食管胃吻合技术的改进

食道、贲门癌手术后瘘是严重的并发症，也是术后死亡的重要原因。多年来对食道胃吻合技术作了许多改进，但目前国内外献报告由于瘘导致的死亡率仍在5％-10％之间。1980年Hasemann报告死于瘘的病人占3％，1982年Semsel等报告167例病人，吻合瘘发生19例，占11．3％。我院从1988年到1999年共收治食管贲门癌196例，其中122例施行胃小弯分层关闭。食管胃一层对端吻合，未发生吻合口瘘和狭窄，报告如下。     

食管胃吻合技术的改进

食道、贲门癌手术后瘘是严重的并发症,也是术后死亡的重要原因。多年来对食道胃吻合技术作了许多改进,但目前国内外文献报告由于瘘导致的死亡率仍在5％～10％之间。1980年Hasemann报告死于瘘的病人占3％,1982年Semsel等报告167例病人,吻合瘘发生19例,占11.3％。我院从1988年到1995年共收治食管贲门癌196例,其中122例施行胃小弯分层关闭,食管胃一层对端吻合,未发生吻合口瘘和狭窄,报告如下。     

浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎（Plasmacellmastitis）因病灶有大量的浆细胞浸润而命名，虽然本病列入炎症范围，实际并非炎症其炎症表现是乳腺导管扩张过程中后期的一个阶段的病变所以又称为乳腺导管扩张症（Mammaryductectasia）。我院从1970年至1995年共收治38例浆细胞性乳腺炎；报告如下：1临床资料1.1病例本组病人年龄25～67岁，35～45岁最多；有25例，占65%。1.2临床症状①以肿块为主诉就诊者32例全部病人可以扪及肿块在乳晕下28例其余为乳曼外，与皮肤粘连17例精皮样改变7例感肿块隐痛见例；压痛23例有3例明显炎症；②乳头溢液：淡黄色流体12例血…     

原发性纵隔内胚窦瘤合并胚胎性癌1例

原发性纵隔内胚窦瘤合并胚胎性癌１例无锡市第三人民医院外科（２１４０４１）鲍传庆纪冬玉病人男，２５岁。咳嗽咳痰伴胸痛气急半月。痰中带血丝或少量血块。查体：呼吸３０次／分，颈静脉无怒张，气管居中。右肺呼吸音极低，叩诊浊音。Ｘ线胸片显示右前上纵隔巨大块影，...     

外伤性脾破裂选择性保脾治疗

外伤性脾破裂是急腹症中常见的病变，占腹腔脏器损伤的第二位。近20年来，免疫学和临床医学的研究，证明脾脏具有免疫、抗感染、抗癌、血液流变学及抗疟等多种功能，因此对外伤性脾破裂的治疗一反过去一律切除的陈！日观念。1外伤性肿破裂的非手术疗法早在100多年前Billroth从尸体解剖上观察到成人外伤性脾破裂能愈合而不发生严重后果。外伤性脾破裂的非手术疗法开始应用于儿童，近年来许多成人外伤性脾破裂也施行非手术疗法避免了降切除术。现代诊断仪器的发展使脾破裂的受伤程度判断更为清楚，并使治疗有了依据。先进的监护设备保证了治…     

外伤性迟发性血气胸85例分析

从1975年4月至1995年12月我科共收治外伤性迟发性血气胸85例,经胸腔穿刺与闭式引流保守治疗62例,剖胸手术11例,自行吸收12例。胸部损伤病人为警惕迟发性血气胸的发生,在3周内需定期作胸透或摄X线片检查以免延误诊治。纵隔阴影增宽的病人应怀疑大血管损伤的可能,应做必要的影像学检查。     

胸外伤并发ARDS15例临床分析

1991－1996年我科收治严重胸部外伤并发成人呼吸窘迫征（ARDS）15例，经过机械通气，控制浮动胸壁等治疗，治愈率60％，分析报告于下。1临床资料1．1病例：15例中，男10例，女5例，年龄30－80岁。皆因外伤。伤程1－48h。12临床表现：单侧胸外伤8例，双侧胸外伤7例。合并其他部位多发伤12例，包括四肢骨折3例，骨盆骨折2例，上肢离断1例，颅脑外伤2例，肝胆破裂4例，胃肠破裂2例，照肌破裂5例。多发性肋骨骨折匕例，单侧或双侧浮动胸壁14例，血气胸匕树，紫组、呼吸困难、休克匕例。呼吸3O－60次／min，sBP＜667kPalZ例，HR12O－168次／…