钉棒复位系统结合椎体后凸成形术治疗椎体后壁破裂的骨质疏松性胸腰椎骨折

目的 探讨后路钉棒复位系统结合椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体后壁破裂的老年骨质疏松性胸腰椎骨折的可行性.方法 对2006年8月至2011年1月收治的26例65岁以上老年脊柱单一椎体骨折患者的临床资料进行回顾性分析,男17例,女9例;年龄65 ～88岁,平均68.4岁.所有患者骨密度T值均≤-2.5,椎体后壁X线片或CT均显示完整性破坏,其中伴有神经症状3例.所有患者根据有无伴有神经症状采用切开减压复位PKP法或经皮复位PKP法,观察手术前、后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘高度及伤椎cobb角的改善情况.结果 所有手术均顺利完成,5例患者发生骨水泥渗漏,其中椎体上下终板渗漏各1例,椎体前缘渗漏2例,椎旁渗漏1例,未见椎体后缘渗漏.所有患者术后随访12～36个月,平均24.5个月.除3例切开减压的患者,其余患者术后第2天腰部疼痛症状均明显缓解或消失,VAS评分由术前(8.2±0.2)分降至术后(3.8±0.4)分;椎体前缘高度由术前54.9％±15.8％改善为术后90.2％±8.9％;cobb角由术前28.7°±0.3°纠正至术后3.8°±0.2°. 结论 后路钉棒系统结合PKP治疗椎体后壁破裂的老年骨质疏松性胸腰椎骨折是一种安全、有效的术式.     

锁定钢板结合外展架治疗肱骨近端骨折的专项护理体会

肱骨近端骨折包括肱骨、肱骨颈及其以上部位的骨折,多由暴力导致,发生概率约占骨折的6％[1].而肱骨近端锁定钢板(locking proximal humeral,LPHP)作为AO/ASIF设计的具有全新理念的新一代接骨板系统在临床中广泛用于肱骨近端骨折患者.2016年1月～2019年12月,笔者采用LPHP结合外展架...     

修复小腿的三种常用皮瓣的主干动脉直径及长度的解剖学研究

目的：评估国人胸脐皮瓣、背阔肌皮瓣及股前外侧皮瓣的主干动脉直径及长度及其在小腿修复中的应用价值。方法：采用成年尸体下肢标本30侧,解剖并观测胫前动脉、胫后动脉的直径,观测肩胛下动脉、胸背动脉、旋肩胛动脉、腹壁下动脉、旋股外侧动脉降支的直径及长度。结果：修复小腿的三种常用皮瓣的主干动脉与胫前、胫后动脉的直径基本匹配,但主干动脉长度相差较大,从高到低分别为股前外侧皮瓣（92．7±25．3）mm、背阔肌皮瓣（88．4±20．8）mm、胸脐皮瓣（75．8±17．0）mm。结论：采用游离皮瓣移植修复小腿软组织缺损时,注意不同皮瓣的主干动脉直径及长度有助于吻合成功。