浅议喉返神经显露的方法及其在甲状腺手术中的意义

<正>随着甲状腺手术的规范化治疗的逐渐普及,甲状腺次全切除及腺叶切除成为最常见的甲状腺手术方式,术中喉返神经损伤的风险增加,本文通过具体临床资料对比重点讨论了喉返神经显露在甲状腺手术中的意义及注意事项。1资料与方法1.1一般资料2006-01—2014-12,我院共实施各类甲状腺手术623例次,将2006-01—2011-12间未显露喉返神经的498例患者作为A组,其中男132例,女366例;年龄25~78岁。颈     

海南省县域医共体建设对卫生资源配置公平性的影响

目的：综合评价县域医共体建设对海南省卫生资源配置公平性的影响,为评价医共体建设成效和优化卫生资源配置提供依据。方法：对比分析2018—2020年海南省卫生资源配置状况,采用基尼系数和泰尔指数研究同一时期海南省县域医共体试点地区与非试点地区卫生资源配置的公平性和均衡性变化。结果：2018—2020年海南省卫生资源总量逐年递增,各类资源人均和地区分布指标也有不同程度的增长。基尼系数分析显示,海南省卫生资源按人口配置比较公平,按地理面积配置存在不公平的现象。泰尔指数分析显示,海南省卫生资源按人口配置均衡性显著优于按地理面积配置,医共体试点地区比非试点地区更均衡;两类地区的资源配置公平性差异逐年减小。结论：2018—2020年海南省卫生资源按人口配置更公平,按地理面积配置存在不公平的现象,医共体试点地区资源配置比非试点地区更公平、更均衡,试点与非试点地区间的资源配置渐趋均衡。     

我终于打败了可恨的霉菌

难忍的小霉菌我与霉菌性阴道炎的抗战经历,大约从二十三四岁就开始了。有一次,我突然感觉外阴奇痒难耐,痒得夜里连觉都睡不着。找到妇科医生,诊断为霉菌性阴道炎。医生给我开了一些冲洗和外用的药,我看了一下,冲洗的药是碳酸氢钠溶液,外用的是制霉菌素片。用过之后,很快就好了。     

异位妊娠非手术治疗效果观察

目的探讨异位妊娠非手术治疗的临床效果。方法选取70例异位妊娠患者,根据不同治疗方法分为两组,A组42例肌注氨甲蝶呤,0．4mg／（kg·d）,5d,米非司酮25mg口服,2次／d,连服3d,联合中药。B组28例采用氨甲蝶呤0．4mg／（kg·d）肌注,5d,联合米非司酮25mg,口服,2次／d,连服3d。比较两组治疗效果。结果A组治愈38例（成功率90．4％）。对照组治愈19例（成功率67．9％）．两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨甲蝶呤肌注联合米非司酮和中药口服治疗异位妊娠,安全可靠,临床症状和体征消失快,成功率高。     

我终于打败了可恨的霉菌

我与霉菌性阴道炎的抗战经历，大约从二十三四岁就开始了。有一次，我突然感觉外阴奇痒难耐，痒得夜里连觉都睡不着。找到妇科医生，诊断为霉菌性阴道炎。医生给我开了一些冲洗和外用的药，我看了一下，冲洗的药是碳酸氢钠溶液，外用的是制霉菌素片。用过之后，很快就好了。     

艾立舒与自凝刀联合治疗宫颈病变疗效观察

目的探讨艾立舒与自凝刀联合治疗宫颈病变的临床效果。方法将宫颈病变200例患者随机分为A组(自凝刀术前及术后应用艾立舒阴道填塞联合治疗)B组(自凝刀治疗后单纯应用甲硝唑粉喷洒创面),两组各100例。比较两组术后观察阴道流液、出血及创面愈合情况。随访2~4个月评价临床疗效。结果两组在术后排液、术后出血及创面愈合情况比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论艾立舒与自凝刀联合治疗宫颈病变效果良好,阴道排液及阴道出血情况明显减少,术后创面恢复快,疗程缩短,治愈率明显提高。     

腹腔镜下保胆取石术治疗胆结石的手术效果观察

目的 对比腹腔镜下保胆取石术与LC术治疗胆结石的临床效果。方法 入组对象来源于2018年10月-2021年10月新容奇医院住院的196例胆结石患者，根据入院顺序奇偶性分组（每组n=98），对比组接受LC术治疗，观察组接受腹腔镜保胆取石术治疗，对比两组手术指标、血清TNF-a、IL-6、并发症总发生率、WHOQOL-BREF评分。结果 观察组手术时间、首次排便时间、住院时间均短于对比组，观察组术中出血量、术后3 d血清TNF-a、IL-6均低于对比组，观察组并发症总发生率（1.02%）低于对比组（8.16%），观察组术后1月WHOQOL-BREF评分高于对比组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜下保胆取石术可有有效缩短胆结石患者术后恢复时间，减轻炎症反应，减少并发症，提高生存质量。     

海南省县域医共体建设运行评价指标体系的构建*

摘 要：较为全面地评价海南省县域医共体的建设水平和运行状况，为县域医共体建设持续推进和政府有关部门的决策 提供参考。以目标为导向，结合文献分析、现场调研和半结构化访谈，经过两轮专家咨询构建了一套涵盖组织治理、可持续 发展、效率提升、资源贯通和效能效益5个维度的海南省县域医共体建设运行评价指标体系，包含5个一级指标、15个二级 指标和58个三级指标，并用层次分析法进行指标赋权。该评价指标体系科学可行，适用于现行海南省县域医共体的建设和 管理。     

新加坡医疗卫生体系模式对海南省县域医疗卫生体系建设的启示

新加坡作为全球成熟的自由贸易港之一，以高效率的医疗卫生体系享誉全球。从管理服务体系、机构运营管理、服务模式、医养结合和“Healthier SG”计划等方面剖析了新加坡的医疗卫生体系模式，并提出海南自贸港县域医疗卫生体系建设的相关启示。