心内直视术后并发晚期心脏压塞病人的护理

体外循环心内直视术后并发心脏压塞是一种严重并发症，多见于术后（24-48h）出血造成急性心脏压塞，但也有少数病例发生在术后1周至数周之内，为晚期心脏压塞[1]，临床上较易忽视。我院1993年11月至1997年6月施行体外循环心内直视手术504例，术后并发晚期心脏压塞10例，护理如下。116床资料10例中男6例，女4例。年龄9-54岁。先天性心脏病（法洛氏四联症）行法洛氏四联症纠正术3例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术4例，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全行二尖瓣与主动脉瓣同时置换术3例。10例术前心功能均为m-IV级，体外循环总转流时间7…     

芒硝外敷治疗麻痹性肠梗阻103例

1临床资料本院2009-01～2011-07共收治麻痹性肠梗阻患者（排除肠道肿瘤）103例,其中男66例,女性37例;年龄27～71岁,平均年龄58岁。本组患者均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便超过24小时,肠鸣音减弱或消失,X线腹透或腹部平片示小肠或结肠有胀气,小肠内有多个液气平面。腹部手术后54例,     

18例大面积软组织缺损皮瓣一期修复病人的护理

随着显微外科技术的迅速发展，各种皮瓣及复合组织瓣已越来越多地应用于肢体大面积软组织缺损的修复，但皮瓣移植术后的护理工作是重要环节。我院１９９５年４月至１９９８年４月，收治１８例肢体大面积软组织缺损病人，均获一期修复成功，效果满意。护理如下。１临床资料...     

高龄老人髋关节置换术后深静脉血栓的预防和护理

人工髋关节置换术后，约40％-65％的患者发生下肢深静脉血栓（DVT），约0．5％-2．0％的患者发生致命性肺栓塞（PE）。PE是人工关节置换术后最常见的致死原因。因此，对于围术期存在高危因素的高龄患者，更应采取适当的预防性治疗和护理，减少此并发症的发生。我院自2000年3月至2001年12月对11例高龄患者（男性〉70岁，女性〉65岁）实施人工髋关节置换术，术后并发DVT4例，发生率为36％；     

手术对大肠癌病人癌因性疲乏的影响

[目的]探讨手术对大肠癌病人癌因性疲乏的影响,并分析影响因素,为护理人员及时制定有效地减轻疲乏的护理措施提供依据。[方法]采取方便抽样法选取83例大肠癌病人,运用Piper疲乏量表中文修订版(RPFS-C)分别于病人术前和术后4周~5周来院拟作首次化疗时进行问卷调查。[结果]与术前相比,术后4周~5周无疲乏的人数比术前显著减少,中度疲乏的人数比术前显著增多,差异有统计学意义(P0.001)。手术前后的整体疲乏得分及行为、情感、感觉、认知与情绪4个维度得分差异均有统计学意义(P0.01)。大肠癌病人的年龄、性别、受教育程度、医疗费用支付情况、术前运动习惯、术后的运动习惯、肿瘤类型、肿瘤分期、手术方式及有无造口对病人术前及术后4周~5周疲乏得分均没有统计学差异(P0.05)。而不同组别病人术后4周~5周整体疲乏得分较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]所有大肠癌病人在手术前后均有可能发生癌因性疲乏,手术会加重疲乏程度,且对行为、情感、感觉、认知与情绪4个维度均有显著影响,护理人员应持续正确评估大肠癌病人手术前后的疲乏情况,尽早采取有效的护理措施,减轻疲乏,提高生存质量。     

护理流程改造在5-FU持续化疗患者口腔溃疡防治中的应用

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,5-氟尿嘧啶(5-FU)是胃肠道恶性肿瘤患者常用化疗药物。持续静脉滴注,增加了药物与肿瘤细胞的接触时间,可以增加疗效。口腔溃疡是其常见的并发症[1],增加了患者的痛苦,降低病人的生活质量。因此,对化疗口腔并发症的预防及护理极其重要。本次研究对5-FU持续化疗口腔溃疡防治的护理流程进行改造,取得满意效果,现报道如下。     

老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期护理

目的 探讨老年糖尿病合并肛周脓肿患者围手术期护理方法.方法 回顾性分析2010年1月至2011年1月我院收治的28例老年糖尿病合并肛周脓肿患者的临床资料及围手术期的护理方法.结果 28例患者治愈26例,2例好转,治愈率为92.9％.结论 做好老年糖尿病合并肛周脓肿患者围手术期的护理,有利于控制血糖,促进伤口愈合,预防感染,提高治愈率.     

结直肠癌患者癌因性疲乏的多维度纵向研究

目的探讨结直肠癌患者在手术和化疗过程中经历的癌因性疲乏变化规律,为针对性干预提供参考。方法采用Piper疲乏量表中文修订版(RPFS-C),对符合入选条件的115例结直肠癌患者,分别在术前及术后每个疗程开始前对癌因性疲乏进行多维度追踪随访。结果结直肠癌患者癌因性疲乏整体及感觉、认知/情绪2个维度得分在第4次化疗前呈显著上升趋势(均P0.05),行为/严重程度、情感2个维度疲乏得分在第3次化疗前呈显著上升趋势(均P0.05)。情感维度疲乏得分一直处于高位。行为/严重程度维度中"疲乏引起的忧虑"条目得分最低。感觉维度中"身体虚弱"条目得分最高。认知/情绪维度中"不能清晰思考"和"无记性"条目得分较低。在接受治疗后的1周内疲乏达到最高峰。结论结直肠癌患者癌因性疲乏在整个治疗阶段不断加重,临床医护人员应在围手术期及化疗早期及时开展疲乏干预,从心理支持、饮食指导和有氧运动训练等方面缓解患者的疲乏,其中情感疲乏护理是重点。     

骨折后膝关节僵硬的临床分析与护理对策

目的 骨折后发生膝关节僵硬的原因进行临床分析及减少此并发症的护理对策。方法 对26例膝关节伸直型僵硬的患进行回顾性分析。结果 膝关节附近骨折后出现膝关节僵硬的原因与下列因素有关：护士对患骨折程度和内固定的强度缺少与医生沟通,导致对不同患及疾病不同时期康复锻炼的有效指导不够;患对骨折愈合方面知识的缺乏,认为骨折治疗重在手术,手术后对功能锻炼重视不够;患由于术后疼痛及担心切口裂开、出血等原因,对活动有恐惧感,主动配合不够;康复锻炼缺乏循序渐进;出院指导不够具体,出院后中断功能锻炼等。结论 加强术后早期康复锻炼是防止骨折后膝关节僵硬的有效护理措施。