内镜下经鼻蝶入路鞍区手术的应用解剖学研究

目的为经鼻蝶入路手术提供内镜解剖学依据。方法对23例成人尸头模拟经鼻蝶入路内镜下手术,进行内镜下的解剖观察和解剖测量。结果经鼻蝶窦入路内镜可达鞍膈以上,能清晰显示第三脑室底、视神经、视交叉及鞍旁结构等。鞍膈前后径为(5.5±1.9)mm,左右径为(6.0±1.4)mm;鞍膈孔与鞍结节的距离为(3.2±1.2)mm;两前床突间距离为(24.5±0.9)mm;前置型视交叉前缘到鞍结节的平均距离为2.1mm,后置型为3.5mm。结论内镜扩大经蝶入路能够清晰显示鞍区结构,可应用于各种鞍区肿瘤的手术。     

脑囊虫病的诊断和外科治疗

目前,在我国,脑囊虫病仍是危及人类身体腱康的常见病。1980年4月至1986年8月,我科共收治经手术及病理证实的脑囊虫病10例,现报告如下: 一般资料:男性7例,女性3例。年龄19—61岁。49岁以下的患者占9名。居住地均在北方(河南4例,内蒙4例,辽宁2例)。病史一个月至3年,6个月以下者占8例。 主要症状及体征,头痛10例,呕吐7例,癫痫6例,视物成双2例。双视神经乳头水肿     

可生物降解高分子超细纤维PLA药物缓释体作用于脑胶质瘤的体外研究

目的比较可生物降解药物缓释体与单纯抗瘤药物体外抗胶质瘤细胞的作用。方法通过MTT法筛选药物敏感浓度后，应用化学电纺锤工艺将聚乳酸（PLA）与卡氮芥、阿霉素、紫杉醇制成缓释体，并应用高效液相色谱仪测定其缓释率，筛选缓释效果好的缓释体。体外利用L929细胞在空载体浸出液培养后测定吸光度值（OD值），计算相对增殖率（RGR），按六级评分标准评价空载体毒性，0～1级无毒性；利用C6胶质瘤细胞在药物缓释体中培养后计算细胞抑制率（IR）验证药物缓释体的缓释杀瘤效果。结果卡氮芥-PLA缓释体、阿霉素-PLA缓释体缓释平稳，紫杉醇-PLA缓释体缓释效果差并有暴释。空载体毒性为0～1级。卡氮芥-PLA缓释体平稳释放后细胞抑制率为12．3％。结论载体材料无毒性作用，卡氮芥-PLA缓释体缓释效果好，体外杀瘤平稳、持续杀瘤．可进一步通过体内动物实验验证其有效性．     

CT三维重建图像在颅骨嗜酸性肉芽肿诊断中的应用价值

目的探讨CT平扫及三维重建在颅骨嗜酸性肉芽肿中的临床应用价值。方法回顾性分析5例经病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿的CT平扫及三维重建图像资料。结果嗜酸性肉芽肿多发2例,单发3例,共9个病灶;其中额骨病灶4个,颞骨3个,顶骨2个。CT主要表现:病变密度不均匀,起源于颅骨板障并侵犯内、外颅板,病灶内残留小骨片(钮扣骨)、脂质和周围软组织改变,硬脑膜受侵情况显示清晰。CT三维重建图像可清晰显示病变大小、边缘范围、病灶内有无死骨及边缘骨质的受损程度。结论CT平扫与三维重建图像结合,能提高颅骨嗜酸性肉芽肿的诊断水平。     

垂体腺瘤侵袭性与基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-2抑制因子、细胞外基质金属蛋白酶诱导者基因蛋白表达的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-2抑制因子、细胞外基质金属蛋白酶诱导者的表达与侵袭性垂体腺瘤的关系.方法 用免疫组织化学染色法检测60例垂体瘤组织标本中MMP-2、TIMP-2、CD147蛋白水平表达.免疫组织化学染色检测结果应用半定量图像分析方法计算MMP-2、TIMP-2、CD147阳性细胞占全部肿瘤细胞的百分率.结果 影像学证实,60例垂体瘤患者中,30例为侵袭性垂体腺瘤、30例为非侵袭性垂体腺瘤.免疫组织化学染色法显示,在侵袭性组垂体腺瘤标本中,28例(93.33%)MMP-2表达为阳性、27例(90.00%)CD147表达为阳性、11例(36.67%)TIMP-2表达为阳性;在非侵袭性组垂体腺瘤标本中,13例(43.33%)MMP-2表达为阳性、11例(36.67%)CD147表达为阳性、27例(90.00%)TIMP-2表达为阳性.侵袭性垂体腺瘤中MMP-2、CD147的表达显著高于非侵袭性垂体腺瘤中MMP-2、CD147的表达(P《0.01).侵袭性垂体腺瘤中TIMP-2的表达显著低于非侵袭性垂体腺瘤中TIMP-2的表达(P《0.01).结论 MMP-2、CD147蛋白水平高表达,以及TIMP-2蛋白水平低表达与垂体腺瘤的侵袭性密切相关.MMP-2、TIMP-2、CD147可以作为判定垂体腺瘤侵袭性的有效指标.     

高压氧治疗外伤后脑脂肪栓塞的疗效观察

目的　探讨用高压氧配合传统药物治疗外伤后脑脂肪栓塞的机制和对病人愈后的影响。方法　总结 13例外伤后脑脂肪栓塞病人的临床资料并进行分析。结果　 12例病人治愈 (93% ) ,1例好转 (7% )。结论　早期采用高压氧配合传统药物治疗外伤后脑脂肪栓塞 ,可以大大减少并发症及后遗症的发生 ,有利于病人的康复     

脑胶质瘤基因治疗中丙氧鸟苷对细胞系的毒性分析

目的 :研究丙氧鸟苷 ( GCV)对 C6BPBAG脑胶质瘤细胞、psi2细胞、psi2 STK细胞的毒性。方法 :将 C6BPBAG脑胶质瘤细胞、psi2细胞、psi2 STK细胞分别在不同浓度 GCV的培养基中培养 ,观察以上 3类细胞对 GCV的毒性反应。结果 :在有效浓度 ( 0 .0 1～ 1 0 μmol·L-1 )中 ,GCV对C6BPBAG脑胶质瘤细胞、psi2细胞几乎无伤害 ,而经改造后的 psi2 STK细胞对 GCV毒性明显提高。结论 :通过体外实验证实由逆转录病毒载体 ( STK)传导的 HSV- TK基因 ,在培养的 C6胶质瘤细胞中 ,可提高 GCV对 psi2 STK细胞的敏感性     

颅骨修复体数字化塑形在颅骨成形术中的应用

因创伤及手术等因素造成的颅骨缺损的修复，在形态上要做到与原缺损部位一致十分困难。目前用于颅骨修复的材料很多，如自体颅骨、有机玻璃、骨水泥、及钛合金材料等。由于钛合金材料无毒、致炎及致敏性低、具有良好的生物相容性和较低的生物蜕变性、且耐腐蚀性高等优点，目前越来越得到广泛的临床应用。颅骨缺损区大小、形状各不相同，而且术前或术中进行传统模具和手工制作往往与缺损区不十分匹配，     

烟雾病的显微外科治疗

烟雾病（MMD）是一种慢性进展性闭塞性脑血管疾病,致残率及致死率高,目前显微外科手术成为主要治疗手段,颅内外血管直接重建（即血管吻合）、间接重建及联合血管重建术均取得实质性进展,MMD应早期采取积极有效的血管重建治疗,本文就MMD主要术式、疗效、手术时机和并发症等内容进行综述。     

显微手术治疗脑干占位性病变(附13例分析)

目的探讨脑干占位性病变的手术适应证、手术入路及显微手术技巧。方法回顾性分析我院2003～2006年手术治疗的13例脑干肿瘤病人的临床表现、肿瘤影像学特点及生长模式和手术治疗效果。结果脑干不同位置、不同类型肿瘤生长模式不尽相同。本组镜下判断肿瘤全切除7例,次全切除3例,部分切除3例。术后死亡1例。结论应用显微神经外科技术切除脑干肿瘤,只要适应证选择正确,方法得当,可以取得较好的治疗效果。