患者输血前血液传染指标检测结果分析

目的了解患者输血前5项血液传染指标,分析输血传染原因,避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生. 方法对4 211例输血前患者血液进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒抗体5项血液指标检测,并与3 150例健康体检者的结果进行比较. 结果4 211例输血前患者ALT异常(>40IU)占19.14%,HBsAg阳性率为13.04%,抗-HCV阳性率为0.40%,梅毒抗体阳性率0.76%,抗-HIV未检出. 结论输血前患者5项血液传染指标阳性率明显高于同期自然人群(健康体检者)(χ2=267.43,P<0.01),因此,对输血前患者进行血液传染指标的检测,对减少和杜绝是否为医源性经血液传播疾病而引起的医疗纠纷,保护医患双方利益都有重要的意义.     

TRUST、ELISA法检测梅毒的应用价值评价

目的 对临床常用的TRUST、ELISA梅毒检测法的应用价值进行评价.方法 同时用TP-PA、TRUST、ELISA法检测950位输血前检查患者和162位性病门诊患者的梅毒抗体,将TRUST、ELISA法的检测结果与TPPA法进行配对χ2检验并分别以TPPA法为"金标准"评价TRUST、ELISA法的敏感性、特异性、Youden指数、Kappa值等.结果 输血前检查组和性病门诊组TRUST法结果与TPPA法均有显著差异,ELISA法的结果TPPA法一致.输血前检查组TRUST的敏感性、特异性、Youden指数、Kappa值分别为57.1%、98.7%、0.56、0.33,ELISA法则分别为83.3%、99.7%、0.83、0.89;性病门诊组TRUST的敏感性、特异性、Youden指数、Kappa值分析为97.1%、86.7%、0.84、0.64,ELISA法则分别为99.2%、99.1%、0.93、0.94.结论 TRUST不适用于梅毒输血前检查,仅适宜于梅毒患者治疗效果的评价,ELISA在输血前和性病门诊梅毒检测中均有很高的敏感性和特异性,适用于输血前和性病患者的梅毒检测,尤其适用妹于大批量梅毒的检测.     

家庭锡箔加工作坊对儿童健康的影响

目的对兰溪市、浦江县锡箔加工家庭作坊的儿童进行监测,探讨乡镇环境铅污染对当地儿童健康的影响.方法在污染区46名和对照区32名儿童中进行血铅测定,并分别进行了WISC-R儿童智能发育的检查测试.结果污染区儿童血铅明显高于对照组儿童,血铅水平与儿童韦氏智商存在负相关关系.结论家庭作坊的锡箔加工严重污染了当地儿童的生长环境,对儿童的智能发育造成一定的影响.     

应用ROC曲线评价CA125诊断卵巢癌的价值

目前，卵巢癌抗原（CA125）在卵巢癌的诊断和治疗监测中已得到越来越广泛的应用。2006年1～3月，我们应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）统计分析了37例卵巢癌和55例卵巢良性肿瘤患者血清CA125的表达水平，旨在进一步客观评价CA125在卵巢癌诊断中的价值。     

疑似弓形虫、巨细胞病毒及风疹病毒感染患儿的血清学分析

在小儿感染性疾病中,弓形虫（toxoplasmosis,TOX）、巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）和风疹病毒（rubellavirus,RV）是重要的致畸病原体.这些病原体感染后的早期症状和体征相似,易误诊、误治,引起患儿多器官、多系统损害[1-2].因此,TOX、CMV和RV感染的早期诊断和治疗对疾病的预后极为重要.本文对浙江省金华市中心医院收治的1 164例疑似患儿进行TOX-IgM、CMV-IgM和RV-IgM血清学检测,并对临床表现进行分析.     

前列腺液锌含量与高敏C反应蛋白检测在前列腺炎中的应用价值

目的评价不同类型前列腺炎前列腺液(EPS)中锌(Zn)含量与高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的应用价值。方法应用原子吸收光谱法测定慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(NCBP)及对照组EPS中Zn的含量;应用免疫胶体金法检测hs-CRP含量。结果对照组EPS中Zn平均含量为(801.87±39.26)mg/L,hs-CRP为(3.7±2.9)mg/L;52例CBP和77例NCBP患者EPS中Zn的平均含量分别为(491.68±45.96)mg/L、(554.7±62.54)mg/L,均低于对照组(P<0.05)。52例CBP患者hs-CRP为(49.1±10.6)mg/L,明显高于对照组(P<0.01);77例NBCP患者hs-CRP为(6.4±3.1)mg/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EPS中的Zn对慢性前列腺炎有诊断价值,hs-CRP对区分慢性前列腺炎不同类型有参考价值。     

乙型肝炎特殊血清学表现模式的探讨

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）特殊血清学表现模式。方法 A试剂检测到的乙肝特殊模式标本用B、C两种试剂重检；对HBeAg阳性、HBsAg阴性标本用倍比稀释和二步法重做HBsAg；以聚合酶链反应（PCR）检测乙肝特殊模式的HBV DNA。结果 A试剂检测到的乙肝特殊模式10种，145例；分为“12”同时阳性和“3”阳性、“1”阴性两个模式组；用B、C两种试剂复检的结果同A试剂相比存在较大差异；用倍比稀释和二步法检测“35”模式的HBsAg，阳性率分别提高到75．0％和80．0％，与其HBV DNA的阳性率（74．0％）相一致。结论 不同厂家试剂对乙肝特殊血清学模式的检测结果存在差异。“35”模式标本一步法试剂检测HBsAg漏检率高，用倍比稀释或二步法重检可提高HBsAg的阳性率，应结合HBV DNA的检测结果作出综合判断。     

新生儿早期TOX、CMV、RV的血清学检测结果分析

目的分析新生儿早期弓形虫病毒（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒（RV）的感染情况和临床特点。方法对2008年1月至2009年5月本院新生儿科住院的490例可疑新生儿早期患者采用化学发光法进行TOX、CMV、RV抗体的检测,仪器为美国ABBORT公司AXSYM全自动化学发光仪。结果 TOX-IgG阳性18例（3.67%）,TOX-IgM阳性0例（0%）;CMV-IgG阳性242例（49.38%）,CMV-IgM阳性16例（3.26%）;RV-IgG阳性364例（74.28%）,RV-IgM阳性2例（0.41%）;以IgM阳性视为宫内感染,新生儿早期感染以CMV和RV为主,未见TOX感染;临床特点以高胆红素血症、肝功能异常、新生儿肺炎、胎儿发育迟缓、贫血、先天畸形及神经系统损害为主。结论 CMV为新生儿早期先天性病毒感染的主要病原体,临床特点多样化,可造成新生儿多系统损害,危害性大,对可疑新生儿早期患者应尽早进行检测,以获早期诊治。     

肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的基因分型及耐药性变迁

目的研究近3年分离的肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因分型及耐药性变迁。方法选取用双纸片协同试验确认产ESBLs肺炎克雷伯菌145株,纸片扩散法(K-B)法检测对常用抗菌药物的耐药性,PCR法检测ESBLs基因并对阳性产物进行DNA测序及比对确认具体基因型别。结果 145株产ESBLs肺炎克雷伯菌,对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南耐药率逐年升高;对PCR阳性产物进行DNA测序及比对确定基因型分别为TEM、SHV型酶基因检测变化不大,而CTX-M型由以CTX-M-14型为主变迁为以CTX-M-28型为主,3年均未检测到OXA、LAP、PER、GES、SFO、VEB型ESBLs。结论近3年分离出的产ESBLs肺炎克雷伯菌基因中CTX-M型发生明显变迁,对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南耐药率明显升高,临床应结合耐药菌株的药物敏感试验和地方流行病学特征选择最佳的抗菌药物。     

胱抑素C与尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤的临床意义

我们对尿液蛋白定性检测阴性的糖尿病患者进行血胱抑素C与尿微量白蛋白监测,并与健康对照组作比较,以探讨其在糖尿病早期肾损伤的临床意义,现将结果报告如下。