甲状旁腺激素通过非依赖PLC的PKC途径抑制成骨细胞的凋亡

目的观察甲状旁腺激素的非依赖PLC的PKC转导通路（PTH/nonPLC/PKC）是否会对成骨细胞（MC3T3-E1）的凋亡以及 细胞数量具有影响。方法培养MC3T3-E1细胞,以1.5×104密度接种到96孔板,然后置于培养箱培养3 d直到细胞达到汇合状 态,随机分为5 组：按100 nmol/L［Gly1, Arg19］hPTH（1-28）;100 nmol/L［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）;100 nmol/L［Gly1, Arg19］hPTH （1-34）+1 μmol/L Go6983,1 μmol/L Go6983;空白对照组加入等体积的去离子水,分别刺激细胞1、24、48 h,然后使用细胞计数 试剂盒（CCK-8）和Caspase-Glo® 3/7试剂盒（caspase-3）检测细胞的细胞数量与凋亡。结果CCK-8检测结果显示,［Gly1, Arg19］ hPTH（1-34）组与［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）+Go6983组相比,在1 h和24 h具有提高细胞数量的趋势,但结果并没有统计学差异, 48 h［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）组与［Gly1, Arg19］hPTH（1-28）组相比,可以明显提高细胞的数量（P<0.05）。进一步的研究发现在 ［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）组添加抑制剂Go6983 后,细胞数量增多的效应消失（P<0.05）。Caspase-3 检测凋亡结果显示,［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）组与［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）+Go6983组相比,在1 h和24 h具有抑制细胞凋亡（细胞凋亡受到抑制）,但是差 异无统计学意义。48 h检测细胞凋亡显示,［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）组与［Gly1, Arg19］hPTH（1-28）组相比,前者可以明显抑制细 胞凋亡（P<0.05）,给予PKC抑制剂Go6983后,其抑制凋亡现象消失。结论PTH的nonPLC/PKC信号转导通路可能在长时间 （48 h）作用于MC3T3-E1细胞时,可抑制细胞凋亡,提高细胞的数量。     

传统生长棒治疗特发性早发性脊柱侧凸的早期疗效

目的:探讨采用传统生长棒治疗特发性早发性脊柱侧凸（idiopathic early-onset scoliosis, IEOS）的早期疗效。方法:回顾性分析2017年2月至2018年12月手术治疗11例IEOS患者资料,男4例,女7例;第一次手术时年龄（6.45±1.63）岁（范围5~9岁）;术前Cobb角74.74°...     

易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤1例并文献复习

患者,男,72岁,因"腰痛1余年,加重伴左下肢放射痛4个多月"于2019年6月27日收住入院.患者1年前在挑担后出现腰部疼痛,疼痛无昼夜差异,夜间无潮热盗汗,无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行,无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀,外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解,4个多月前感腰痛症状加重,伴左下肢放射痛,久坐或长时间行走后...     

从脑功能影像角度探讨针刺治疗抑郁症的机制

脑功能成像技术应用于抑郁症的研究发现,抑郁症患者的不同脑区存在功能性改变,以额叶为主.本文从脑功能影像学角度,通过针刺对抑郁症患者不同脑区影像学的改变,探讨了针刺治疗抑郁症的中枢机制,肯定了针刺对抑郁症患者脑功能的调节作用,并提出了今后的研究方向.     

连续应用特立帕肽对正常和去势小鼠骨代谢的影响

目的探讨连续泵入特立帕肽（TPTD）对去势和正常小鼠骨代谢的影响,为研究TPTD及其相关肽破骨作用的动物模型选 择提供实验依据。方法6周龄雌性C57BL小鼠24只,分别接受去势（OVX）或者假手术（SHAM）,1周后用微量泵泵入TPTD或 者等量的溶剂（VEH）,分成SHAM-VEH,SHAM-TPTD,OVX-VEH,OVX-TPTD四组。2周后,获取胫骨组织经显微CT测量胫 骨和皮质骨相关参数。并对胫骨组织行进行组织切片HE染色和TRAP染色,统计破骨细胞数目及生长板厚度。测量小鼠血清 中的钙离子浓度。取部分颅骨原代成骨细胞加雌二醇（E2）和TPTD刺激培养48 h后提取细胞总蛋白,分析β-catenin和RANKL 蛋白的表达。结果OVX小鼠的骨小梁骨量较SHAM小鼠的骨量显著减少（P<0.05）。TPTD泵入显著减低SHAM小鼠松质骨 骨量股骨中段皮质骨面积,与此相反,TPTD泵入增加OVX小鼠松质骨骨量,不改变皮质骨面积。TRAP染色结果发现,OVX较 SHAM小鼠胫骨骨松质破骨细胞明显增多,SHAM-TPTD较SHAM小鼠增多（P<0.05）。细胞学蛋白分析结果显示,E2 和 TPTD持续刺激48 h后,β-catenin表达量较TPTD单纯刺激降低,RANKL表达相对升高。结论TPTD的连续应用促进正常小鼠 的骨吸收,但对去势小鼠不具有明显的促骨吸收作用,去势小鼠不适用于研究TPTD及相关肽的促破骨作用。     

重度先天性脊柱畸形一期头盆环牵引二期截骨矫形手术效果评价

目的 回顾分析20例重度先天性脊柱畸形患者采用一期头盆环牵引二期截骨矫形手术治疗患者的临床资料,探讨二期手术治疗重度先天性脊柱畸形的手术方法可行性及临床效果。方法 2018年10月～2021年10月,通过一期头盆环牵引二期截骨矫形治疗20例重度先天性脊柱畸形患者,男性13例,女性7例,年龄(23.2±7.03)岁(12～34岁),分别测量术前、头盆环牵引后及截骨术后的身高、后凸Cobb角、侧弯Cobb角、矫正率、矢状位及冠状位平衡参数,并比较各指标术前术后的变化情况。结果 20例患者术前、牵引后、截骨术后的身高分别为(134.95±12.75)cm(113～160cm)、(154.6±12.85)cm(131～177cm)、(156.9±13.01)cm(132～179cm), 与术前相比牵引后及截骨术后的身高差异有统计学意义(P<0.05)。术前、牵引后、截骨术后的脊柱后凸Cobb角分别为 (141.35±13.26)°(121～169°)、(92.8±6.24)°(77～103°)、(43.45±10.83)°(22～66°),与术前相比牵引后及截骨术后的后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.05),牵引后后凸矫正率(33.87±7.02)%,截骨术后后凸矫正率(69.3±7.12)%。术前、牵引后、截骨术后脊柱侧弯Cobb角分别为(126.4±14.34)°(109～142°)、(82.05±7.69)°(72～101°)、(37.05±9.9)°(18～53°),与术前相比牵引后及截骨术后的侧弯Cobb角差异有统计学意义 (P<0.05),牵引后侧弯矫正率(34.38±9.31)%,截骨术后侧弯矫正率(70.28±8.75)%。术前、牵引后、截骨术后冠状面平衡CVA分别为(20.86±3.63)mm(12.93～27.03mm)、(12.48±1.73)mm(9.97～15.87mm)、(10.15±2.11)mm(6.56～14.99mm),与术前相比牵引后及截骨术后的CVA差异有统计学意义结果(P<0.05)。术前、牵引后、截骨术后矢状面平衡SVA分别为(47.93±12.46)mm(29.72～68.14mm)、(16.66±4.47)mm(10.07～28.14mm)、(10.95±5.73)mm(3.59～29.34mm),与术前相比牵引后及截骨术后的SVA差异有统计学意义结果(P<0.05)。手术并发症包括一期牵引术后钉道感染3例,二期截骨术后胸腔积液4例,脑脊液漏2例,处理后均恢复良好,无明显神经并发症发生。结论 采用一期头盆环牵引二期截骨矫形可以降低手术风险,提高矫形效果,改善脊柱形态。     

严重脊柱角状后凸畸形保持截骨区脊髓长度不变手术的疗效分析

目的探讨严重脊柱角状后凸畸形保持截骨区脊髓长度不变手术的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月杭州市萧山区中医院脊柱外科收治的20例因严重脊柱角状后凸行后路全脊椎截骨矫形前柱钛网或人工椎体重建术患者的临床资料。男性11例, 女性9例, 年龄(28.5±8.9)岁(范围:17～46岁)。其中先天畸形性角状后凸15例, 结核性角状后凸5例, 后凸角度为(107.1±12.9)°(范围:93.2°～131.4°), Frankel分级B级2例、C级4例、D级3例;后凸顶点位于T9～T12节段。在手术导航下于患者后凸畸形顶点近端和远端相邻的3或4个节段植入椎弓根螺钉, 行顶椎区截骨, 并植入钛网或人工椎体, 并以此为支点闭合截骨面完成截骨矫形。分别于术前、术后即刻、末次随访时行脊柱X线检查, 并测量矢状面和冠状面平衡参数, Cobb角, 后凸节段前、后方椎体高度, 截骨区脊髓长度等, 评估患者手术前后肺功能、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等。手术前后指标比较采用重复测量方差分析, 两两比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术, 使...