胎心监护预测脐带绕颈围产儿预后的价值

目的 探讨胎心监护对脐带绕颈的预测及分娩潜在风险的价值.方法 对316例脐带绕颈的胎心监护图形进行回顾性分析,并随机抽取同期分娩的非脐带绕颈者320例的胎心监护图形进行对照分析.结果 脐带绕颈的胎监图形异常率为35.76%,表现为基线跳跃型、VD及LD,绕颈周数越多,VD的出现越多,羊水污染的发生率越高,胎监异常图形出现的越早,脐带相对长度越短.剖宫产率两组无显著性差异,新生儿的窒息的发生率两组无差异.结论 常规产前、产时连续动态胎心监护能客观地了解胎儿宫内缺氧及缺氧程度,如结合超声检查能预测脐带绕颈,为正确选择分娩方式提供科学根据.     

超声在小体积乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声对小体积（直径〈5cm）乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经病理证实、直径均〈5cm的12例乳腺叶状肿瘤和96例纤维腺瘤患者的超声表现。结果：囊性变、Ⅱ级和Ⅲ级血流信号（根据Adler半定量法分级）在2组患者中的检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。其中囊性变和Ⅲ级血流信号诊断的特异性和准确性较高,特异性均为99.0%,准确性分别为91.7%和90.7%。结论：囊性变和Ⅲ级血流信号是鉴别诊断直径〈5cm的乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤的重要指标。Ⅱ级血流信号在二者中存在较大重叠,可作为鉴别诊断的参考指标。     

3种方法修复手指皮肤缺损的疗效分析

目的观察3种方法修复手指皮肤缺损的临床效果,探讨手指皮肤缺损皮瓣修复的合理方法和适应证。方法93例手指皮肤软组织缺损患者,分别应用髂腹部带蒂皮瓣（髂腹皮瓣组,27例）、掌指背皮神经营养血管带蒂皮瓣（皮神经皮瓣组,41例）、游离改良第一趾蹼皮瓣（游离皮瓣组,25例）3种皮瓣修复。比较3种疗法的临床疗效。结果93例中有74例皮辨及所有供区均I期愈合,29例移植皮瓣术后出现肿胀、淤血。3种术式手术出血量比较无明显差异（P〉0．05）;游离皮瓣组手术时间最长,术后并发症最少,皮瓣愈合、感觉功能恢复最好（P〈0．05）。髂腹部皮瓣及游离皮瓣患者远期满意度较高（P〈0．05）。结论游离皮瓣修复临床效果较好;腹部皮瓣修复简便,但感觉功能恢复不理想。     

对周围性面瘫综合治疗的体会

面瘫是临床上常见病多发病，一般在秋季多见，中医认为多由外感风寒引起，而西医认为多与感染、免疫及微循环障碍、面神经营养不良有关。多数病人在晨起不知不觉中发现，经过积极治疗大多可痊愈，少数可留下后遗症，或转成面肌痉挛，给患者带来遗憾。如何减少后遗症的发生，是医务工作者在治疗过程中必须撑握的技巧。该症治疗在各种学     

B超观察肠管和胆囊壁变化鉴别腹水性质的初步探讨（附210例分析）

1995年 1月～ 1998年 1月 ,我们共诊治肝硬化腹水和癌性腹水 145 0例。随机抽取 2 10例患者 ,其中肝硬化腹水患者15 3例 ,癌性腹水患者 5 7例。重点观察分析其肠管和胆囊壁的声像图特征与两种性质腹水间的关系。1　材料与方法　　本组 2 10例 ,均为住院患者 ,Ｂ超检查发现胆系疾患和肝硬化合并有肝癌者排除在外。男性 12 6例 (6 0 .0 % ) ,女性 84例 (4 0 .0 % ) ,年龄 38～ 77岁 ,平均 5 3.4岁。失代偿期硬化(肝硬化腹水组 ) 15 3例 ,癌性腹膜炎 (癌性腹水组 ) 5 7例 ,其中胃癌 2 3例 ,胰腺癌 9例 ,大小肠癌各 3例 ,子宫癌 5例 ,卵巢浆液性…     

甲状腺髓样癌的超声诊断

目的探讨超声在甲状腺髓样癌（MTC）的诊断价值。方法回顾性分析我院经病理证实的38个甲状腺髓样癌及83个甲状腺乳头状癌结节的声像图表现,以106个良性结节为对照组,组间差异使用卡方检验。结果甲状腺髓样癌结节声像图表现为实性（100％）,低或极低回声（97．4％）,边缘规则（57．9％）,呈圆形或卵圆形（63．2％）,结节内伴钙化（63．1％）,粗大钙化（34．2％）,微小钙化（28．9％）,合并颈部淋巴结转移（52．6％）;与甲状腺乳头状癌相比,甲状腺髓样癌多表现为边缘规则,呈圆形或卵圆形,易发生淋巴结转移,结节内钙化多为粗大钙化（P〈0．05）。结论甲状腺髓样癌具有一定的声像图特点,超声检查有助于甲状腺髓样癌的诊断和鉴别诊断。     

多层螺旋CT增强扫描对闭合性肠和肠系膜损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描对闭合性肠和肠系膜损伤的诊断价值。方法收集2007年9月至2013年9月我院30例经手术证实闭合性肠和肠系膜损伤患者资料,比较分析手术结果与多层螺旋CT增强表现。结果 30例患者手术结果肠道穿孔12例,其中3例不止1处穿孔,CT诊断肠道穿孔9例(9/12);肠系膜撕裂伴系膜血管断裂出血6例,CT诊断6例(6/6);肠壁及肠系膜血肿10例,CT诊断10例(10/10);肠壁及肠系膜散在多发性点状出血13例,有7例CT诊断肠及肠系膜挫伤(7/13),另外5例无明确阳性发现。其中11例表现为肠和肠系膜多发损伤。结论多层螺旋CT增强扫描对诊断肠和肠系膜损伤有重要价值,并且部分能够判断损伤程度和部位,对临床治疗方式的选择具有重要指导意义。     

调脂治疗对高脂血症患者血液流变性的影响

目的研究调脂治疗对高脂血症患者血液流变学的影响.方法选择48例高脂血症患者,给予辛伐他汀等调脂治疗8周,观察治疗前后血脂及血液流变学指标的变化.结果经8周的调脂治疗后与治疗前比较其血清中总胆固醇和甘油三酯含量明显降低(P＜0.01,P＜0.05).全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积及纤维蛋白原的含量明显下降(P＜0.01,P＜0.05).结论调脂治疗不但能降低患者血脂的含量,还能明显改善血液流变学指标,改善微循环,从而降低心脑血管病的发生率.     

超声引导下微波消融治疗手术后复发性肝癌

原发性肝癌现有治疗方法主要包括手术切除(肝切除术、肝移植和姑息手术)和非手术治疗(消融治疗、动脉化疗栓塞、分子靶向治疗)等.手术切除后复发率高达50％～80％[1],术后复发再治疗已成为肝癌治疗的热点和难点.Cho等[2]研究表明小肝癌手术切除与消融治疗术后复发率相近,但消融治疗具有创伤小、手术死亡率低、并发症少、复发后可以再次消融治疗等优势,目前局部消融治疗已成为非手术切除肝癌治疗的主要手段之一.我们于2008年4月至2010年4月在超声引导下应用微波消融治疗了39例肝癌手术后复发患者,报道如下.