单孔与多孔腹腔镜脾切除术比较的Meta分析

目的 系统评价单孔腹腔镜（ SILS ）与传统多孔腹腔镜脾切除术的临床安全及可行性.方法 计算机检索 PubMed、EMbase、MEDLINE、SCI、CNKI、WanFang Data 和 The cochrane Library,收集单孔与多孔腹腔镜脾切除术的随机或非随机同期对照试验,检索时限截止到 2012 年 12 月.由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用 RevMan 5.0 软件进行 Meta 分析.结果 纳入 4 个非随机对照试验,共 104 例患者.Meta 分析显示两组手术时间 （ MD = -1.08;95%CI = -37.24 to 35.07;P = 0.95 ）,术中出血量（ MD = -88.57;95% CI = -211.48 to 34.33;P = 0.16 ）,住院天数（ MD = -0.10;95% CI = -0.69 to 0.49;P = 0.73 ）均无统计学差异.结论 单孔腹腔镜脾切除术是安全、可行的.由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需大样本、高质量 RCT 进一步验证.     

经腹腔镜肝包虫内囊摘除术：附20例病例治疗评价

目的探讨腹腔镜肝包虫内囊摘除术的手术安全性及预后。方法回顾性分析我中心2005年至2010年行腹腔镜肝包虫内囊摘除术的20例患者的临床资料。肝脏囊型包虫病的分型按照世界卫生组织的分类方法,并除外与腹腔镜手术直接相关的不良病史。所有患者术前7d及术后3个月均口服阿苯达唑（10mg／kg／d）。本组患者随访中位时间为18个月。结果20例患者中,男性11例,女性9例,年龄为46±10岁。患者手术时间52±11min,出血量30±10ml,无输血及中转歼腹病例,术后住院时间为3±1d,有1例患者出现胆漏并发症。1例患者在术后20个月出现复发并行传统开腹手术治疗。结论腹腔镜肝包虫内囊摘除术是安全的,严格的患者选择和囊型包虫病外科手术特点的把握可以降低腹腔镜手术后并发症。     

腹腔镜肝包虫外囊摘除术治疗肝囊型包虫病的临床疗效

目的探讨腹腔镜肝包虫外囊摘除术的临床疗效。方法回顾性分析2005年5月至2010年12月新疆医科大学第一附属医院收治的21例肝囊型包虫病患者行腹腔镜肝包虫外囊摘除术的临床资料。所有患者术前1周口服阿苯达唑[10mg／（kg·d）]。术后采用门诊复查、电话等方式进行随访,随访时间截至2012年6月。对中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症和包虫病复发等指标进行分析。结果根据WHO包虫病非正式工作小组包虫病分型,21例肝囊型包虫病患者包虫为CE1型。其中8例患者囊肿位于肝Ⅱ～Ⅲ段,13例患者囊肿位于肝Ⅳ-Ⅵ段。囊肿直径为3～12cm,平均直径为7cm。手术时间为（76±23）min,术中出血量为（110±35）mL,术后住院时间为（4±1）d。术中无输血、中转开腹患者。术后1例患者出现少量胆汁漏并于术后10d自行痊愈。所有患者随访15～60个月,中位随访时间为18个月。无一例患者复发。结论腹腔镜肝包虫外囊摘除术安全、可行,近、远期疗效好。     

腹腔镜前列腺癌根治术和开放手术的疗效比较

目的：比较腹腔镜前列腺癌根治术和开放手术的疗效。方法：选取2011年6月~2015年5月期间于我院接受手术治疗的62例前列腺癌患者作为研究对象,根据手术方式的差异分为观察组（腹腔镜前列腺癌根治术）32例和对照组（开放手术）30例,对比两组患者的临床治疗效果、术后恢复效果以及并发症发生情况。结果：观察组和对照组对比,观察组在平均住院时间[（13.52±2.15）d＜（19.64±3.72）d]、术中出血量[（752.78±312.85）ml＜（1287.01±457.24）ml]、疼痛VAS评分[（2.14±0.75）分＜（3.67±1.24）分以及留置导尿时间[（14.21±2.36） d＜（18.24±4.31）d]等方面均明显低于对照组,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗有效率（93.7%＞80%）明显高于对照组,而并发症发生率（6.3%＜16.7%）明显低于对照组,对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期治疗效果显著优于开放手术,能够帮助患者尽快恢复健康。具有很高的临床应用价值。