无气腹腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿

目的:通过比较3种手术方式对卵巢良性囊肿患者,临床情况的影响,探讨无气腹腹腔镜手术在治疗卵巢良性囊肿中的优缺点.方法:60例卵巢良性囊肿患者随机分为传统开腹组、气腹式腹腔镜组和无气腹腹腔镜组,比较3组术中平均气道压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SPO2)、呼吸末CO2分压(PetCO2)、肺泡与口之间压差(PAW)、肺顺应性(COMPL)等呼吸循环指标及术中出血、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用等指标.结果:无气腹腹腔镜组具有传统开腹组术中呼吸循环指标平稳的优点,同时比气腹式腹腔镜组术中出血少,术后肛门排气早、住院时间短、住院费用少.结论:无气腹腹腔镜下卵巢良性囊肿剥出术是一种较好的治疗妇科疾病的微创技术.     

Caprini血栓评估模型和RCOG指南评分预测围产期孕产妇静脉血栓栓塞症风险的价值比较

目的比较Caprini血栓评估模型和英国皇家妇产科学院（theRoyalCollegeofObstetriciansand Gynaecologists,RCOG）指南评分对孕产妇围产期静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）发生风险的预测价值。方法 对2014年2月—2020年2月于复旦大学附属上海市第五人民医院妇产科就诊的孕产妇资料进行回顾性分析,将围产期发生VTE的347名孕产妇纳入病例组;按1∶4的比例随机选择同期未发生VTE的1 391名孕产妇纳入对照组。对两组孕产妇分别采用Caprini血栓评估模型及RCOG指南评分进行VTE风险评估,比较两者预测效果。结果 Caprini血栓评估模型对入组孕产妇产前VTE等级分层的结果相较于产后评估结果明显偏低（χ2=937.268,P<0.001）;RCOG指南评分对入组孕产妇产前VTE等级分层的结果较产后评估结果同样偏低（χ2=1 324.195,P<0.001）;ROC曲线显示产前Caprini血栓评估模型和RCOG指南评分的曲线下面积（area under the curve,AUC）差异...     

Caprini血栓评估模型和RCOG指南评分预测围产期孕产妇静脉血栓栓塞症风险的价值比较

目的 比较Caprini血栓评估模型和英国皇家妇产科学院(the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)指南评分对孕产妇围产期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生风险的预测价值。方法 对2014年2月—2020年2月于复旦大学附属上海市第五人民医院妇产科就诊的孕产妇资料进行回顾性分析,将围产期发生VTE的347名孕产妇纳入病例组;按1∶4的比例随机选择同期未发生VTE的1 391名孕产妇纳入对照组。对两组孕产妇分别采用Caprini血栓评估模型及RCOG指南评分进行VTE风险评估,比较两者预测效果。结果 Caprini血栓评估模型对入组孕产妇产前VTE等级分层的结果相较于产后评估结果明显偏低(χ²=937.268,P<0.001);RCOG指南评分对入组孕产妇产前VTE等级分层的结果较产后评估结果同样偏低(χ²=1 324.195,P<0.001);ROC曲线显示产前Caprini血栓评估模型和RCOG指南评分的曲线下面积...     

卵巢妊娠文献复习（附6例临床分析）

目的：总结探讨卵巢妊娠诊断，误诊原因及治疗方法。方法：对6例卵巢妊娠病例进行回顾性分析。结果：6例均手术治疗(2例为腹腔镜手术，4例为探腹手术)腹腔积血300—1200ml不等，术中均发现卵巢破裂，并经病理证实。结论：卵巢妊娠在异位妊娠中比较罕见。早期的诊断治疗可避免孕产妇的死亡以及严重的并发症，治疗以手术为主。     

单孔无气腹腹腔镜对妇科手术凝血功能的影响

目的：研究无气腹腹腔镜手术对机体凝血系统的影响。方法：将68例需行妇科手术的患者分成两组,无气腹组34例（N1组）和有气腹手术组34例（N2组）。采用全自动血凝仪检测68例患者术前、术后24h及48h凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）和D-二聚体（DD）水平,并对两组结果进行比较分析。结果：N1组和N2两组间术后24hPT、APTT、FBG、DD差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：与传统气腹腹腔镜术比较,悬吊式腹腔镜未明显增加患者术后血液高凝状态。     

硬膜外分娩镇痛对产妇血清泌乳素和新生儿神经行为的影响

目的　研究硬膜外分娩镇痛对产妇血清泌乳素(PRL)和新生儿神经行为与适应能力 (NACS)的影响。方法　66例足月、单胎头位初产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成三组,每组22例,R 组为0.1%罗比卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0.075%布比卡因加2μg/ml芬太尼,NL组为自然分 娩组。结果　血清PRL水平三组产妇产后24、48h较活跃早期均有明显的增高,R、B两组产妇产后 24、48h较NL组同期也有明显的增高(P<0.01),同时产后首次射乳时间R、B两组较NL组也有明 显提前(P<0.05)。三组新生儿1、5min时Apgar评分无显著性差异,但15min和2hNACS评分≥ 35分的百分率在B组明显低于NL组和R组(P<0.05)。结论　硬膜外分娩镇痛能有效缓解产痛, 促进PRL和乳汁的早期分泌。罗比卡因伍用芬太尼对NACS影响小,更适合于分娩镇痛。