不同麻醉药物在儿童气管插管中的应用比较

目的研究比较小剂量芬太尼和瑞芬太尼对患儿直接喉镜经口气管插管应激反应的影响。方法60例择期五官科手术的惠儿,随机分为A组（瑞芬太尼组）和B组（芬太尼组）,每组各30例。气管插管前采用盲法分别应用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定,以及瑞芬太尼或芬太尼。观察诱导前、诱导后1min、气管插管后2、5min的血流动力学变化。结果两组诱导后平均动脉压（MAP）和心率（HR）值均较诱导前下降（P〈0．05）。气管插管后2、5min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组（P〈0．05）。结论使用瑞芬太尼可使患儿在直接喉镜经口气管插管应激反应时血流动力学更稳定,具有较好的麻醉效果和安全性。     

钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折

目的探究切开复位钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月攀枝花市仁和区人民医院收治的25例桡骨头粉碎性骨折患者的临床资料,患者均行切开复位钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗。记录骨折愈合时间及并发症发生情况,采用Mayo功能评分评估患者肘关节功能。结果患者切口均Ⅰ期愈合。骨折愈合时间3~6个月(平均4个月)。术中无神经、血管损伤,术后无切口感染及异位骨化并发症发生。随访时间6~42个月,平均随访时间28个月。末次随访时肘关节屈伸范围(120±5)°、前臂旋转范围(132±6)°;Mayo肘关节功能评分(90±8)分,优11例、良14例,优良率100%。结论钢丝环形捆扎加微型钢板内固定可使骨折获得良好复位及坚强固定,允许患者术后早期进行肘关节功能锻炼,避免关节僵硬,是一种治疗桡骨头粉碎性骨折的有效方法。