医源性结直肠穿透性损伤诊治体会

医源性结直肠损伤、肠壁穿孔并不多见,但一旦发生,处理不及时,会发生严重后果,早期诊断、早期正确处理十分重要.现就我院诊治9例医源性结直肠损伤临床资料分析报告如下.     

普外科眼外伤继发青光眼临床分析

目的:探讨眼外伤所致继发性青光眼的主要原因、发病机制及治疗方法。方法:对78例(78眼)眼外伤继发青光眼患者的病因、治疗方法和预后进行分析和总结。结果:根据病因及临床表现将眼外伤所致继发性青光眼归纳为以下几类:球内积血28例(36%);房角挫伤22例(28%);虹膜睫状体炎症16例(20%);晶状体脱位或损伤12眼(16%)。结治疗方法包括药物治疗、前房冲洗、小梁切除、晶状体切除联合玻璃体切除术。结论:眼外伤继发青光眼病因复杂,会造成眼压增高或眼内组织损伤,早期应积极应用药物治疗,必要时采取联合手术的方法降低眼压,尽可能保护视功能。     

门脉高压症合并胆石症一期手术治疗的体会

门脉高压症合并胆石症，传统治疗方法是分期手术，但随着医疗技术的进步和营养支持的不断完善，腹部联合脏器切除越来越多，现将我院2004年6月至2005年6月共收治的32例门脉高压合并胆石症病人一期手术治疗的资料分析如下。     

继发性腹膜炎术后早期炎性肠梗阻的预防

目的总结继发性腹膜炎174例治疗经验，提出预防早期炎性肠梗阻方法。方法回顾性总结近3年继发性腹膜炎174例治疗的临床资料，并结合文献进行探讨。结果174例中1例出现术后早期炎性肠梗阻，经保守治疗痊愈。18例切口感染，经换药治愈。结论术中减少损伤和致炎因子的残留；术后尽早恢复肠功能，适时进食，是预防的关键。     

胰腺肿块误诊为壶腹周围癌三例

胰腺肿块位于腹膜后，不易发现，诊断困难；由于早期症状不特异，容易误诊为壶腹周围癌。本文对2007年5月至2009年9月在我院及转上级医院诊治的3例胰腺肿块误诊壶腹周围癌病人的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

腹部手术后并发早期肠梗阻的特点及治疗

目的分析腹部手术后并发早期肠梗阻的特点，总结治疗经验，探讨其治疗方法。方法回顾性总结1998年3月～2003年3月我院腹部手术后并发52例早期肠梗阻治疗的临床资料，并结合文献进行探讨。结果52例中41例经保守治疗痊愈。11例再次手术治疗；8例好转；1例并发肠漏、1例并发切口液化后经过引流和营养支持痊愈；1例死亡。结论腹部手术后并发早期肠梗阻大都经保守治疗可痊愈，但需要严密观察，一旦有手术指征，应及时果断进行剖腹探查手术。     

膀胱镜联合腹腔镜治疗膀胱结石25例报告

目的 探讨膀胱镜联合腹腔镜治疗膀胱结石的可行性.方法 2003年6月～2005年3月我院经尿道插入膀胱镜并连接腹腔镜成像系统,在膀胱镜引导下经耻骨上置入腹腔镜10mm trocar,除胆钳夹碎结石并取出.结果 25例均一次性取净结石.手术时间20～45min,平均30min;术中出血量10～40ml,平均15ml.术后1～3d拨除导尿管,平均1.7d;术后2～7d拨除造瘘管,平均3.1d.无手术并发症发生.术后住院3～8d,平均4.5d.20例随访3～19个月,平均6.2月,无结石复发.结论 膀胱镜联合膀胱镜治疗膀胱结石安全、可行.     

肠套叠术后回肠盲袢综合症1例

患儿，男，7岁，因进食过量致腹痛腹胀，呕吐三天而入院，病儿出生后4月因肠套叠行手术复位(回肠套入结肠)，术后腹痛腹胀消失，大便通畅，母乳 人工喂养至18个月左右开始出现腹胀，偶有轻微腹痛，随年岁增大，腹胀逐渐明显，食量不断增加，但生长迟缓，体重明显低于同龄儿，大便通畅，无呕吐，曾在多家医院检查考虑“肠粘连，营养不良”，治疗效果欠佳。查体：T