成人先天性胆管扩张症21例治疗分析

目的：探讨成人先天性胆管扩张症的治疗方法和效果。方法：回顾分析21例成人先天性胆管扩张症的临床资料。结果：21例成人先天性胆管扩张有20例行手术治疗,其中1例术后发生肝、肾衰,3例发生切口感染,2例发生肺部感染,20例治愈出院。结论：完整的囊肿切除,胆管空肠Roux-Y吻合术是有效的治疗方法。     

医源性胆道损伤的处理

目的　探讨胆囊切除胆道损伤的处理。方法　对 9例胆道切除胆道损伤的临床表现、术中发现及处理进行综合分析。结果　 9例胆道损伤中只有 1例是首次术中发现立即修复 ,术后发生胆汁瘤 ,非手术治愈。 8例是在术后 2～ 3d发生胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸和胆管狭窄 ,经检查或再次手术后明确诊断。 2例胆总管部分横断是采用胆管内置T管支撑 6mo而愈 ,肝门部胆管和肝 (胆 )总管横断 ,采用肝胆管空肠吻合治愈。结论　肝胆管损伤早期发现 ,及时处理预后较好 ,胆管横断或对端吻合后狭窄 ,用肝胆管空肠Roux y吻合疗效满意。     

中西医结合治疗急性胰腺假性囊肿40例

我院1997-2004年收治急性胰腺假性囊肿患者40例,采用清胰Ⅱ号方加减配合消炎散外敷治疗,取得满意疗效,现总结如下.     

P-选择素在大鼠重症急性胰腺炎时肺损伤中的作用

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性肺损伤(acutelung injure,ALI)之大鼠P-选择素浓度的变化及其机制。方法取20只大鼠,随机分为假手术组(A组)及胰腺炎组(B组),每组10只。胰管内逆行性注射3%牛磺胆酸钠的方法建立SAP并发ALI大鼠模型,24小时后检测血清淀粉酶、P-选择素和肺组织P-选择素浓度,并取胰腺和肺组织做病理形态学检查。结果制模后B组大鼠血清淀粉酶、P-选择素和肺组织P-选择素浓度较对照组显著升高(P<0.05);A组胸、腹腔内及胰腺、肺组织均无明显病理变化。B组腹水形成,腹腔内组织广泛分布有皂化斑,胰腺广泛水肿、出血、坏死,胸腔内有胸水形成,肺组织存在组织结构紊乱,灶性或片状肺不张,肺泡腔及间质出血等病理学改变,胰腺及肺组织均发现有大量的中性粒细胞浸润。结论SAP合并ALI时,血清P-选择素和肺组织P-选择素浓度均同时异常升高,提示它们在其发病机制中可能具有重要作用。     

肝移植术后严重并发症的诊治体会

我院于2003年施行2例肝移植,1例重型肝炎、肝炎后肝硬变、肝功能衰竭、肝昏迷患者急诊成功地施行肝移植术.术后第7天发生急性排斥反应,并用激素冲击治疗逆转.术后1、2个月分别2次发生胆道大出血,经手术止血成功.1例因肝炎后肝硬变(失代偿期)、乙肝相关性肾病、慢性肾功能衰竭(中重度)施行肝移植术,术后1个月并发系统性真菌感染,颅内出血、呼吸衰竭死亡,报告如下.     

菝源性胆道损伤的处理

目的 探讨胆囊切除胆道损伤的处理。方法 对９例胆道切除胆道损伤的临床表现、术中发现及处理进行综合分析。结果 ９例胆道操作中只有１例是首次术中发现立即修复，术后发生胆汁瘤，非手术治愈。８例是在术后２￣３ｄ发生胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸和胆管狭窄，经检查或再次手术后明确诊断。２例胆总管部分横断是采用这内置Ｔ管支撑６ｍｏ而愈，肝门部胆管和肝（胆）总管横断，采用肝胆管空肠吻合治愈。结论 肝胆管损伤早期发现，     

胆囊残留的原因及处理

目的 探讨胆囊残留的原因和处理方法，提高胆囊疾病的治疗效果方法 对２６例胆囊残留病人的影像不，临床症状和术中探查分析。结果 残留胆囊与手术时胆囊炎症的程度，解剖变异及腹腔镜胆囊切除术的适应症选择有关，再次手术切除残留胆囊效果良好。结论选择胆囊切除的时机，适当的手术方法及熟悉胆道变异可避免胆囊残留。     

胆道引流术后并发胆道蛔虫的非手术治疗

胆道引流术后并发胆道蛔虫，在临床上并不少见，但文献报道尚不多，在治疗上有一定的难度c我院近20a来治疗22例，全部采用非手术治疗，效果满意，现报道如下。1临床资料全部病例均为明道取石（虫）、T型管引流术后IOd左右，经T型管逆行胆道造影，确诊为胆道蛔虫症。男9例，女13例，年龄18～55a，平均年龄28a，农村病人14例，占63.6％，其他8例c胆道发现蛔虫后，进行治疗，蛔虫消失最短3d，最长匕忒治愈21例，死亡1例。2治疗方法2.l中药治疗口服胆道驱蛔汤［fi，增加胆汁分泌，使蛔虫不适应碱性的胆汁环境，迫使蛔虫经T型弓l流管自行进入弓…     

综合排石疗法治疗输尿管结石649例分析及实验研究

本文总结我院自1971年至1984年间应用中西医结合综合排石疗法治疗649例输尿管结石病的临床经验和治疗原理的实验研究,着重讨论综合疗法治疗输尿管结石病的应用价值.     

胆囊切除术中医源性胆道损伤的防治体会

近年来。由于基层医院胆囊手术的普遍开展,胆囊切除术后的并发症较多,如何作好胆囊切除术,防止其并发症的发生,是每一位普外科医生必须重视的问题。根据近3年来我科收治的医源性胆道损伤的病例,结合本人经验,谈谈切身体会。