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目的"讨论糖尿病对高龄胆石病患者的影响及围手术期血糖控制. 方法"回顾73例70岁以上胆石病伴糖病患者的临床特点及高血糖对治疗结果的影响. 结果"高龄胆石病患者具有高糖尿病伴发率(52.90%)、多为隐匿性易漏诊,该类病人多以急诊发病手术(63.01%),病理进展快,多坏疽、穿孔、合并胆管炎(39.73%),术后并发症多(43.84%),死亡率高(4.11%),死亡原因多为内科性疾病. 结论"高龄病人术前一定要进行血糖检查,糖尿病伴胆石病患者原则上宜尽早择期手术,急诊手术术中应行血糖监测.适宜的术前准备和围手术期血糖控制,以及术后加强生命器官功能的监测与支持,是降低并发症和死亡率的关键. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊破损、胆汁溢人腹腔的原因和预防及腹腔冲洗的选择与方法。方法:52例胆汁外溢中,18例腹腔冲洗,34例不冲洗。结果:冲洗组术后出现发热或下腹不适5例(27.78%),非冲洗组2例(5.88%)。全组均无腹腔残余感染发生。结论:抿弃传统对所有胆汁外溢病例不加选择进行腹腔冲洗的做法,建议选择性地对感染性胆汁、泥沙状稠厚胆溢或伴有出血影响术野者,选用改变体位的少量、多次、多部位冲洗法。 相似文献
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重症胰腺炎出现精神症状7例 总被引:1,自引:1,他引:0
目的由于重症胰腺炎病情复杂、症状多样,本文就其出现精神症状作一探讨.方法总结本院5a收治的34例急性重症胰腺炎,在病程的不同阶段,其中有7例出现明显的精神症状,分析发生的原因、类型和出现时间,找出预防和治疗措施.急性重症胰腺炎出现精神症状后,首先应与中毒性休克、脑血管意外、肿瘤脑转移、肝昏迷、糖尿病昏迷以及精神病等相鉴别,避免误诊误治结果本组7例中有胰性脑病3例、药物副作用1例、真菌感染1例、电解质紊乱1例、不明原因1例.5例治愈无脑部后遗症,2例死亡.结论急性重症胰腺炎出现精神症状常预示病情加重,通过积极预防、密切观察、早期诊断、及时治疗是可以降低死亡率的.同时如何减少和预防医源性损害是很重要的. 相似文献
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老年胆石病伴糖尿病患者的围手术期处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨糖尿病对高龄胆石病患者的影响及围手术期血糖控制。方法 回顾73例70岁以上胆石病伴糖尿病患者的临床特点及高血糖对治疗结果的影响。结果 高龄胆石病患者具有高糖尿病伴发率(52.90%)、多为隐匿性漏诊,该类病人多以急诊发病手术(63.01%),病理进展快,多坏疽、穿孔、合并胆管炎(39.73%),术后并发症多(43.84%),死亡率高(4.11%),死亡原因多为内科性疾病。结论 高龄病人术 相似文献
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大肠癌MDR—1与p53表达关系及其意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨大肠癌中多药耐药基因MDR1与p53表达之间的关系。方法利用免疫组化研究60例大肠癌及20例大肠腺瘤MDR-1,p53的表达。结果显示60例大肠癌切片中MDR-1与p53的阳性表达率为57%和37%,10例正常大肠组织和20例大肠腺瘤仅20%显示MDR-1阳性表达,p53在正常大肠组织,管状腺瘤中全部阴性,仅一例有不典型增生的绒毛状腺瘤为阳性表达。同时显示p53在不同分化的大肠癌中与MDR表达呈正相关。结论1)通过检测DMR-1可以对大肠癌病人进行化疗敏感性预测。2)p53过度表达对MDR-1基因可能具有诱导和增加效应。3)p53和MDR-1一起可用作判断病人预后,生物学行为的一个有用参数。 相似文献
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探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证及并发症的预防。方法对1995-1998年1月我院收治的134例腹腔镜胆囊切除术进行临床分析,结果本组病例平均手术用时1h,中转开腹率2.2%,并发症为0.7%。结论合理选择病例,积极预防并发症是成功施行LC的关键。 相似文献
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