高渗氯化钠－右旋糖酐抗休克的效果

高渗氯化钠－右旋糖酐抗休克的效果童生元＊陈发桂＊我们用高渗氯化钠－右旋糖酐（ＨＳＤ）抗失血性休克，效果满意，现总结如下。创伤失血性休克患者３９例，男２２例，女１７例，平均年龄３８±３．７岁，平均体重５３．４±２．９ｋｇ。包括颅脑外伤、胸腹部外伤、宫外...     

婴儿唇裂手术的麻醉管理

婴幼儿唇裂整复术的麻醉管理,特别是呼吸道管理,对于保证小儿手术中的安全至关重要[1]。现将笔者进行婴儿唇裂整复术的麻醉体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料唇裂患儿60例,年龄3~7个月,男25例,女35例,体质量5~12 kg,ASA分级[2]Ⅰ~Ⅱ级。术前常规检查均未发现有明显异常。1.     

阿托品恩丹西酮配伍丙泊酚芬太尼行无痛人流术50例报告

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产手术因其具有镇痛效果好、苏醒迅速的优点,现已广泛用于临床.但其对循环系统抑制较为明显.本研究观察小剂量阿托品、恩丹西酮与丙泊酚、芬太尼伍用能否减轻丙泊酚、芬太尼对循环、呼吸系统的抑制作用及对镇痛效果的影响.……     

硬膜外腔注入胃复安用于术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注入胃复安用于术后镇痛的临床观察童生元＊陈发桂＊风兆霞＊陈宁花＊叶菊风＊叶炜琰＊作者通过双盲对照观察了硬膜外腔注入胃复安、吗啡和生理盐水用于术后镇痛的效果，结果表明，胃复安组的镇痛时间和术后切口无痛率与生理盐水组无显著差异（Ｐ＞０．０５），与...     

异氟醚预先给药对缺氧复氧诱发人脐静脉内皮细胞多配体蛋白聚糖-1脱落的影响

目的 探讨异氟醚预先给药对缺氧复氧诱发的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)多配体蛋白聚糖-1脱落的影响.方法 HUVECs培养于EMB-2培养液,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=32),正常对照组(C组):密闭箱内通入5%CO295%O2混合气体30 min,在正常氧浓度下继续培养;缺氧,复氧组(H/R组)置于氧浓度为1%缺氧培养箱内孵育4 h后,置于正常氧浓度的培养箱复氧2 h;异氟醚预先给药组(I组):密闭箱内通入1.73%异氟醚,30 min后行细胞缺氧复氧,方法同H/R组.缺氧复氧结束时测定HUVECs多配体蛋白聚糖-1表达、培养液脱落多配体蛋白聚糖-1浓度、细胞渗透性和细胞活力.结果 与C组比较,H/R组和Ⅰ组培养液脱落多配体蛋白聚糖-1浓度和细胞渗透性升高,HUVECs多配体蛋白聚糖-1表达水平和细胞活力降低(P＜0.01);与H/R组比较,Ⅰ组培养液脱落多配体蛋白聚糖-1浓度和细胞渗透性降低,HUVECs多配体蛋白聚糖-1表达水平和细胞活力升高(P＜0.01).结论 异氟醚预先给药可通过抑制HUVECs多配体蛋白聚糖-1的脱落,从而减轻HUVECs缺氧复氧损伤.

Abstract：

Objective To investigate the effect of isoflurane pretreatment on hypoxia/reoxygenation (H/R)-induced syndecan-1 shedding from human umbilical vein endothelial cells (HUVECs) . Methods HUVECs were cultured in EMB-2 medium and randomly divided into 3 groups ( n = 32 each) : control group (group C), H/R group and isoflurane pretreatment group (group I). H/R was produced by 4 h exposure of HUVECs to hypoxia followed by 2 h reoxygenation in H/R and I groups. HUVECs were exposed to the mixture of 5% CO2 and 95% O2 for 30 min and then cultured in normal culture atmosphere (21% O2) in group C. In group I, HUVECs were expased to 1.73% isoflurane and incubated for 30 min before H/R. The syndecan-1 expression, concentrations of shed syndecan-1 in the medium, and cell permeability and viability were measured at the end of reoxygenation. Results Compared with group C, the shed syndecan-1 concentration in the medium and cell permeability were significantly increased, while the syndecan-1 expression and cell viability decreased in H/R and Ⅰ groups ( P ＜ 0.01) . Compared with group H/R, the shed syndecan-1 concentration in the medium and cell permeability were significantly decreased, while the syndecan-1 expression and cell viability increased in group Ⅰ (P ＜ 0.01) . Conclusion Isoflurane pretreatment can protect HUVECs against H/R injury through inhibiting the syndecan-1 shedding.     

应用纤支镜的麻醉经验

纤维支气管镜（Fiberoptic bronchoscopy,简称纤支镜）系日本Ikeda在1964年创制,1967年起,纤支镜开始用于临床。随着性能质量的改进,它越来越多地被应用于临床疾病的诊断和治疗,它在麻醉中的应用也越来越广泛。我们把纤支镜在我院麻醉中的应用经验及典型病例总结如下：[第一段]     

硬膜外吗啡术后镇痛对血清皮质醇和血糖的影响

选择３０例中上腹部手术病人，随机分为镇痛组和对照组（各１５例），观察比较两组血清皮质醇、血糖和循环系统的变化。结果表明，镇痛组术后血清皮质醇升高的持续时间明显较对照组短，术后第１ｄ、第３ｄ的结果相比，两组有显著性和非常显著性差异（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。血糖变化，镇痛组术后即恢复到术前水平，对照组术后第１ｄ仍较术前为高，两组相比Ｐ＜０．０５。结果提示，硬膜外吗啡术后镇痛能有效地防止机体应激性变化     

分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠产妇应激反应及泌乳素分泌的影响

目的探讨分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠产妇应激反应及泌乳素分泌的影响。方法选择2018年7月至2019年6月宁国市人民医院收治的瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩孕妇92例,根据是否接受镇痛分娩分为观察组48例与对照组44例。对照组不予镇痛处理,观察组行分娩镇痛。比较两组镇痛效果、应激反应、泌乳素、分娩结局及不良反应。结果镇痛15 min(T1)、镇痛30 min(T2)、胎儿娩出后12 h(T3)时,观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05);T3时,观察组焦虑(SAS)评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05),血清泌乳素(PRL)含量高于对照组(P<0.05);总出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);会阴撕裂等不良反应低于对照组(χ2=4.084,P<0.05)。结论分娩镇痛有助于减轻瘢痕子宫再次妊娠产妇疼痛程度,缓解心理与生理应激反应,促进泌乳素分泌,降低不良反应发生率。     

硬膜外镇痛预防纳洛酮催醒的副作用

硬膜外镇痛预防纳洛酮催醒的副作用童生元＊风兆霞４１例全麻上腹部手术病人，随机分为硬膜外镇痛组２１例和对照组２０例，全部病人于气管插管前行硬膜外穿刺置管备用，手术结束时由静脉注入纳洛酮０．４ｍｇ。应用纳洛酮前１０ｍｉｎ，镇痛组从硬膜外导管内注入０．１７...