连续硬膜外麻醉用于小儿急腹症手术100例体会

在农村医院中小儿急腹症手术较多,限于麻醉器材和药品的不足,此类手术麻醉不无困难。我们有选择的在小儿急腹症手术中试行了连续硬膜外麻醉,现将初步体会报告如下。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克

患者卓成柏,男,39岁,经临床诊断为细菌性肝脓疡破裂,急性腹膜炎收治入院。术前一般情况好,体温38℃,脉搏100次,血压100/60,心肺功能正常。在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。麻醉过程平顺、效果满足,感觉阻滞范围在胸4与腰2之间。手术所见证实术前诊断。腹腔内吸出淡黄色脓性液体1500ml,冲洗后腹腔及脓腔分别放置皮管引流,准备关腹。因腹腔渗出较多,故给低分子右旋糖酐500ml静脉滴注。在右旋糖酐滴入约60ml时,病人咳嗽,     

清醒气管内管浅乙醚与普鲁卡因司可林复合麻醉用于急腹症手术135例小结

自1975年以来,我们有选择的为135例急腹症手术施行清醒气管内插管浅乙醚与普鲁卡因司可林复合麻醉。年龄22～77岁(有71例>61岁)。病种包括外伤性脏器破裂、上消化道出血穿孔、肠梗阻、宫外孕、子宫破裂等,其中102例伴程度不等的出血性或感染性休克。麻醉前常规给苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注,向病人解释争取合作。麻醉时用1％地卡因分次经口行咽喉部喷雾及环甲膜穿刺气管内注射,5分钟后进行气管内插管。插管后给1.5～2.5％硫喷妥钠5～10ml缓慢静注诱导,待病人意识消失后接乙醚紧闭吸入,同时静脉点滴1％普鲁卡因—0.05～0.1％司可林复合液维持,达到预定