长期住院慢性精神病患者的康复治疗体会

慢性精神病患者的院内康复是整个病程中重要的治疗环节，其康复方法和意义有待进一步研究。     

中国赴巴基斯坦地震灾区救援护士工作日记(续）

11月8日小学里的健康教育流动医院近日连续接诊了多名传染性脓疱疮患者和腹泻患者,有的脓疱疮被抓破了,脓水流了一头,结了一层痂,苍蝇直往病人头上飞,这均与患者没有养成良好的卫生习惯有关。针对这种情况,我们认为防病胜于治病,与其等病人来看病,不如帮助他们建立良好的卫生习惯。于是,我们从接受能力强、对疾病抵抗力差的孩子入手,再由这些孩子将知识逐步传到千家万户。前几天晚上大家共同准备了丰富而通俗易懂的卫生宣传材料,今天上午,在一所刚刚复课的临时小学内,我们为近百名小学生讲授了如何预防肠道传染病、皮肤传染病、呼吸道传染病…     

单纯性腹股沟疝临床路径的应用研究

临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种疾病诊断或手术而制定的一种治疗护理模式。按照临床路径表的标准化制定护理流程，可以让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗和护理。临床路径作为目前最新的单病种质量管理手段，其目的是为了减少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费，使他们能获得最佳的医疗护理服务。本研究试图从临床路径入手，合理测算单病种的成本，从单病种角度来控制医院医疗成本的上涨。2004年11月～2005年7月，我们将临床路径应用于无张力修补术治疗单纯性腹股沟疝手术患者，取得满意效果，现报告如下。     

全科护理管理模式在洪灾救援中的应用

2010年7月下旬历史罕见的水灾席卷巴基斯坦,全国四分之一土地被淹,2 000余万人受灾。中国国际救援队两批次78人赴巴基斯坦开展洪灾救援。这是中国国际救援队成立近10年以来最大规模的一次救援,历时最长、派出人员最多、完成救治病人数量最多,先后救治2万余名灾区病人,圆满完成了医疗救援和卫生防疫任务。在总结以往国际救援护理经验基础上,结合洪灾现场实际,将全科护理管理模式应用于此次洪灾救援实践中,收到了良好效果。     

强迫症患者强迫症状与强迫信念和元认知的关系

目的:探讨强迫症患者强迫症状与强迫信念、元认知的关系。方法:选取某门诊及住院的强迫症患者55名(年龄15～46岁),另外选取医护人员及学生62名为正常对照(年龄16～45岁)。采用耶鲁布朗量表(Y-BOCS)、强迫信念问卷(OBQ)和元认知问卷(MCQ)进行测量。结果:强迫症患者Y-BOCS总分及因子分、OBQ总分及因子分、MCQ总分及因子分(除担忧的积极信念外)均高于对照组(均P 0. 01)。回归分析表明,强迫症患者的完美主义和无法容忍不确定性、不可控和危险性的消极信念对强迫症状有正向预测作用(β=0. 08、0. 37)。结论:研究提示,强迫症患者的强迫症状与强迫信念、元认知密切相关,其中完美主义和无法容忍不确定性的信念、不可控和危险性的消极信念越多,强迫症状越严重。     

洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系的构建

目的构建洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系。方法通过文献调研、理论研究、半结构式访谈法初步拟定洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系;运用Delphi专家咨询法对32名专家进行2轮咨询,并运用层次分析法和专家重要性赋值平均分配法确定各指标权重。结果构建的洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系包括3个一级指标、12个二级指标和77个三级指标。专家权威系数0.84,两轮咨询变异系数分别为9.20%~21.60%和0.00%~19.37%,协调系数分别为0.200-0.317和0.221-0.361,具有统计学差异(P0.05)。结论本研究构建的洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系突出了我国洪涝灾害救援的特点,为洪涝灾害救援护理人员的选拔、培训及考核提供参考依据。     

军队医院护士睡眠和疲劳状况的调查分析

目的了解军队医院护士的睡眠和疲劳状况及其影响因素，并提出干预措施。方法2007年11月，采用问卷调查方式对200名护士的睡眠状况进行分析。结果60％护士存在不同程度的睡眠问题，高于全国常模，差异有统计学意义（P〈0．01）。军队医院护士存在的睡眠问题主要为失眠后反应、睡眠质量差、多梦，不固定的睡眠时间、工作压力、心理压力是护士工作疲劳综合征的最主要因素。结论军队医院护士睡眠质量和疲劳状况相互作用、互相影响，应引起各级部门的重视。     

降低急诊生化检测不及时率

目的 合理优化急诊组岗位设置,降低急诊生化检测不及时率.方法 成立解放军总医院生化科急诊组品管圈“微笑圈”,回顾性分析急诊生化标本周转时间(turnaround time,TAT)时间,分析2小时内检测及时率不能达100％的主要原因,计算目标值,制定对策并实施.结果 分析表明2小时急诊生化检测不及时的主要原因为标本送检过于集中、复查样本延迟、审核速度相对较慢、夜班人员业务流程不规范.执行相应改善措施后,急诊生化检测不及时率降低了12.02％,并有2天的及时率＞95％,达到医院业务指南标准.结论 品管圈模式有效地降低了急诊生化检测的不及时率.     

成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

过敏性鼻炎患者血清食物特异性IgG检测结果分析

目的 探讨血清食物特异性IgG抗体检测在过敏性鼻炎中的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测1067例过敏性鼻炎患者血清14种食物特异性IgG抗体水平.结果 食物特异性IgG抗体阳性率为77.51％,其中单阳性的占32.53％,多重阳性的占67.47％;食物不耐受的程度,以轻度不耐受最为多见(61.62％),中度和重度不耐受分别占22.88％和15.51％,中、重度不耐受多见于鸡蛋、牛奶和小麦;检测阳性率从高到低依次为:鸡蛋(56.14％)、牛奶(28.40％)、小麦(20.43％)、西红柿(14.81％)、大米(13.12％)、大豆(11.90％)、鳕鱼(9.93％)、螃蟹(7.87％)、玉米(6.56％)、河虾(5.90％)、蘑菇(4.03％)、鸡肉(3.47％)、猪肉(2.44％)、牛肉(0.56％);阳性率较高的鸡蛋、牛奶、小麦、西红柿、大米在≤14岁患者组阳性率最高,随年龄增长而呈下降趋势.结论 过敏性鼻炎患者食物不耐受的发生率较高,血清食物特异性IgG检测可用于筛查不耐受食物.