新型长效局麻药——甲氧氟烷

美国伊利诺斯大学、玛尔米大学的F.Kirkpatrick和H.Haynes博士报道改变了剂型的甲氧氟烷(MOF)可用作长效局麻药的研究结果。MOF原是挥发性吸入全麻药,改变剂型后可作局麻药,局部应用时其时效为24小时之久。这可谓是麻醉药领域中的“变革”,首次将吸入性全麻药用于局麻。其剂型制作是:将MOF、水和卵磷脂混合于高超声中用旋转探头搅拌,再经离心、过筛便得小于0.1微米的脂质体包埋的新试剂。MOF从卵磷脂小囊中缓慢逸出以发挥药理效应。起效时间40分钟,维持作用长于24小时;由于制剂中卵磷脂亦可成为细     

心脏起搏器在加强治疗中的应用

正常心脏,起搏细胞是唯一具有发生和维持心脏搏动的细胞群。通常窦房结统率起搏抑制了所有的异位逸搏。低位起搏点是作为窦房结或部分传导系统(象房室结)功能低下时的预备性应急起搏细胞。一、心脏起搏器人工心脏起搏器反复释放很低的电能至心脏以触发和维持心脏的节律。 (一)起搏器可分 1.临时(体外):脉冲发生器在体外。 2.永久(体内):脉冲发生器植入体内。     

用膜肺排除重症ARDS的CO_2

七十年代盛行膜肺体外循环(ECMO)技术支持重症ARDS病人,一些研究中心,尤其美国对其价值怀着极大兴趣。然而,1979年一次多中心随机抽样试验显示:尽管ECMO组病人多存活4天,但其总死亡率与对照组相同(92%),因此并无优越性。最近,Gattinoni介绍低频正压通气和体外循环排除CO_2技术(LFPPV+ECCO2R),结果令人鼓舞。     

CT观察药液在硬膜外腔内扩散的实验研究

探索药液在硬膜外腔内的扩散规律将有助于临床上合理用药和提高麻醉效果。我们曾在犬硬膜外腔内注入造影剂或染料,用X线透视、摄片和录像以及进行犬椎管解剖等方法,连续动态地观察药液在硬膜外腔内的扩散过程。掌握了药液在硬膜外腔内扩散的一般规律和一些物理与生理因素对药液扩散的影响。但对药液在椎管内横截面的扩散了解甚少,缺乏立体概念。为此,我们用X线连续透视摄片结合CT断层定位扫描方法进行实验研究,现报告如下。     

药液在硬膜外腔内扩散的实验研究

观察于犬硬膜外腔注入美兰和碘苯酯后药液在该腔中的分布,有易向头侧扩散的趋势,向尾侧扩散较少,药液横向扩散的节段数和距离随注药容量增加而扩大。物理因素对扩散的影响:扩散范围主要受药液粘滞度、容量和给药方式影响。2 ml 的美兰或碘苯酯平均扩散脊椎节段分别为17.3±3.8和14.0±0.6个;增加药量致扩散范围增大,1ml 美兰平均扩散12.2±3.1个,0.5ml 和2ml 碘苯酯分别为6.7±2.1和14.0±0.6个,但容量增加与扩散范围增加之间并不呈线性关系;2ml 碘苯酯分次注药平均扩散11.4±2.5个,示等容量分次注药较一次性注入的扩散少二个节段;不同部位注药扩散范围不同,颈段4.3±1.2个,胸段8.7±1.9个和腰段6.0±1.0个;硬膜外导管方向对扩散范围无明显影响,唯导管向尾侧插入使药液向尾侧扩散多1—2个节段。生理因素对扩散的影响:观察双侧人工气胸、正压吸气相和呼吸循环停止状态下注药均不能改变药液量向头侧扩散的倾向。推测这些是与硬膜外腔的解剖结构特点和药液弥散方式有关。     

羊水肺泡表面活性物质和呼气末正压通气治疗呼吸窘迫综合征的实验研究

从人足月妊娠羊水提取肺泡表面活性物质（ＰＳ），用生理盐水反复灌洗豚鼠双肺复制急性呼吸窘迫综合征动物模型，观察气管内注入羊水ＰＳ与不同水平ＰＥＥＰ联合治疗的效果。结果：双肺灌洗导致严重的低氧血症和高碳酸血症；０．３９～０．５ｋＰａ的ＰＥＥＰ仅能轻度改善ＰａＯ２和ＰａＣＯ２；ＰＥＥＰ与１ｍｌ羊水ＰＳ（５０ｍｇ／ｍｌ）联合治疗显著改善ＰａＯ２和ＰａＣＯ２，其中０．７８～０．９８ｋＰａ的ＰＥＥＰ比０．３９～０．５９ｋＰａ的ＰＥＥＰ的效果更好；ＰＥＥＰ治疗可见肺泡不规则扩张，肺泡水肿明显，而ＰＳ与ＰＥＥＰ联合治疗未见明显肺实质损害。     

经尿道前列腺电切综合征的过去与现在

良性前列腺增生症(BPH)是导致老年男性下尿路症状(LUTS)并影响其生活质量的最常见的疾病之一。良性前列腺增生症与年龄相关,从40岁开始增生,60岁患病率大于50%,而80岁可达90%。在美国,1998年用于治疗男性下尿路症状的费用高达40亿美元,其中包括观察治疗、药物