国内标准只能确诊6次，漏诊7次，证实日方标准显著优于国内标准（P＜0．025）。结论推广使用日本DIC评分诊断标准将提高DIC的早期临床诊断率，适于对DIC的变化、治疗进行量化判断。如能完善FDP直接定量测定及有关辅助检验，将充分发挥该标难的效能，提高DIC检出率。     

通里攻下法对严重创伤导致肠源性内毒素血症的影响

目的:观察通里攻下法对多器官功能障碍综合征(MODS)或全身炎症反应综合征(SIRS)模型动物内毒素血症的影响.方法:40只纯种新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,每组20只.用Wiggers方法制成失血性休克模型,观察并记录MODS或SIRS的发生率.实验组家兔每日经口灌服大承气颗粒剂1.25 g,连续3 d.所有动物于休克前及休克后1、3、7 d取血测定血清内毒素水平.结果:40只兔中29只(72.5%)发生MODS.治疗后对照组内毒素水平呈升高趋势,而实验组呈下降趋势,实验组内毒素在治疗后7 d显著低于对照组(P<0.01).结论:使用大承气颗粒能够控制严重创伤所致MODS或SIRS模型动物内毒素血症.